腹腔鏡膽囊切除術后惡心嘔吐的護理研究進展

宋偉 楊媛 董珊 李旭靜

【關鍵詞】腔鏡膽囊切除術;影響因素;惡心嘔吐;護理措施

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）02-0270-02

隨著現代科學技術的迅猛發展，有力的推動了我國醫療技術的進步，尤其是現代醫學在微創領域獲得了極大的發展。所以，在臨床上針對膽囊疾病，通常都會采用腹腔鏡技術開展手術，能夠有效降低給患者帶來的痛苦，減少對患者的創傷，而且不會對患者的腹腔內臟造成過大的干擾，從而促使患者在術后更快的恢復。然而，因為手術畢竟是屬于創傷性治療，將會對患者的血管以及膽管通過鈦夾進行處理，一旦患者在術后出現強烈的惡心、嘔吐并發癥，將很容易導致患者出現出血或者是膽漏的問題。所以，就需要在患者術后，對其開展有針對性的預防和護理措施，控制患者的胃腸反應，提高患者的術后恢復效果。因此，本文首先將分析導致患者在腔鏡膽囊切除術后出現惡心嘔吐的主要原因，然后詳細闡述在對腔鏡膽囊切除術后惡心嘔吐的具體護理措施，希望可以為相關工作人員提供有用的參考。

1?導致患者在腔鏡膽囊切除術后出現惡心嘔吐的主要原因

第一，手術原因。因為在進行腹腔鏡手術時，需要通過二氧化碳為患者建立氣腹，而二氧化碳將會刺激人體的迷走神經，再加上二氧化碳還很容易引發患者出現高碳酸血癥，這就很容易造成患者出現惡心嘔吐[1]。第二，麻醉因素。由于腹腔鏡手術時，通常要對患者進行全身麻醉，而全身麻醉使用的主要麻醉藥物就是芬太尼，而這種麻醉藥物會引發患者出現惡心、嘔吐[2]。第三，術前準備因素。在為患者進行腹腔鏡手術前12小時要禁食，術前6小時要禁水[3]，還要對患者進行有效的心理疏導，使患者能夠保持平穩的心態接受手術[4]。第四，患者因素。有臨床研究資料表明，50歲以下患者的惡心嘔吐發生概率基本相同，但是50歲以上的患者出現惡心嘔吐的概率則要大幅提高，而且女性出現惡心嘔吐的概率要遠遠高于男性[5]。

2?對腔鏡膽囊切除術后惡心嘔吐的具體護理措施

2.1術前護理

首先，護理人員需要對患者開展健康教育，加深患者對疾病和治療的理解，使患者能夠正確的認知疾病，消除患者對未知的恐懼感。同時，要加強與患者的交流和溝通，為患者詳細介紹我院的醫療水平，幫助患者樹立治療信心[6]。其次，護理人員需要指導患者正確飲食，在手術前12小時要禁食，術前6小時要禁水。最后，由于患者突然來到一個陌生的環境，這就會影響到患者的休息和睡眠，所以為了保證患者的休息，可以為患者播放舒緩的音樂，營造安靜的環境，促使患者能夠額更好的休息[7]。

2.2術中護理

由于麻醉將會抑制患者的胃腸功能，導致患者的胃腸大量積氣，所以就要合理的控制對患者的麻醉時間，避免患者出現積氣問題。尤其是要縮短患者的麻醉恢復期，加快患者的復蘇[8]。同時，還要縮短對患者的手術時間，避免對患者的膽管造成牽拉，也可以有效避免患者出現惡心嘔吐。

2.3術后護理

首先，在患者處于麻醉狀態時，需要幫助患者取平臥位，將患者的枕頭去除，使其頭偏向一側，主要維持患者的呼吸通暢，避免出現誤吸問題。同時，還要注意是否對患者使用了會導致嘔吐的藥物，并密切觀察患者的實際情況，并在患者意識清醒后，對患者進行有效的安撫，使患者能夠保持平穩的心態[9]。其次，術后疼痛也是導致患者出現惡心嘔吐的主要原因，所以就需要對患者進行有針對性的鎮痛護理，及時患者沒有劇烈的疼痛，也要給予患者止痛劑，從而有效避免患者出現惡心嘔吐[10]。最后，還要給予患者昂丹司瓊或者是胃復安等藥物，并且通過給予患者多巴胺受體，都可以很好的起到預防患者惡心嘔吐的作用。

3?結束語

總而言之，雖然在對患者采用腹腔鏡膽囊切除術治療后，患者很容易會出現惡心嘔吐這一并發癥。然而，針對膽囊息肉以及單純膽囊結石等相關疾病，采用這一術式進行治療，手術時間更短，對患者造成的創傷也比較小，不僅能夠降低患者的術后并發癥發生率，還可以加快患者的術后恢復速度，減少患者的治療費用。而通過對患者在術前做好有效的指導，并在患者術后開展有效的護理干預，能夠有效幫助患者減輕惡心嘔吐的癥狀，加快患者的術后恢復，從而減少患者由于并發癥所提升的治療費用，這樣就能夠降低患者的經濟負擔，卸下患者的心理負擔。

參考文獻

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