研究血液標(biāo)本存放時(shí)間不同對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響

王 君

（遼寧省本溪市衛(wèi)生健康發(fā)展服務(wù)中心新生兒疾病篩查中心，遼寧 本溪 117000）

生化檢驗(yàn)是醫(yī)院工作中的重要組成部分，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性在很大程度上決定了患者的治療[1-2]。在血液生化檢驗(yàn)中，血液樣本的質(zhì)量是非常重要的，而影響血液質(zhì)量的一個(gè)最主要因素就是血液標(biāo)本的保存時(shí)間。在檢驗(yàn)中，一些血液樣本需要進(jìn)行反復(fù)的核對(duì)、糾錯(cuò)、復(fù)查，這樣反復(fù)的操作會(huì)延長(zhǎng)血液樣本的存放時(shí)間，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本研究對(duì)象是接受生化檢驗(yàn)的100例新生兒，旨在比較血液標(biāo)本存放時(shí)間不同對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2018年1月至2018年10月在中心醫(yī)院接受生化檢驗(yàn)的100例新生兒作為主要對(duì)象，其中男性54例，女性46例；日齡5～28 d，平均日齡為（18.56±2.28）d。

1.2 研究方法：采集所有受檢者的3 mL靜脈血，將采集的血標(biāo)本放置在干燥、干凈的試管內(nèi)，存儲(chǔ)備用。使用血液全自動(dòng)生化分析儀對(duì)受檢者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)血液標(biāo)本不同存放時(shí)間（放置1 h、放置3 h、放置6 h）的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：分別比較放置3 h和放置6 h的檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、尿素、總膽紅素、總蛋白、白蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t和卡方分別檢驗(yàn)計(jì)量指標(biāo)、計(jì)數(shù)指標(biāo)，并分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率以表示計(jì)量及計(jì)數(shù)指標(biāo)，判定結(jié)果是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05表示有，P＞0.05表示無(wú)。

2 結(jié)果

放置3 h和放置6 h的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、尿素、總膽紅素、總蛋白、白蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果比較有顯著差異，見(jiàn)表1。

3 討 論

血液生化檢驗(yàn)是輔助疾病診治的重要手段，在疾病的臨床診斷、治療、預(yù)后評(píng)估方面均發(fā)揮著重要作用。因此，生化檢驗(yàn)結(jié)果必須具備較高的準(zhǔn)確性，以免誤導(dǎo)主治醫(yī)師的判斷，貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)[3-4]。其中，血液樣本的存放時(shí)間是主要影響因素，也是影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的常見(jiàn)因素。在血液樣本的檢測(cè)過(guò)程中，針對(duì)各臟器和各組織制定相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，不同檢查項(xiàng)目所需的血液量、采集血液的部位和血液采集方法不同。通常情況下，采集的血液樣本需要及時(shí)送檢，一些特殊保存的血液樣品需要按照嚴(yán)格的規(guī)定進(jìn)行保存，然而一些血液樣本在檢驗(yàn)時(shí)往往會(huì)存在不能及時(shí)送檢或不能及時(shí)檢查的情況，這會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成不同程度的影響。

表1 血液標(biāo)本放置不同時(shí)間段的各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較分析（）

表1 血液標(biāo)本放置不同時(shí)間段的各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較分析（）

本研究比較血液樣本放置3 h和放置6 h檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過(guò)對(duì)放置3 h和放置6 h檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，以下幾項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到血液樣本放置時(shí)間的影響，分別為：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、尿素、總膽紅素、總蛋白、白蛋白，放置3 h的準(zhǔn)確性更高，而放置6 h后檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率相對(duì)較低。這說(shuō)明隨著血液樣本存放時(shí)間的延長(zhǎng)，上述9項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確性會(huì)逐漸喪失，進(jìn)而導(dǎo)致系列指標(biāo)表現(xiàn)出不準(zhǔn)確性。這說(shuō)明，隨著血液樣本保存時(shí)間的延長(zhǎng)，生化檢驗(yàn)的檢測(cè)值體現(xiàn)出的不準(zhǔn)確率也會(huì)不斷提高。因此，在對(duì)不同生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，需要對(duì)標(biāo)本的保存時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成血液樣本的檢測(cè)。

綜上所述，在血液標(biāo)本的存放過(guò)程中需要對(duì)血液標(biāo)本的存放時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間段內(nèi)進(jìn)行血液樣本檢測(cè)，以保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。