食品藥品安全監管“城鄉一體化”模式淺探

劉松華

[摘? ? 要] 目的：突破城鄉二元制度的限制，追尋食品藥品安全監督模式、體制等的創新，為城鄉食品藥品監督一體化系統的構建提供藍本。方法：解析目前食品藥品監督城鄉行政職員分配不科學、安全監督訊息不對等、執業人員的職業素養不高、產品流通過緩的原因。結論：完成食品藥品安全監督城鄉一體化，需要完成監督觀念統一、監督訊息同步、監督行為統一、檢索資源共享、考評準則統一、職工薪酬同步等。

[關鍵詞] 食品藥品;安全監督;城鄉一體化;模式;探討

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 05. 085

[中圖分類號]? D630? ? [文獻標識碼]? A? ? ? [文章編號]? 1673 - 0194（2020）05- 0202- 02

0? ? ? 引? ? 言

推動食品藥品安全監督城鄉一體化，是實現中國夢，保證新階段城鄉食品藥品安全監督平衡發展，讓我國70%的鄉村人口共享改革開放的碩果，建立社會主義和諧社會的必然需求。筆者以某市食品藥品安全監督城鄉一體化建設調查的狀況，就食品藥品安全監督城鄉一體化構建模式進行探討。

1? ? ? 建立城鄉一體化監督模式的基本含義

城鄉一體化的監督模式，是某市緊跟時代步伐、融合該市經濟社會發展具體需要，在持續探尋與摸索的前提下完成的。

城鄉一體化監督模式的基本含義包含：首先，完善的職責體系。就是完成橫縱向的、無死角的、全面涵蓋的食品藥品安全職責系統與相關體制，建立起涵蓋城鄉、打通國家機關、監督機構與企業等各層面的作業平臺，作為各類安全工作進行的載體與保證。其次，為鄉村兩網構建奠定基礎，就是構建開放式運輸、準則化管控的供應格局與一主三輔的監管局面，讓誠實守諾企業得到鄉村市場，讓鄉村食品藥品監督能夠執行到位，奠定鄉村食品藥品安全保證基礎;再次，社會監管全涵蓋。即發揚村組功能、一專三員、社會機構與廣大民眾監督，把城鄉一體化建設落到實處。

2? ? ? 城鄉食品藥品安全難度的狀況解析

長時間以來，被城鄉二元格局所限制，鄉村經濟基礎沒有夯實，信息無法上傳下達，農民居住分散、自我維護理念沒有形成。而目前，食品藥品公開作假的情況在城市中難尋端倪，但卻逐步轉移到了鄉村，違規運營的小作坊、小賣部、小餐廳、小商販還有違法操作的情況。特別是在偏僻的郊區，監督更是無法有效開展，民眾安全理念的缺乏讓假醫生與攤販等屢次得逞，坑害民眾的情況還偶有發生，食品藥品的安全情況堪憂。形成這種現象的原因有以下3個。

2.1? ?行政資源分配不科學

當前，縣級國家機關食品藥品監管部門，職工編制一般為3-5位，雖然配置了執法裝備，常規作業經費有了著落，然而因為管理地區很偏僻，覆蓋面積廣泛并且線路很長，在一部分鄉村中，從縣城到最遙遠的小鎮來回超過200千米，即便監督執法人員深入前線監督，工作也只是一筆帶過，要保證轄區中沒有監督的死角，并且加強安全保護工作，明顯是很難做到的。而在鄉鎮一級國家機關，既沒有食品藥品監督部門，也沒有專人進行管理。食品藥品安全監督作業并未歸入年終考評中。鄉鎮食品藥品監督部門的空缺，讓我國國家機關很難完成對管轄區域食品藥品安全責任制的確立與推廣。

2.2? ?安全監督信息不對等

每個縣區食品藥品監督部門的執業人員都配置了電腦、打印機、照相機、執法記錄儀等構建了食品藥品監督信息體系，包括民眾舉報訊息接納、行政許可工程網絡操作、經辦與檢索的一條龍式服務，我國食品藥品監管部門與省市發布的藥品農戶也能享受。診療設備、保健品、化妝品的品質訊息無法回饋與溝通。縣域進行了藥品副作用的檢測，構建了藥品安全警示與應急處理體制，迅速地打通了信息系統，能夠提升監督功能，縮減安全事件的出現頻率。而鄉村都是通過電視等傳統媒體獲得食品藥品品質訊息。無法第一時間方便地得到訊息，使很多鄉村尤其是偏遠鄉村很難完成信息共享。

2.3? ?執業人員職業素養不高

在城鎮，藥品、診療設備與食品生產、流通、消費機構執業人員的學位檔次、理論水準、專業素質、法律維權理念、管控能力相對很高，并且時常要參與各種培訓。而在鄉村，絕大部分執業人員的學歷偏低、專業理論缺乏、維權意識淡漠。因為鄉村執業人員的整體職業素養很差，人藥、獸藥、食品混合售賣，小醫院一次性助推器循環運用，小餐館無照運營，小作坊生產的食品沒有通過質量檢測的情況普遍存在，食品藥品的生產、銷售存在巨大的安全隱患。

