頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉輔助治療乙型肝炎肝硬化并自發性腹膜炎的有效性分析

姜 娜 常青燕 李學海

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116600）

自發性細菌性腹膜炎（SBP）是一種肝硬化腹水患者常見并發癥類型，其主要誘發原因在于致病菌由淋巴、血液、腸道系統進入腹腔誘發感染，主要發生于晚期肝硬化或是其他嚴重肝炎患者，也是導致患者死亡的主要原因[1]。本研究對頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉輔助治療乙型肝炎肝硬化并自發性腹膜炎的有效性進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2018年1月至2018年12月在本院接受治療100例乙型肝炎肝硬化并自發性腹膜炎患者的臨床資料進行統計分析，男56例，女44例，年齡38～67歲，平均（52.5±13.2）歲。全部觀察對象均存在反跳痛、腹部壓痛、腹肌緊張、尿量減少、腹脹、腹瀉、腹痛和發熱等癥狀，且診斷結果符合《2000 年全國病毒性肝炎防治方案》相關標準。依據不同治療方案分為對照組和實驗組，每組均為50例，且兩組比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取0.5 g鹽酸左氧氟沙星注射液（揚子江藥業集團有限公司生產，批號：國藥準字H20143199，規格：0.5 g：5 mL/支）治療，與5%葡萄糖注射液混合后靜脈滴注給藥，每天1次，連續治療14 d。實驗組采取2.0 g頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉（遼寧海思科制藥，國藥準字：H20113314，規格：2.0 g/支）治療，與0.9%氯化鈉注射液混合后靜脈滴注給藥，每天2次，連續治療14 d。

1.3 觀察指標：顯效為藥物治療后，體征和臨床癥狀完全消失，體溫恢復正常，腹水培養結果為陰性，腹水白細胞計數小于0.3×109/L，外周血白細胞計數正常，有效為藥物治療后，體征和臨床癥狀明顯改善，體溫基本恢復正常，腹水白細胞計數減少50%以上，腹水量有所減少，外周血白細胞計數正常，無效為藥物治療后未達到上述標準，癥狀和體征仍然較為嚴重。

1.4 統計學分析：通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%) 表示，應用χ2進行檢驗；計量資料表示為均數±，應用（）表示，采用t檢驗。若＜0.05則代表數據差異存在統計學意義。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2 結果

實驗組患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對照組的90%，由此可見，兩組患者臨床治療效果比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

SBP是一種肝硬化腹水患者常見并發癥，隨著患者細胞免疫能力的降低，其機體清除和吞噬腸源性細菌和內毒素的能力也會有所降低，進而導致腸內細菌過度繁殖，最終發展為SBP[2]。頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉屬于一種頭孢哌酮與他唑巴坦的復合制劑，其主要抗菌成為頭孢哌酮，能夠殺滅繁殖期的細菌，最終起到殺菌治療的作用。他唑巴坦對于奈瑟菌科和不動桿菌具有較強的抗菌活性，而其對于其他類型細菌則不具有任何抗菌活性。在他唑巴坦與其他青霉素結合蛋白相結合后，敏感菌株對于頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉的敏感性也會明顯增強，且顯著優于單用頭孢哌酮。所以聯合應用他唑巴坦和頭孢哌酮能夠對于陰性桿菌起到協同作用，進而鞏固抗菌治療效果[3]。

本次醫學研究結果證實，實驗組患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對照組的90.0%，由此可見，兩組患者臨床治療效果比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，乙型肝炎肝硬化并自發性腹膜炎患者接受頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉輔助治療，有助于患者癥狀改善和體征恢復正常，因而有效性較高。