48 例支氣管擴張癥患者臨床、肺部影像和呼吸功能特征分析

邵 蘅

（甘肅省慶陽市西峰區人民醫院 甘肅 慶陽 745000）

支氣管擴張癥屬于呼吸系統疾病，由于支氣管管壁組織的損傷導致的化膿性發炎。此病病程較長，難徹底治愈，給患者帶來嚴重的健康困擾，影響患者的生活質量，多表現為咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛癥狀，嚴重者伴有干啰音和濕啰音[1]，高分辨率的CT 是診斷支氣管擴張癥最好的檢查手段，可以根據患者的癥狀和病理對支氣管擴張癥進行詳細的分型。為更好治療支氣管擴張癥，我院根據選取2018 年3 月—2019 年7 月經CT 確診的48 例支氣管擴張癥患者為研究對象，分析其臨床癥狀和肺功能，以其尋求更好的治療方法，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年3 月—2019 年7 月經CT 確診的48例支氣管擴張癥患者為研究對象，通過對患者檢查結果、病歷、臨床癥狀記錄回顧，分析支氣管擴張癥患者臨床、肺部影像和呼吸功能特征。其中男性患者32 例，女性患者16 例，年齡42 ～64 歲，平均年齡（54±2.5）歲，病程為7 ～12 年，平均病程為（9.5±1.3）年。患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料無明顯差異P＞0.05，不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 研究及診斷方法

對所有患者臨床資料進行分析，內容包括患者的年齡、性別、病情、診斷結果、臨床表現及治療等方面[2]。患者均采用肺部CT 診斷方式進行診斷，依據為支氣管鄰近肺動脈變寬，向血管尾端發展逐漸變細，肺部邊緣清晰可見，根據臨床癥狀表現對支氣管擴張癥患者進行具體分型[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0對研究患者采集的數據進行分析處理，計數資料用%表示，組間數據構成采用卡方檢驗進行數據分析。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 支氣管擴張癥患者癥狀、體征對比

48 例患者經影像學檢查，其中囊狀支氣管擴張15 例，占比31.3%，柱狀支氣管擴張21 例，占比43.8%，囊柱狀支氣管擴張12 例；占比25.0%，發生柱狀支氣管擴張的患者占比最大；發生咯血例數為17 例，占比35%，發生咳嗽例數32 例，占比67%，發生咳痰例數38 例，占比79%，發生胸悶例數23 例，占比48%，發生胸痛例數11 例，占比23%，發生濕啰音例數8 例，占比17%，發生干啰音例數為10 例，占比21%。支氣管擴張癥患者最明顯的臨床癥狀為咳痰、咳嗽、胸悶，占比最高。數據差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

表1 支氣管擴張癥患者癥狀、體征對比

2.2 現癥感染與非現癥感染癥狀體征比較

現癥感染患者有36 例，占比75%，非現癥感染患者有12 例，占比25%。現癥感染患者的咯血、胸悶、咳嗽、咳痰臨床癥狀的發生比例顯著高于非現癥感染患者。數據差異無統計學意義，P＞0.05。

2.3 不同支氣管擴張癥患者肺功能對比

48 例 患 者 中1 秒 用 力 呼 氣 容 積（FEV1） 為（60.36±21.72）%，用力肺活量（FVC）為（72.54±19.33）%，FEV1/FVC 為（71.79±19.05）%。數據差異無統計學意義，P＞0.05，詳見表2。

表2 不同支氣管擴張癥患者肺功能對比（±s，%）

表2 不同支氣管擴張癥患者肺功能對比（±s，%）

指標 囊狀支氣管擴張柱狀支氣管擴張囊柱狀支氣管擴張 χ2 P FEV1 63.37±23.43 64.45±21.79 59.47±22.96 4.851 ＞0.05 FVC 71.61±18.94 73.62±22.13 72.84±21.05 4.426 ＞0.05 FEV1/FVC 66.52±20.06 73.66±18.98 71.96±21.22 4.973 ＞0.05

3 討論

支氣管擴張癥在我國呼吸系統疾病里屬于高發病癥，由于環境、空氣的污染以及患者的不良生活習慣，如抽煙、熬夜等均增加了支氣管擴張癥的發病率[4]，如不能得到有效和及時的治療，對肺功能的損害極大，有可能發展成肺炎、肺癌，嚴重者對生命安全造成威脅[5]。支氣管擴張癥根據炎癥的分布可分為局灶性和彌漫性，局灶性主要是氣管氣道阻塞造成的，臨床癥狀相對來說比較輕微，治療起來臨床效果較好，彌漫性多由于感染引起，肺功能會受到嚴重傷害，如治療不徹底會反復發作，病程持續時間久。隨著我過醫療水平的不斷提升，使得高科技的CT 在大小醫院廣泛應用，對于診斷支氣管擴張癥非常便捷，由于支氣管擴張癥早期有可能出現無臨床癥狀或癥狀不明顯的現象，患者沒有產生重視，錯過了早期的治療時間，或者醫生造成的誤診漏診情況都會導致患者支氣管擴張癥越來越嚴重。我國醫療領域也加大了對支氣管擴張癥的重視，通過對此病臨床癥狀和呼吸功能的分析，根據其特點進行高效治療。

本研究顯示，48 例患者經影像學檢查，其中囊狀支氣管擴張15 例，柱狀支氣管擴張21 例，囊柱狀支氣管擴張12 例，發生柱狀支氣管擴張的患者占比最大；咯血35%，咳嗽67%，咳痰占比79%，胸悶48%，胸痛占比23%，濕啰音占比17%，干啰音占比21%。支氣管擴張癥患者最明顯的臨床癥狀為咳痰、咳嗽、胸悶，占比最高，數據差異無統計學意義，P＞0.05；現癥感染患者有36 例，占比75%，非現癥感染患者有12 例，占比25%。現癥感染患者的咯血、胸悶、咳嗽、咳痰臨床癥狀的發生比例顯著高于非現癥感染患者。數據差異無統計學意義，P＞0.05；FEV1 為（60.36±21.72）%，FVC 為（72.54±19.33）%，FEV1/FVC 為（71.79±19.05）%，數據差異無統計學意義，P＞0.05。

綜上所述，支氣管擴張癥可以分型為三種，主要為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張、囊柱狀支氣管擴張，最為明顯的臨床特征為咳痰、咳嗽、胸悶等，發生柱狀支氣管擴張癥的患者較多，現癥感染患者發生比例較高，且咯血、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀明顯增多。患者應在癥狀發生早期及早進行CT 檢查，加強對支氣管擴張癥的治療，避免病情進一步發展的更為嚴重，對身心健康造成傷害，醫護人員也應給予及時治療和重視。