阿司匹林與尼莫地平用于偏頭痛治療的臨床對比分析

劉 超

（鐵嶺市中心醫院藥學部，遼寧 鐵嶺 112000）

偏頭痛是臨床上常見的內科疾病，很多人青春期的時候就開始偏頭痛，但是偏頭痛的高峰期是中青年時期，一般情況下，女性的發病率高于男性[1]。目前偏頭痛的發病原因還不明確，可能與遺傳因素、內分泌和代謝因素、飲食和精神因素有關[2]，臨床上將偏頭痛分為先天兆偏頭痛、有先兆偏頭痛、視網膜性偏頭痛、眼肌麻痹性偏頭痛、癥狀性偏頭痛以及藥物過量使用性偏頭痛這幾個類型[3]，頻繁的偏頭痛會對患者的生活和工作造成嚴重的影響，尤其是影響患者睡眠，長時間的睡眠不好人就容易煩躁，對人的心理和心腦血管也會造成嚴重的影響，臨床上頭疼發作后出現腦血栓、高血壓和腦出血的情況也比較常見。在本次研究中，我們探討阿司匹林與尼莫地平用于偏頭痛治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年2月至2019年2月112例我院收治的偏頭痛患者納入本次觀察比較，患者經過診斷都符合偏頭痛診斷標準。將患者按照隨機數字表法分為實驗組56例和對照組56例。實驗組男20例，女36例，年齡21～63歲，平均年齡（29.87±2.53）歲，病程1～6年，平均病程（4.23±1.13）年，對照組男21例，女35例，年齡20～62歲，平均年齡（30.11±2.42）歲，病程2～7年，平均病程（4.67±1.42）年，兩組患者基本資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法：對照組患者接受尼莫地平治療，服藥方式為口服，每天3次，每次的劑量為40 mg。實驗組在對照組的基礎上加用阿司匹林進行治療，服藥方式為口服，每天1次，每次的劑量為50 mg，兩組患者連續服藥2個月，在此期間沒有使用其他止痛藥，觀察兩組患者的治療效果和并發癥的發生情況。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療效果和并發癥的情況。治療后頭痛消失，且短時間內沒有頭痛復發的現象判定為顯效；患者治療后頭痛癥狀改善明顯，且每次發作時頭疼時間顯著縮短，判定為有效；治療過頭疼沒有改善甚至病情加重即為無效[4]。并發癥包括頭暈頭痛、皮疹等。

1.4 統計學分析：本組研究中數據都采用SPSS20.0處理并進行組間的對比分析，兩組之間的計數資料對比采用χ2檢驗，顯著水平為P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的療效比較：對照組顯效28例，有效20例，無效8例，有效率是85.71%，實驗組顯效40例，有效15例，無效1例，有效率98.21%，實驗組高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較：實驗組頭暈頭痛1例，皮膚瘙癢1例，沒有出現皮疹的情況，并發癥的發生率是3.58%，實驗組低于對照組，兩組之間比較有顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療期間的并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

偏頭痛是臨床上常見神經性血管疾病，該病周期性比較長，復發率也高，對患者造成了嚴重的困擾，如果患者處于安靜的環境中，疼痛可以緩解。通常情況下，患者偏頭痛發作時會出現一側或者兩側交替頭疼的情況，大部分患者發病之前還會出現不同程度的神經功能障礙，若患者治療不及時，便將導致患者大腦受損程度加重，甚至威脅到患者的生命安全[5]。

偏頭痛的治療包括藥物治療和非藥物治療[6]。非藥物治療是通過物理療法用磁療、氧療以及心理疏導的方式，緩解患者的壓力，可以暫時性的改善患者的病情，讓患者保持健康的生活方式，從而減少頭疼發作的次數，但是長期效果不佳。藥物治療多應用阿司匹林與尼莫地平進行治療，但是藥物選擇應該根據患者疼痛的程度、伴隨的癥狀以及以往用藥的情況進行治療

尼莫地平屬于雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可以選擇性的作用于腦血管平滑肌，脂溶性很強，很容易通過血-腦脊液屏障與中樞神經的特異受體結合。可以擴張腦血管，并提高腦血流量。尼莫地平直接對神經元產生作用，能夠有效地改善神經元功能，并且神經藥理活性與精神藥理活性非常強[7]，可以改善人體的記憶功能。同時尼莫地平能防止腫瘤細胞與血小板的交互作用和聚合作用，抑制致痛性物質的釋放，可以起到預防和治療偏頭痛的作用。阿司匹林是一種解熱、抗炎和鎮痛的藥物，將阿司匹林用于治療偏頭痛，可以有效抑制患者體內血栓烷素的合成，降低血管的收縮能力，緩解因血管收縮導致的偏頭痛癥狀。阿司匹林還能促進患者體內血清蛋白的合成并釋放色氨酸，也增加了5-羥色胺在患者體內的合成，同時提高了5-羥色胺的濃度，使患者的血管可以正常的運行[8]。同時阿司匹林還能抑制血小板凝聚，降低了顱內外血管的損傷，有效的緩解了頭疼的癥狀并防治了病情的進一步發展。阿司匹林與尼莫地平聯合使用可以通過不同的作用機制，發揮到協同增效的作用。可以提高對患者腦血管的擴張和保護作用，降低了腦血管的損傷，減少了偏頭痛的發病因素。從安全性方面來說，阿司匹林的安全性高于莫尼地平。

在本次研究中，實驗組的總有效率是98.21%，對照組的總有效率是85.71%。實驗組高于對照組；實驗組并發癥的發生率是3.58%，對照組并發癥的發生率是17.85%，實驗組低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，莫尼地平治療后并發癥的發生率較高，阿司匹林聯合莫尼地平治療偏頭痛效果顯著，改善了患者的臨床癥狀，降低了并發癥的發生率，減輕了患者痛苦，提高了患者的生活質量，具有較高的應用價值，

綜上所述，阿司匹林與尼莫地平聯合治療偏頭痛可以提高治療效果，降低并發癥的發生率，值得臨床推廣使用。