采用血液透析治療流行性出血熱腎功能衰竭的價值評定

劉曉丹

（遼寧省本溪市第六人民醫院感染三病房，遼寧 本溪 117000）

在全球范圍內將近有30多個國家與地區有流行性出血性熱這一疾病的發生，相比于其他國家和地區，該病在我國發生的概率最大，該病是少數病患由于受到病毒感染而引發的一種疫源性疾病。一旦病患染上流行性出血熱就會嚴重危害人體的健康，會給人體多種臟器的功能帶來毀滅性的傷害，甚至在病情無法得到及時有效的控制治療下會引發病患的死亡。鑒于流行性出血熱腎功能衰竭的給人體生命安全造成的巨大危害，國內外一直致力于針對該病研究療效更佳且更為可靠的治療方案。當前形式下血液透析治療法是臨床上對流行性出血熱腎功能衰竭病患進行治療的主要方法。經臨床研究表明，對患有流行性出血熱腎功能衰竭的病患實施血液透析療法能夠完全治愈病患或者是有效控制病情的惡化進而充分保證病患的生命健康安全，具有極其重要的現實意義。為了進一步觀察對患有流行性出血熱腎功能衰竭的病患實施血液透析治療所能取得的療效，特任意挑選60例患者作為試驗對象并全部實施血液透析治療，分析其療效，具體試驗內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：特從在2014年12月至2016年5月這段時間內在我市確診為流行性出血熱腎功能衰竭的全部病患中任意挑選60例患者作為試驗對象并全部實施血液透析治療。

1.2 方法：對這60例病患實施血液透析治療的同時也必須采取必要的常規基礎治療加以輔助，具體治療方案如下所述。

常規基礎治療：①若病患出現低血壓休克現象應對其實施補液，同時為了有效解決病患酸性過強的狀況應通過血管活性類藥物對其實施藥物干預，在癥狀緩解后對其采取利尿措施；②結合病患的實際情況，對可能會出現出血現象的病患及時采取止血措施，對已經出血的病患采取輸血措施；③對于確診為合并感染的病患實施控制，這以過程中會利用三代頭孢菌素青霉素；④癥狀嚴重的患者應通過適量的糖皮質激素來采取干預；⑤保證病患充足的營養。

血液透析治療：及時有效的構建病患的臨時性血管同路。在病患首次進行血液透析時應提前對透析管采取沖管，接下來通過低分子肝素對病患實施透析，透析過程中必須保證將病患的血液流動速度控制在150～200 mL/min這一范圍內，且第一次透析時間應控制在2 h以內；病患在第2天再次接受透析治療時其時間控制在2～3 h這一范圍內；若兩次透析后病患病情還未得到明顯抑制，需要在第3天再次對病患實施時間控制在3～4 h這一范圍內的透析，這一透析也可在第4天進行。在病患的腎功能狀況得到改善時（在臨床表現為多尿），則每周對病患實施2～3次透析治療，進一步使病患腎功能逐漸恢復到正常狀態。若病患無法保證足夠的循環血容量以及無法有效避免自身組織液的外滲現象，對這類病患實施治療時要嚴密檢測病患血壓的起伏性并針對血壓的升降采取相應的應對措施。

1.3 觀察指標：在病患治療周期結束后，對這60例病患的血小板狀況、血尿素氨以及血肌酐狀況、AST以及ALT水平的檢測結果進行觀察與整理分析。

1.4 統計學分析：為對相關數據進行分析需借助SPAA 20.0軟件進行處理，用t檢驗，用檢驗計數資料，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

就治療結果而言，這60例病患中有35例已恢復正常、有20例的病情得到明顯的控制與改善、另外有5例病患自身要求離院，整體上病患的病情都得到了明顯的改善，同時也未發現明顯的不良反應以及異?，F象?；加辛餍行猿鲅獰崮I功能衰竭的病患在實施血液透析治療前后的尿素氮狀況、血肌酐狀況、血小板水平、AST以及ALT水平具體對比見表1。由表1容易發現，治療周期結束后試驗對象的這些指標都得到了明顯的改善（P＜0.05）。具體而言就是病患的血小板量得到明顯的增加，其余四項指標都得到了明顯的下降（P＜0.05）。

3 討 論

表1 各項指標的檢測對比（）

表1 各項指標的檢測對比（）

鑒于流行性出血熱腎功能衰竭的給人體生命安全造成的巨大危害，國內外一直致力于針對該病研究療效更佳且更為可靠的治療方案。當前形式下血液透析治療法是臨床上對流行性出血熱腎功能衰竭病患進行治療的主要方法。經臨床研究表明，對患有流行性出血熱腎功能衰竭的病患實施血液透析療法能夠完全治愈病患或者是有效控制病情的惡化進而充分保證病患的生命健康安全，具有極其重要的現實意義。一般而言，流行性出血熱腎功能衰竭若不得到及時有效的治療或者不實施合理有效的治療方案都會嚴重危害病患的生命健康安全。盡管該病會對人體多種臟器帶來嚴重的損害，但只要能夠對患者采取及時有效的治療措施就能夠極大可能性的治愈該病或者改善病情，且很少會對病患造成后遺癥或其他不良反應以及異常狀況。為了大大促進流行性出血熱腎功能衰竭臨床上的治療效果，醫學界一直在致力于攻克這種疾病，國家對流行性出血熱腎功能衰竭的治療方案的研究也投入了更高的重視程度與研究資金。當前形式下血液透析治療法是臨床上對流行性出血熱腎功能衰竭病患進行治療的主要方法，且需要盡早進行病患的透析治療。試驗研究表明，對患有流行性出血熱腎功能衰竭的病患實施血液透析治療后，整體上病患的病情都得到了明顯的改善，同時也未發現明顯的不良反應以及異?，F象（P＜0.05）；治療周期結束后試驗對象各項相關指標狀況也得到顯著的改善（P＜0.05）?？傮w而言對患有流行性出血熱腎功能衰竭的病患實施血液透析治療具有顯著的臨床療效，能夠明顯改善病患的各項異常指標等，值得在臨床治療中大力應用。