撳針聯合穴位貼敷治療術后便秘的臨床運用與研究

文紅梅 舒同 劉波伶 張姣 李秋虹 鄒愛華

【摘?要】目的：研究撳針聯合穴位貼敷治療術后便秘的臨床效果。方法：納入我院2018年3月-2019年12月期間60例術后便秘患者，采取分組方式進行對比研究，對納入主體進行隨機編號（1-60號），其中，1-30號采取小茴香腹部熱敷治療（對照組），31-60號給予撳針聯合穴位貼敷治療（實驗組），對比臨床效果。結果：實驗組治療總有效率（96.67%）高于對照組（43.33%），術后排氣時間、住院時間短于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：給予術后便秘患者撳針聯合穴位貼敷治療，治療效果顯著，有助于縮短患者術后排氣時間、住院時間，患者痛苦輕，具有良好的實效性和經濟性。

【關鍵詞】撳針;穴位貼敷;術后便秘;臨床效果

【中圖分類號】R246???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0059-02

引言

便秘是外科手術常見并發癥，因手術影響導致大腸傳導功能失常，造成排便周期延長，或者糞質干結無法排出，以及雖有便意但排出不暢[1]。開塞露塞肛或不保留灌腸等是臨床治療術后便秘的傳統方式，但是效果不是非常理想，加之術后體位改變、疼痛等因素的影響，也加大了患者排便痛苦，并且對疾病康復也極為不利[2]。目前，我科成功引進撳針聯合穴位貼敷治療術后便秘，療效顯著，現將研究內進行報道。

1?資料與方法

1.1一般資料

納入我院2018年3月-2019年12月期間60例術后便秘患者，采取分組方式進行對比研究，對納入主體進行隨機編號（1-60號），其中，1-30號為對照組（n=30）：男17例、女13例，年齡24～70歲，均值數（48.6±7.7）歲;31-60號為實驗組（n=30）：男16例、女14例，年齡23～69歲，均值數（49.1±7.3）歲;納入主體均采取手術方式治療，且術后發生便秘情況，對兩組患者基本資料信息用統計學軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2?方法

1-30號采取小茴香腹部熱敷治療（對照組），治療過程：取500g小茴香熱炒，炒好后用布袋包裹，將其放置腹部進行熱敷，每天2次，治療3日。

31-60號給予撳針聯合穴位貼敷治療（實驗組），治療過程：撳針，清潔臍部并進行消毒處理，用血管鉗夾取撳針，將針尖對準天樞穴，輕輕刺入，并用拇、食指指腹按壓1-2分鐘;穴位貼敷，貼敷組方為大黃粉、玄明粉，比例1：1，用適量醋調和為糊狀，取神闕穴進行貼敷，每次6-8小時，每天1次，治療3天。

兩組操作完畢后協助處于舒適體位，并做好記錄，均于每隔4小時后對埋針、貼藥處進行1-2min按壓，家屬及護理人員觀察操作開始3天內的排便情況，如有異常及時告知醫生并協助處理。

1.3?觀察指標

觀察與分析對照組、實驗組治療效果、術后排氣時間、以及住院時間，其中，治療效果判定標準為：顯效：便秘情況基本完全緩解，糞便性狀、排便次數等恢復正常;有效：糞便性狀、排便次數較治療前有所改善;無效：糞便性狀、排便次數均無任何好轉跡象[3];總有效率=（顯效+有效）÷30×100。

1.4統計學分析

研究數據資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%），檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2?結果

2.1?治療效果、術后通氣時間、住院時間對比

實驗組治療總有效率（96.67%）高于對照組（43.33%），術后排氣時間、住院時間短于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3?討論

中醫認為術后便秘是因疾病、手術造成體虛，氣血不足，脾虛傳送無力，導致糟粕內停引起便秘，治療應以祛邪行氣、疏經通絡、補虛泄實為主。為有效防治術后便秘，我科引進撳針聯合穴位貼敷療法，其中，撳針也被稱為埋針，該種療法能夠對皮部產生較弱但長時間的刺激，發揮調整經絡臟腑功能作用，天樞穴歸屬足陽明胃經，恰為人身之中點，是升降清濁的樞紐，在天樞穴為埋針，可以使人體氣機上下溝通，起到治療疾病目的[4]。穴位貼敷是中醫治療中應用較廣的治療方式，本次研究中使用的貼敷組方中，大黃能夠瀉熱毒、破積滯，進而促進腸蠕動，抑制腸內水分吸收，促進排便;玄明粉具有瀉熱通便、軟堅散結功效，能治療濕熱積滯、大便不通，神闕穴歸屬任脈經，是經絡總樞，內連五臟六腑，外通四肢百骸，對該穴位進行貼敷，可升可降，統領三焦[5];撳針和穴位貼敷聯合使用，能有效緩解患者術后排便困難，操作簡單有效。

此次研究結果顯示，實驗組治療總有效率（96.67%）高于對照組（43.33%），術后排氣時間、住院時間短于對照組，差異顯著，P<0.05，說明撳針聯合穴位貼敷治療術后便秘臨床效果顯著。需要注意的是，撳針聯合穴位貼敷治療術后便秘雖然安全性較高，風險較小，但是也會發生過敏、感染等情況，因此，在實際操作過程中，一定要根據患者實際情況制定治療方案，掌握撳針相關禁忌癥，嚴格按照規范操作，選穴準確，操作輕巧，加強治療后監測，避免發生其他不良后果。

綜上，給予術后便秘患者撳針聯合穴位貼敷治療，治療效果顯著，有助于縮短患者術后排氣時間、住院時間，患者痛苦輕，具有良好的實效性和經濟性。

參考文獻

[1] 劉鳳彬，廖燕錟，蘭花蘭.穴位貼敷聯合按揉足三里對婦科手術后腹脹便秘的影響[J].中外醫學研究，2019，17（30）：17-18.

[2] 楊蓮倩子.撳針埋針治療膝關節置換術后便秘的臨床療效[J].雙足與保健，2019，28（15）：33-?35.

[3] 于娜，張云海，馬明遠.穴位貼敷治療脊髓損傷患者術后胃腸功能障礙的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（17）：160-162.

[4] 王曉鵬，周鴻金，吳玲.大承氣湯結合中醫穴位按摩治療股骨骨折術后便秘的效果評價[J].內蒙古中醫藥，2019，38（04）：85-86.

[5] 薛影.從肺腸合治觀察穴位貼敷對胸外手術病人便秘的影響[J].中醫臨床研究，2018，10（34）：?132-134.

作者簡介：

文紅梅，女，主管護師，從事外科護理專業。