B 超診斷胎兒畸形的臨床應用效果研究

韋 祿

（德保縣人民醫院 廣西 百色 533700）

胎兒畸形是指胎兒在子宮內發生的結構或染色體異常，胎兒畸形的主要原因是因為染色體的結構發生變化，一般發生在子宮內部，屬于出生缺陷的一種，嚴重畸形還會導致圍產兒死亡。胎兒的畸形發育一般出現在妊娠的第18 ～24 周左右，在這個時候通過相關檢查也能夠及時的發現[1]。在臨床檢驗方面，有效的檢驗手段可以明確診斷胎兒是否存在畸形的情況，以此來達到提高優生優育的目的。為了提高診斷的準確率，對檢查技術就提出了更高的要求[2]。目前臨床醫學上，在胎兒畸形診斷方面，超聲技術得到了非常廣泛的推廣和應用。選取2017 年1 月—2019 年9 月在我院分娩、引產后以及隨訪追蹤證實為胎兒畸形的孕婦23例，所有孕婦都進行了B 超檢查，對孕產婦臨床資料以及B 超檢查結果進行回顧性的分析，進一步探討B 超在診斷胎兒畸形方面的臨床應用價值，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年9 月在我院分娩、引產后以及隨訪追蹤證實為胎兒畸形的23 例孕婦作為本次研究的研究對象，年齡19 ～45 歲，平均年齡為（31.29±3.85）歲。護理人員將本次研究的相關內容全部告知了患兒以及患兒家屬，患兒及患兒家屬充分的了解研究內容，并且與醫院簽署了知情同意書。醫院的倫理委員會也熟知本研究的相關內容，并且同意本研究的進行。所有孕婦都沒有抽煙、喝酒等不良生活習慣。

1.2 方法

利用飛利浦EPIQ5 經腹超聲對孕婦進行檢查，嚴格按照飛利浦EPIQ5 操作規范進行操作。

1.3 觀察指標

（1）比較胎兒畸形診斷準確率情況。（2）比較胎兒畸形嚴重程度診斷情況。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS13.0 統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 胎兒畸形診斷準確率情況比較

在胎兒畸形診斷準確率方面，觀察組和對照組不具有統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 胎兒畸形診斷準確率情況比較[n（%）]

2.2 胎兒畸形嚴重程度診斷情況比較

在胎兒畸形嚴重程度診斷方面，B 超檢查結果與臨床診斷結果比較不具有統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 胎兒畸形嚴重程度診斷情況比較[n（%）]

3 討論

臨床醫學上胎兒出現畸形情況的原因非常多，例如藥物因素、孕婦飲食習慣等，都會增加胎兒畸形的概率。胎兒出現畸形的情況會引起機體的臟器或者外表結構形態異常或功能異常，出生后不僅影響嬰幼兒的健康成長，嚴重還會導致嬰幼兒死亡。醫務人員一定要加強對孕婦的健康宣教，讓孕婦明白定期產檢的重要性，并且遵醫囑進行產檢，可以實時的掌握胎兒的發育情況[3]。B 超是超聲檢查的主要檢查方法，并且隨著超聲技術的不斷成熟，B 超在臨床醫學被廣泛的推廣與應用。B 超的檢查范圍非常廣泛，在產前篩查階段應用B 超檢查不僅提高檢出率，診斷準確率也非常高，并且整體的操作十分簡單，這些都是B 超被廣泛應用于產科的主要原因[4]。胎兒畸形常出現時間是妊娠的第18 ～24 周左右，在這個時間段內利用B超已經可以診斷胎兒是否存在畸形情況，利用B 超對孕婦進行早期檢查可以實現盡早確診，如果胎兒畸形的情況相對嚴重，可以馬上終止妊娠；而如果胎兒畸形情況并不嚴重，可以及時的與孕婦進行溝通，分娩之前做好充足的準備，胎兒娩出之后可以及時的進行糾正措施，及時的糾正胎兒的畸形情況，以此來保障胎兒的生活質量以及生命安全[5]。在眾多的畸形類型當中，神經系統方面的畸形最為嚴重，并且胎兒的發育是持續性以及連貫性的動態變化過程，因此在各個孕期要重點診斷胎兒神經系統的情況，以確定神經系統的情況，并且做好提前的處理方案，以期達到優生優育的目的。雖然B 超檢查的診斷準確率較高，但是仍舊不可避免的會出現漏診或者誤診的情況，畸形的部位、儀器分辨率低、進行B 超檢查人員臨床經驗不足、胎位異常、羊水過少等等，都會增加漏診或者誤診的概率。因此在使用B 超檢查的時候，首先要保證儀器的完好性以及高性能，其次就是檢查人員的檢查規范性，雖然在初期可能檢測不到，但是隨著胎兒的不斷變化，檢出率也會增加，最后孕婦一定要注重定期檢查，可以盡早的發現胎兒的異常，從而進行針對性的處理。

本研究結果中顯示，在胎兒上述畸形診斷準確率方面，B 超對上述畸形診斷的準確率為95.7%，與臨床診斷結果不存在明顯的差異性，充分說明B 超在胎兒畸形診斷方面具有極高的診斷性。同時在胎兒畸形嚴重程度診斷方便，B 超診斷結果與臨床診斷結果也不存在明顯的差異性，充分說明B 超檢查也能夠更為準確的診斷出畸形的嚴重程度。對于畸形胎兒來說，輕微的畸形可以通過后天的手術方法來糾正，不需要終止妊娠，但是對于嚴重畸形的胎兒，在出生之后難以生存或者是生活質量極差，往往都會采取終止妊娠的方式，因此超聲準確的診斷使孕婦可以得到及時的處理，如果是輕微畸形也可以提前做好準備，進一步促進嬰幼兒健康成長。

綜上所述，無論是在胎兒畸形診斷方面，亦或是在胎兒畸形嚴重程度診斷方面，B 超的診斷準確率都極高，在孕婦產檢的時候就能及時的發現胎兒存在的異常情況，不僅能觀察胎兒的發育情況，同時對優生優育也具有極高的現實意義。