2017—2018年某醫院骨科和普外科圍術期患者解熱鎮痛藥物利用分析

陸 萍 倪東杰 郭良君 王 翔

中國人民解放軍陸軍第七十二集團軍醫院,313000 浙江 湖州

疼痛不僅給患者帶來痛苦感覺，還可引起機體生理功能紊亂，甚至休克。術后急性疼痛是術后即刻發生的疼痛，如未及時處理控制，可能發展為慢性疼痛。現階段，骨科及普外科應用局麻藥、非甾體抗炎藥、弱阿片、強阿片及多模式鎮痛，其中解熱鎮痛藥物最常見。此類藥物品種繁多，價格懸殊，因此通過開展對解熱鎮痛藥物的利用研究，促進合理用藥，降低醫藥費用，提高醫療服務的質量和水平非常重要。本研究采用WHO藥物利用研究(DUR)的定義和方法，對某醫院2017—2018年骨科和普外科病人圍術期解熱鎮痛藥的應用情況進行統計分析，供臨床合理用藥參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源

通過醫院Rbase系統導出某醫院2017—2018年骨科、普外科住院患者圍術期使用解熱鎮痛藥的數據，詳細記錄藥品名稱、規格、用量、金額等數據。

1.2 藥物利用評價指標

數據導出為表格形式，由Excel 2007軟件分析處理，用藥頻度(DDDs)、銷售金額與DDDs 的排序比(序號比，B/A)、藥物利用指數(DUI)為評價指標。

(1)藥品DDD的確定： 限定日劑量(defined daily doses,DDD)，為藥物治療主要適應癥時成人的每日常用劑量，只是一種技術性測量單位。本文所有藥品DDD均在WHO網站(https://www.whocc.no/atc_ddd_index/)查詢所得[1]。

(2)用藥頻度(DDDs)分析：DDDs=藥品某段時間內的消耗量/該藥的DDD值。可反映藥品在臨床上的使用頻率，越大代表該藥的使用頻度越大，反之該藥的使用頻度越小，可以看出用藥的流行趨勢。

(3)銷售金額與DDDs 的排序比(序號比，B/A)：B/A=某段時間藥物的消耗金額序號/該藥的DDDs序號。……