微波治療慢性肥厚性咽喉炎的臨床效療觀察

胡彥偉 肖金玲 張俊輝

（沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 沈陽 110200）

慢性肥厚性咽喉炎屬于臨床常見病，其又被稱為“慢性顆粒性咽喉炎”和“咽側(cè)炎”，其屬于慢性單純性咽喉炎的激發(fā)病變，主要的發(fā)病原因為上呼吸道感染或者是急性咽炎反復(fù)發(fā)作，患者發(fā)病后可能會出現(xiàn)咽喉部不適、疼痛以及干燥和癢等情況的出現(xiàn)[1]。慢性肥厚性咽喉炎在各個年齡段均可能發(fā)病，但是多見于成年人，且具有病程長，癥狀頑固以及難以治愈等顯著的特點，因此，為了為患者提供更加有效和徹底的治療，就應(yīng)該分析慢性肥厚性咽喉炎患者的更好治療方法[2]。本次試驗研究的對象為我院在2018年4月至2019年4月收治的慢性肥厚性咽喉炎患者84例，分析了在為慢性肥厚性咽喉炎患者實施治療的過程中微波的臨床治療效果與安全性，相關(guān)內(nèi)容現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗研究的對象為我院在2018年4月至2019年4月收治的慢性肥厚性咽喉炎患者84例，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將患者分為微波組（n=38）與常規(guī)組（n=38）。微波組有男性患者17例，女性患者21例，患者年齡最大的為63歲，年齡最小的為8歲，平均年齡為（38.4±2.6）歲，患者病程在1周～3年，平均病程為（3.21±0.29）個月；常規(guī)組有男性患者16例，女性患者22例，患者年齡最大的為61歲，年齡最小的為7歲，平均年齡為（39.2±2.8）歲，患者病程在1周～2.8年，平均病程為（3.39±0.32）年。所有患者均符合慢性肥厚性咽喉炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在黏膜肥厚、彌漫充血以及咽喉后壁多顆粒狀隆起的淋巴濾泡。所有患者及家屬均知曉本次實驗研究的相關(guān)內(nèi)容，簽署了知情同意書。在基本臨床資料的比較上，微波組患者與常規(guī)組患者無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者的治療方法為常規(guī)西藥含服聯(lián)合霧化吸入治療，其中含服的西藥為阿莫西林，每天2次，霧化吸入的藥物由5 mg地塞米松、8萬U慶大霉素與20 mL生理鹽水組成，每天治療2次，連續(xù)治療7 d為1個療程。

1.2.2 微波組患者在上述西藥含服與霧化吸入的基礎(chǔ)上加用微波治療，在治療的過程中患者應(yīng)該讓患者取半坐位或者是坐位，并運(yùn)用濃度為1%的丁卡因進(jìn)行表面麻醉，微波的輸出功率應(yīng)該調(diào)整至50 W，預(yù)定時間為5 s，腳踏開關(guān)，每次的熱凝時間在3～5 s，微波頭的刺入深度應(yīng)該在1 cm左右，并以白色偽膜形成為最佳限度。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：接受治療后，患者自覺咽部異物感癥狀和咳嗽、咽癢等伴發(fā)癥狀均消失，經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)其咽喉壁光滑，并沒有淋巴濾泡和充血情況認(rèn)定為臨床治療有效；接受治療后患者自覺咽部異物感癥狀緩解，咳嗽、咽癢等伴發(fā)癥狀有所減輕，經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)其咽喉壁淋巴濾泡、血腫情況有所減輕認(rèn)定為臨床治療好轉(zhuǎn)；接受治療后，患者自覺咽部異物感癥狀和咳嗽、咽癢等伴發(fā)癥狀以及經(jīng)過相關(guān)檢查的咽喉壁情況均無明顯變化，甚至有加重情況出現(xiàn)為無效，有效率的計算方法為有效例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：收集實驗研究中微波組與常規(guī)組患者的所有數(shù)據(jù)資料，并借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0實現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理與分析，計數(shù)資料的表示方法為百分?jǐn)?shù)（%），并將獨(dú)立樣本t作為數(shù)據(jù)檢驗方法，如果P＜0.05則表示統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

微波組患者治療有效率為97.4%；常規(guī)組患者治療有效率為81.6%，在治療有效率的比較上，微波組患者明顯高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果分析比較（n）

3 討 論

慢性肥厚性咽喉炎患者可能出現(xiàn)黏膜充血增厚，黏液腺周圍淋巴組織增生、顆粒性隆起以及黏膜下結(jié)締組織淋巴泡增生等局部表現(xiàn)，患者發(fā)病后咽側(cè)索淋巴組織可能出現(xiàn)條索狀的增生肥厚，對患者的學(xué)習(xí)、工作以及生活均有著一定的影響，因此，就應(yīng)該對這一疾病的更好治療方案進(jìn)行分析[4]。

西藥含服與霧化吸入為慢性肥厚性咽喉炎患者的常用治療方法，其可以達(dá)到一定的消炎效果，具有著一定的治療有效性，但是并不能滿足患者的實際治療需求。而微波是一種高頻電磁波，其對同一磁場的組織損傷幾乎是相同的，治療區(qū)域邊界清楚且無焦痂、氣霧和碳化等情況的出現(xiàn)，利用內(nèi)生熱效應(yīng)達(dá)到了更好的治療效果[5]。在為慢性肥厚性咽喉炎患者實施治療的過程中微波的運(yùn)用可以通過熱效應(yīng)使局部溫度達(dá)到65-100 ℃，從而使局部組織產(chǎn)生凝固變性壞死，以達(dá)到更好的治療效果，其具有術(shù)后相關(guān)反應(yīng)輕，對周圍組織影響較小等顯著的特點，術(shù)后配合西藥含服和霧化吸入治療可以鞏固治療效果，為患者的更好恢復(fù)提供基礎(chǔ)與保證[6]。通過實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析可知，微波組患者治療有效率為97.4%；常規(guī)組患者治療有效率為81.6%，在治療有效率的比較上，微波組患者明顯高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在為慢性肥厚性咽喉炎患者實施治療的過程中，微波在常規(guī)西藥含服與霧化吸入治療基礎(chǔ)上的運(yùn)用可以提高治療的有效性，為患者的更好治療與康復(fù)提供了基礎(chǔ)與保證，可以將其作為慢性肥厚性咽喉炎患者的理想治療方法進(jìn)行廣泛的臨床推廣。