阿托伐他汀治療動脈粥樣硬化性腦血管病的臨床效果觀察

王 齊

（北部戰區總醫院，遼寧 沈陽 110016）

腦血管疾病的發生機制相對復雜，與動脈血管出現粥樣硬化及斑塊化間存在著密切聯系，造成大腦動脈供血異常，導致腦組織缺氧缺血及壞死，嚴重損傷患者神經功能，甚至引發殘疾或死亡等情況[1]。鑒于此，本文重點探究阿托伐他汀治療動脈粥樣硬化性腦血管病的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：此次納入研究的300例患者，納入時間為2017年4月至2018年7月，所有患者均符合動脈粥樣硬化性腦血管病的診斷標準，并且于知情條件下簽署實驗同意書，基本排除心臟病、惡性腫瘤、合并精神疾病及合并傳染性疾病的情況。以隨機盲選法為參照劃分為2組，即：對照組150例中，男性81例、女性69例；年齡51～82歲，平均為（68.5±2.1）歲。觀察組150例患者中男女比例為82∶68，年齡51～83歲，平均年齡為（68.42±2.53）歲。2組患者一般資料上不存在任何明顯差異性（P＞0.05），具有可比意義。

1.2 治療方法：2組患者均接受腦保護、抗血小板聚集及改善腦部循環等常規治療。對照組實行常規治療，即：每日1次每次100 mg口服阿司匹林腸溶片（該藥物由拜耳醫藥保健有限公司進口分裝，其國藥準字號為J20130078）。觀察組在此基礎上采取阿托伐他汀醫治，阿司匹林腸溶片每次100 mg，1次/d，口服；阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407），每次20 mg，1次/d，口服。兩組均連續進行1年醫治，醫治結束后比較臨床療效。

1.3 判定標準：神經功能缺損評分下降超過90%為顯效、神經功能缺損評分下降超過50%為有效、神經功能缺損評分下降未超過50%為無效[2]；總有效率為前兩項有效率之和。同時，分別于治療后12個月抽取2組患者空腹狀態下靜脈血液樣本，利用雙抗體夾心直接酶聯免疫法及免疫比濁法測定其Ox-LDL（血清氧化低密度脂蛋白）及hs-CRP（超敏C反應蛋白）的波動幅度，并且使用彩色多普勒超聲儀檢測其IMT（腦部動脈中膜厚度）。

1.4 統計數據處理：此次采取統計學軟件SPSS22.0處理相關數據，涉及的計量數據采取（）代表，然后用t檢驗；涉及的計數數據采取百分比（%）代表，然后采取χ2檢驗；P＜0.05，代表兩組之間的數據有明顯差異性，具備統計學研究的價值。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較：對照組治療有效率為79.33%，其中顯效一共74例、有效一共45例、無效一共31例；觀察組治療有效率為97.33%，其中顯效一共78例、有效一共68例、無效一共4例。觀察組治療總有效率顯著要比對照組高，兩組之間的數據存在顯著差異性（χ2＝10.283，P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床指標對比：治療后，觀察組Ox-LDL、IMT及hs-CRP均明顯低于對照組，兩組之間的數據存在明顯差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（）

表1 兩組患者臨床指標對比（）

3 討 論

腦血管疾病是致死的主要因素，尤其是缺血性腦血管疾病，具有發生率高及治療難度大等鮮明特點。有研究資料顯示，動脈血管粥樣硬化是引發腦血管疾病的常見風險原因。一旦患者出現動脈粥樣硬化則機體內堆積大量自由基，漸漸出現慢性炎癥，破壞生物膜原有功能及結構，無法充分發揮血腦屏障的作用，直至損傷其神經系統。

阿司匹林腸溶片是環氧酶抑制劑，口服用藥后能與機體內環氧酶中包含的活性成分相結合產生一系列化學反應，能有效抑制血小板、花生四烯酸及血栓素A2正常代謝，具有抗風濕、解熱抗炎及鎮痛的治療效果，但是動脈血栓形成期間深受多方面因素的影響，其他聚集物仍存在著激活血小板的可能性，無法取得令人滿意的腦血管疾病治療效果。他汀類藥物能不同程度上調節膽固醇合成，不止能明顯清除低密度脂蛋白膽固醇，更能減少血管中脂質及機體內hs-CRP堆積，大大改善血管內皮功能[3]。同時，阿托伐他汀作為臨床最為常見的他汀類藥物，被廣泛應用于臨床治療各種疾病，口服后能有效抑制肝臟內HMG-COA還原酶及膽固醇合成，控制機體內血漿膽固醇及脂蛋白水平，大大增加肝細胞表面LDL受體數量，有利于分解、代謝及攝取低密度脂蛋白。

綜上所述：動脈粥樣硬化性腦血管病實行阿托伐他汀醫治具備明顯的效果，所以值得推廣及使用。