B 超檢測胎兒透明隔腔寬度對中樞神經畸形的診斷價值分析

唐宇明

（灌陽縣人民醫院超聲醫學科 廣西 桂林 541600）

胎兒中樞神經系統（CNS）畸形是胎兒先天性畸形中最為常見的一種，對其生長發育及生存質量造成了嚴重的影響。據臨床研究證實，胎兒的透明隔腔（CSP）寬度可作為檢測其CNS 發育是否正常的關鍵指標[1]，因此，臨床可通過CSP 寬度的測量，對胎兒CNS 畸形進行有效的診斷。目前，B 超作為孕婦進行產檢的常用檢測方式，可對胎兒唇腭裂、心畸形等先天性疾病進行有效的檢測，在胎兒的健康預判中具有重要的臨床作用[2]。本次研究通過B 超對胎兒的CSP 寬度進行了檢測，并對CNS 畸形的臨床診斷進行了探討與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年2 月—2019 年1 月期間參加孕檢的胎兒資料中，以健康胎兒的隔腔（CSD）寬度為標準，將其中CSD 寬度不符合標準的20 例胎兒資料作為A 組，同時將符合此標準的110 例胎兒資料作為B 組，對比兩組胎兒的診斷結果。A 組中孕婦的年齡均在20 ～35 歲之間，平均（26.5±5.4）歲，其孕周為16～32周，平均（23.2±3.6）周。B 組中孕婦的年齡均在20 ～36 歲之間，平均（26.8±5.2）歲，其孕周為15 ～32 周，平均（23.1±3.4）周。兩組孕婦的各項基本資料對比均無顯著性差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有孕婦均為單胎妊娠；（2）孕婦均無其他嚴重合并癥及畸形胎兒孕育史；（3）所有孕婦均全程在本院進行產檢，且資料完備。

排除標準：（1）存在其他器官或系統畸形的胎兒；（2）不愿配合完成本次研究的孕婦及家屬；（3）因后天原因造成的中樞神經系統畸形的胎兒。

1.2 方法

對所有孕婦進行常規的B 超檢查，指導其取平臥位，使用超聲診斷儀進行檢測，其探頭頻率設置為3.5MHz，于胎兒的丘腦水平超聲橫切面采用局部放大功量，對其兩側側腦室前角間2 條平行細線回聲內緣間的距離（透明隔腔寬度）進行測量。該測量需在腦中線、丘腦、透明隔腔、以及第三腦室均清晰可見的前提下進行，并取三次測量結果的平均值，以減少誤差的影響。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組胎兒發生中樞神經系統畸形的例數及比例，主要包括前腦無裂畸形、胼胝體發育不全、腦積水、Andy-Walker 畸形以及腦膜腦膨出等情況。

1.4 統計學方法

本文中所有胎兒的研究資料均采用SPSS20.0 統計學軟件進行處理，文中計數及計量資料分別采用卡方檢驗與t檢驗進行對比，若P＜0.05 則表示對比數據存在較大的差異性。

2 結果

通過觀察與記錄發現，A 組的20 例胎兒均存在中樞神經畸形情況，其畸形發生率為100%，而B 組胎兒中，共發現1 例畸形的情況，其發生率為0.9%，兩組的診斷結果具有顯著的差異（P＜0.05），見表。

表 兩組胎兒中樞神經畸形的診斷結果對比（例）

3 討論

胎兒的透明隔腔位于兩側側腦室的前角之間，分為前腔與后腔，通常在孕婦妊娠10 ～12 周時開始發育。該透明隔腔的上部為胼胝體，下部為腦穹窿，而側壁則為透明隔葉小體[3]。其中胎兒透明隔腔的寬度與其胼胝體存在密切的關系，當妊娠至12 周時，其胼胝體形成，隨后胼胝體與腦穹窿相連和的局部區域則形成一條透明間隙，且隨著妊娠期的推移，該透明隔腔的寬度也會發生一定的改變。

據臨床統計，孕婦在中孕期的透明隔腔平均值為（6.6±1.7）mm[4]，若在妊娠期間受到不良因素的影響，極可能造成胎兒透明隔腔的發育出現異常，使其寬度發生縮小、增大或消失的情況，從而導致各種中樞神經系統畸形的發生。對此，臨床常利用胎兒透明隔腔寬度作為中樞神經系統畸形的診斷指標[5]。

在本文的研究結果中，透明隔腔寬度異常的胎兒出現中樞神經系統畸形的發生率明顯要高于寬度正常的胎兒，由此可知，通過B 超檢測胎兒的透明隔腔寬度，對其中樞神經系統畸形的診斷具有重要的臨床作用，值得應用及推廣。