步態測量評價研究進展：步態指數的應用

張子華，龐博，趙盼超，紀仲秋

1.北京師范大學體育與運動學院，北京市 100875；2.銅仁學院大健康學院，貴州銅仁市 554300

三維步態分析設備(Three‐dimensional instrumented gait analysis,3D‐GA)由紅外運動捕捉系統、三維測力臺和表面肌電測試系統組成，能測得人體正常和病理步態的綜合數據，如時空參數(軌跡、時間‐距離變量等)、運動學參數(步行速度、加速度、角度等)、動力學參數(力、關節力矩、關節力量等)和肌肉活動定量評估(肌電圖)，在臨床實踐和科學研究中起重要作用[1]。3D‐GA 是一種重要的研究手段，通過獲得關鍵信息確定引起功能限制水平的病理學原因及其隨時間變化的康復干預評估方案[2]。但是，由3D‐GA 測試得出大量客觀數據在實際評價時復雜且難以解釋，可能成為臨床應用的障礙，嚴重影響評估效果[3]。當前對3D‐GA 測得數據的科學處理及分析運用是研究人員亟待解決的問題。鑒于3D‐GA 對評估運動障礙人群的重要性，臨床決策通常需從大量復雜的3D‐GA 信息數據中得出正確解釋，因此需研究人員對3D‐GA 數據進一步挖掘。這種臨床實踐反饋使得研究人員認為需要開發簡明的指數，以唯一的標準衡量特定步態模式“質量”[4]。基于此，國外學者已經提出了幾種步態測量評價指數，對步態進行客觀定量化評價，得出各種病理步態與正常步態的偏差程度，由此可對病理嚴重程度分級，記錄步態隨時間的變化趨勢并提出干預措施[5]。

首次嘗試定義步態評價措施的研究于1979 年由Tibarewala等[6]提出并完成，在健康成年男性中，選取定義為“正常”的步態曲線，運用“步態異常指數”定量測量病理狀態下的運動表現。……