3? ? ? 食品藥品安全監督城鄉一體化模式

伴隨食品藥品監管工作的持續開展，飲食用藥安全的中心已經偏移向了鄉村。為農戶供應同質同價的食品與藥品，保證城鄉食品藥品的安全，是新時代統籌城鄉改革，建立社會主義和諧社會的關鍵策略。但是，完成食品藥品安全監督城鄉一體化，是偉大而必然的革命，不但是監督觀念、監督模式的改變，還是制度的創新;不單是策略舉措、投資整合，也是自愿分配、服務對象的整合。食品藥品安全監督城鄉一體化，并非單純的城鄉一體化，而是一類創新性的監督方法。建立食品藥品安全監督城鄉一體化模式需要完成以下內容。

3.1? ?監督觀念要統一

首先，監督的重點是人本位理念的形成;其次，要秉承食品藥品監督“區域國家機關責任制”的準則，鄉鎮亦為一級政府機關，占我國人口總數70%的鄉村，省市縣各級國家機關對任期內的食品藥品安全監督有著直接的責任，鄉鎮機關在變革中要重視創設對應的食品藥品監督部門，分派2-3位工作人員，撥付財政款項，將鄉村中的食品藥品安全歸入到鄉鎮國家機關的年度考評指標體系內，這也是常規工作中的一部分，完成城鄉食品藥品安全監督觀念與目的的統一。

3.2? ?監督訊息同步

城鄉食品藥品監督網絡構建需要統籌而動，民眾信息媒介、行政辦公媒介、業務監督媒介、監管法律媒介、數據中心安全管控媒介，并延展到鄉鎮、市縣，市、縣、鄉鎮監督部門需要聯動，既能夠分享我國、省市縣的藥物、診療設備與食物、化妝品與保健品等商品的品質訊息，也能夠推動我國食品藥品監督的遠程教育培訓。反之，鄉鎮監督信息無法上傳下達，各鄉鎮部門信息就會閉塞。

3.3? ?監督行動統一

對鄉鎮食品藥品監督的財政款投放要無差別投放，執法準則必須一致，查閱辦案無差異，完成高效銜接，并且監管行為需要統一。城鄉分治、錯位監督，必然會給售假的犯罪分子提供機會;城鄉聯動、集中整治下，食品藥品監督才能夠獲得成效。

3.4? ?檢測資源共享

行政監督必須有技術的支持。但是，食品藥品檢測設施成本高、操控難度大、投資多。各區域在推動食品藥品安全監督城鄉一體化建設階段，需要以市級藥品檢驗部門為核心，全力進行藥品、食品、保健品等的檢測，憑借其覆蓋面來完成一體化建設。

4? ? ? 實行食品藥品安全監督城鄉一體化的措施

食品藥品安全監督城鄉一體化，要以食品藥品監督準則化、作業正常化、宣傳大眾化、設備準則化為原則進行。要分清監督責任、整頓監督資源、創新監督體制、提升監督功能。

4.1? ?以創建鄉鎮食品藥品監督中心為著手點

例如，縣級國家機關在新一期的鄉鎮部門的改革階段，應權衡到在各村鎮布置食品藥品安全監督點，依照人口、占地與經濟規模，在規定的總編制人員中抽調1-2位為食品藥品監督人員，作業經費由縣國家機關統一撥付，省市在執法設備、人員培訓等層面進行支撐。要加強基礎工作力度，鄉鎮食品藥品監督中心要履行以下職責：有工作標志、有既定的辦公地點、有聯絡檢舉熱線、有作業體制與工作分配準則、有固關檔案、有經費撥付。監督點作業由現有鄉鎮機關推動，項目上接受上級食品藥品機構的引導。在各級村鎮配置一位信息員，具體負責整個村鎮范疇內食品藥品的安全管理、信息搜集、投訴管理、法制規程宣講等工作。加強縣、鄉、村的三級監督系統的構建。

4.2? ?以創新食品藥品監督體制為著力點

首先，各縣要構建食品藥品安全委員會聯席座談會體制，按月度實施解析、研討與分配食品藥品安全管理工作。其次，建立食品藥品市場預警體制、迅速回饋體制與緊急處理方案，讓城鄉民眾能夠方便地獲得訊息，預防安全事件的發生。再次，要構建食品藥品監督辦理體制。專干、監督員、信息員分級監督，各行其是。其四，構建與報酬掛鉤的年度考評體制，提升鄉鎮監督中心的專干、監督員、信息員的工作積極性。

4.3? ?以培養食品藥品監督專才為著手點

好的體制必須將責任落實到人頭上，而且必須不斷推陳出新。市縣兩級食品藥品監督管理機構要針對相異的監督職位完成培訓，形成專業專管、全員到位的理論培訓。例如，通過測試達標的人員，由所在縣級國家機關頒發食品藥品監督員執業證，給予平日監管監察權、調查取證權、勒令整改權等，讓其能夠出臺有關的法制文檔，監管毀滅過保質期的食品藥品，讓鄉村的食品藥品市場更為干凈。

5? ? ? 結? ? 語

綜上所述，我國城鄉一體化的監督模式獲得了一定的成績，然而也存在許多缺陷。而且，對于國家、省市、縣域等區域來講，食品藥品監督工作的目標任務既有共通性也有差別，事權劃分欠考慮;另外，西部經濟欠繁榮區域的監督工作存在資源緊缺的問題，因此還有很長的路要走。

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