手術室整體護理配合在老年股骨粗隆間骨折手術中應用探討

龍丹平 楊娜

【摘?要】目的：探討老年股骨粗隆間骨折手術中采取手術室整體護理配合的重要性。方法：我院收治的62例股骨粗隆間骨折需要采取手術治療的老年患者為研究對象，隨機分為對照組及研究組，對照組手術室中采取常規護理，研究組采取手術室整理護理配合分析兩組手術情況以及術后愈合情況。結果：研究組患者手術時間、住院時間、骨折愈合時間均顯著短于對照組;研究組術后髖關節功能恢復優良率為96.7%，對照組為71.0%。結論：老年股骨粗隆間骨折手術治療中采取手術室整理護理配合可明顯提升手術效果，加快患者康復進程。

【關鍵詞】股骨粗隆間骨折;手術室護理;整體護理

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0227-01

隨著我國老齡化社會到來使得老年性疾病發病率明顯增高。而由于老年人群骨質疏松明顯因此出現骨折概率增加。股骨粗隆間骨折是常見的一種骨折方式，臨床數據顯示該種骨折類型占髖部骨折的60%-70%[1]，該類型骨折治療方式為手術，但老年患者合并較多慢性疾病，使得手術難度系數加大。對于手術治療，在手術室中開展良好護理配合可明顯改善手術效果，因此本次重點分析手術室整體護理配合在股骨粗隆間骨折手術中的作用價值。

1?治療與方法

1.1基礎資料

本次收治的62例老年股骨粗隆間骨折患者為研究對象，收治時間段為2017年1月至2019年5月。樣本納入標準：經過影像學檢查患者符合股骨粗隆間骨折診斷標準;患者同意本次手術治療措施以及護理干預模式，簽訂相關知情協議;患者年齡≥60歲;排除標準：股骨頭壞死、髖關節發炎等手術禁忌癥患者。以上62例患者按照隨機數據模式分為對照組及研究組，對照組31例患者中男女比為18/13，年齡63-81歲（72.0±3.1）歲;研究組男女比為16/15，年齡62-80歲，平均（71.0±1.0）歲，兩組基礎數據經統計軟件分析后差異無統計學意義。

1.2護理方法

兩組患者手術治療方法均為PFNA閉合復位內固定術，對照組采取常規手術室護理模式，比如觀察患者生命體征，做好手術準備等。研究組采取手術室整體護理配合，具體方式如下：（1）術前護理。術前認真與患者核對相關信息，向患者簡單講解手術流程以及需要患者配合點，加強患者對于手術理解。根據患者手術部位準備體位墊、體位架等護理，避免壓瘡發生。對患者加強心理干預，避免焦慮以及緊張等不良情緒出現影響手術進展。（2）術中配合護理。手術時做好巡查工作，時刻觀察患者心理變化，對于過度緊張患者可給予握手或者撫摸等安撫，注意患者保暖以及隱私部位保護。盡量減少手術室人員流動，保證手術在無菌條件下進行。此外護理人員加強與醫生配合度，熟讀醫生肢體語言，及時傳遞其所需器械或藥品，減少手術時間。在擺放患者體位時，需要使患者處于安全狀態，手術時間過長時需要注意受壓部位血液循環護理。（3）術后護理?；颊呋氐讲》亢笮枰芮杏^察傷口，保持傷口干燥及衛生，每日定期協助其翻身，避免長時間壓迫統一部位造成壓瘡。根據患者具體情況鼓勵其早日下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成。同時也鼓勵其較多時間采取坐位，利于減少肺部感染等并發癥。對于疼痛明顯患者可采取音樂療法等緩解疼痛干擾。

1.3觀察項目

記錄兩組患者手術時間、住院治療時間、骨折愈合時間。

骨折愈合采取Harris評分法，滿分為90分，90分及以上為優;80分及以上為良，<80分為差[2]。

1.4數據分析

統計分析軟件SPSS20.0對本次數據進行分析比較，t分析以及X2分析分別計算計量和計數資料，檢驗水準為α=0.05。

2?結果

2.1手術情況比較

研究組患者手術時間、住院時間以及骨折愈合時間等均顯著短于對照組，具體結果如表1。

2.2髖關節功能恢復情況比較

研究組術后髖關節功能恢復優良率為96.7%，對照組為71.0%，具體見表2。

3?討論

股骨粗隆間骨折為老年常見性骨折，主要通過手術方式恢復關節功能并改善患者生活質量。由于老年患者合并較多基礎疾病，身體機能差，一定程度增加手術難度[3]。因此需要做好手術室的護理干預，最大程度保證患者生命安全。

本次采取對比分析模式，對照組采取手術室一般性護理，研究組采取整體護理配合，在護理中主要注意配合醫師開展手術治療。比如加強巡回檢查，出現異常及時匯報醫生，做好手術室無菌處理以及溫度控制，為患者提供良好手術環境;充分讀懂醫生肢體語言，快速配合，減少手術時間。術后加強并發癥護理，減少患者住院治療時間等。經以上護理干預后研究組患者手術時間、住院治療時間以及骨折愈合時間均顯著短于對照組，這是由于手術室整體護理配合減少相應時間，從而提高患者恢復速度;此外研究組患者髖關節功能恢復優良率明顯高于對照組，說明該種護理模式對于促進患者康復具有積極意義，具體結果與文獻報道基本一致[4]。

總之，老年股骨粗隆間骨折手術治療中采取手術室整理護理配合可明顯提升手術效果，加快患者康復進程。

參考文獻

[1] 關長勇，常青，彭偉，等.?PFNA?內固定與人工股骨頭置換術治療高齡股骨粗隆間骨折療效比較[J].?中國骨與關節損傷雜志，2013，28（2）：110-112.

[2] 嚴濤，包香蘭，劉霽逸，楊陽.PFNA治療老年股骨粗隆間骨折的手術護理配合效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，19（04）：45-46+48.

[3] 曾祥華，汪玲，李梅，等.?綜合性護理干預對PFNA?內固術治療老年股骨粗隆間骨折患者術后髖關節功能的影響[J].?中國當代醫藥，2013，20（35）：121-122，129.

[4] 張思琴.?手術室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術中的應用效果觀察[J].?實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：73-74.