體外沖擊波治療手部肌腱修復術后晚期肌腱粘連的效果

楊占宇，顏海燕，李洋，吳麗君，王旼嫻，龍青燕，黃犇，郭艷萍

蘇州瑞盛康復醫院，江蘇蘇州市 215132

手部肌腱修復術后產生的肌腱粘連是臨床上常見問題，造成嚴重手功能下降，治療手部肌腱修復術后引起的肌腱粘連一直是臨床上的難題[1]。早期綜合康復治療是解決手部肌腱粘連的有效方法[2‐3]。但是目前因該類患者經濟條件不佳以及患者康復知識欠缺等因素，往往錯過最佳康復治療時間。還有部分患者損傷比較嚴重，如碾壓傷、脫套傷和熱壓傷等，術后軟組織恢復時間長，肌腱粘連程度重。目前臨床上是存在因早期進行肌腱康復訓練而產生肌腱斷裂的情況[4]，導致患者進行早期功能訓練比較保守而影響療效。晚期手部肌腱粘連，采用常規康復治療方法效果不夠理想，大多需要肌腱松解手術治療。

近年來體外沖擊波治療在康復領域的應用擴展到軟組織損傷、疼痛、傷口延遲愈合及肌肉痙攣等方面，療效得到肯定[5]。體外沖擊波以其高能量的治療強度在臨床上已取得滿意的療效。本實驗研究應用體外沖擊波治療晚期手部肌腱粘連，以提高康復療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月至2018 年12 月在蘇州瑞盛康復醫院因手部肌腱修復術產生晚期肌腱粘連的患者40例，按隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組20例。

納入標準：①手腕部肌腱修復術后3～5 個月；②年齡20～50 歲；③手指抓握及伸展功能障礙；④皮膚完整無植皮，外傷及手術傷口愈合；⑤無明顯關節僵硬(關節主被動活動范圍存在明顯差異)；……