胸部X 線與多層螺旋CT 檢查在從業人員健康體檢中的價值分析

汪軼雯

（上海長征醫院體檢中心 上海 200003）

隨著食品安全問題的日益突顯及人們飲食習慣與生活環境的改變，人們越來越重視自身的健康情況。“有病早治、無病預防”的健康理念已深入人們心中，健康體檢已得到人們的重視，預防性的健康體檢將成為社會發展的必要趨勢。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。健康體檢又稱為預防保健性體檢，是指在身體尚未出現明顯不適時，采用醫學手段和方法對身體進行全面的檢查，從而了解身體健康情況。臨床上，健康體檢主要包括放射科各科室的基本檢查，如超聲、心電、放射等檢查，還包括檢驗科各科室的檢查，如人體的血液、尿便的化驗檢查等。其中采用放射醫療設備檢查在臨床健康體檢中具有重要意義，臨床上常采用X 線和多層螺旋CT 檢查[1]，其檢查手段均采用影像成形方式。醫生通過影像在一定程度上能發現患者的早期病變，從而及時采取相應措施進行臨床治療，使患者病情得到早期控制[2]。對減少患者的痛苦，提高患者健康指數及生活質量有積極作用。為了研究健康體檢中胸部X線與多層螺旋CT 檢查的運用價值，故本文選取在我院進行身體健康體檢的從業人員作為研究對象展開分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018 年3 月—2019 年2 月期間到我院進行身體健康體檢的160 例從業人員作為研究對象。其中男性健康體檢者為86 例，女性健康體檢者為74 例；健康體檢者的最小年齡26歲，最大年齡59歲，平均年齡（38.72±3.92）歲；對參與研究的所有行健康體檢的從業人員均采用X 線及CT 檢查手段對其胸部病變情況進行檢查。

1.2 方法

1.2.1 參照組 使用飛利浦公司生產的DR-DIDI X 光機，對所有健康體檢者進行胸部X 線檢查。在檢查前向受檢者講解檢查所需注意事項及基本知識，囑咐受檢者取下金屬物品，采用站立位，讓其胸部與平板探測儀相貼合，并盡量保持正對檢查儀器中心，醫護人員對受檢者行X 線檢查，對其結果進行記錄和分析。

“首先為激勵醫療專業人才到基層醫療衛生機構工作，提升基層醫療衛生機構服務能力，要在職稱評定、人員引進、待遇等方面給予優惠政策，其次要選派一部分年輕有潛力的醫護人員到上級醫院進行學習、培訓，再次要柔性引進人才，與北京、上海一些大型醫療機構建立合作關系，讓他們定期到萊蕪坐診。”

1.2.2 研究組 使用飛利浦公司生產的256 排螺旋CT儀器，對參與研究的所有健康體檢者行CT 檢查。檢查前讓受檢者了解行CT 檢查的相關注意事項及知識，囑咐其取下金屬物品，幫助受檢者仰臥于床面中間并雙臂上舉抱頭，保持體位不動。檢查時調整儀器電流、電壓、螺距等參數，確定掃描的范圍、層厚、層距，對受檢者的胸腔進行仔細掃描，將檢查結果進行記錄及分析。

1.3 觀察指標

對比采用兩種不同檢查手段對行健康體檢的從業人員的身體健康狀態的診斷情況，計算發生病變的例數及檢出率。

1.4 統計學方法

將本次研究結果錄入統計學軟件（SPSS21.0）中進行處理分析，以“%”表示檢出率，χ2檢驗。如P＜0.05，表示數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

通過分析得出，參與研究的160 例健康檢查者中，采用胸部X 線檢查，病變的檢出率為5.00%；采用CT 檢查，病變的檢出率為13.75%；對比以上兩組數據可知，采用多層螺旋CT 進行從業人員行健康體檢的研究組，其病變檢出率明顯高于采用X 線進行從業人員行健康體檢的參照組，具有統計學意義（P＜0.05），如下表：

表 兩組不同檢查手段檢出結果[n（%）]

3 討論

在社會生產類型的轉變、生活壓力的增加及生活環境越來越惡劣的情況下，健康體檢已逐漸得到人們的重視。同時，根據我國《公共場所衛生管理條例》和《中華人民共和國食品安全法》規定：從事公共場所服務及餐飲行業的從業人員，在上崗前必須進行健康體檢，在擁有健康體檢合格證后，才能到崗就職。此要求不僅是對傳染疾病的有效預防和控制，同時也起到保護從業人員的身體健康的作用。在臨床健康體檢中運用輔助檢查手段進行病情診斷的方法多種多樣，常見的檢查方法有B 超、X 線、CT、血常規等，其中較為常見的是胸部X 線及多層螺旋CT 檢查方法[3]，此兩種檢查方法均屬于放射性檢查手段。X 線是一種波長極短，穿透能力極強的電磁波，其工作原理是利用X 光線的穿透能力，對患者的血液、脛骨、軟組織等進行穿透并形成濃淡不一的影像。由于X 線檢查具有顯像清晰、便捷、價格低廉等優點，目前，臨床影像診斷中，常采用此方法進行診斷[4]。然而X 線檢查雖具有多項優點，但在多個病灶呈像時會存在一定的限制性，即病灶與病灶間的呈像會相互干擾、掩蓋，對1cm 以下的結節，縱膈淋巴結、肺門及支氣管內等較為隱蔽的位置的呈像不夠清晰。多層螺旋CT 采用穩定好、光電轉換效率高、余輝時間短的固定探測器，同時采用滑環技術，其掃描軌跡呈螺旋狀前進，可不間斷且快速的完成容積掃描，對隱蔽病灶可清晰呈像[5]，可以彌補X 線檢查的不足。本次研究結果顯示，行多層螺旋CT 檢查的研究組，患者的疾病檢出率（13.75%）顯著高于行X 光線檢查的參照組（5.00%）（P＜0.05）。這說明將多層螺旋CT 檢查在運用到從業人員健康體檢中臨床效果佳。

綜上所述，本次研究采用兩種不同的檢查手段對健康體檢的從業人員行胸部檢查后，從檢查結果可知，多層螺旋CT 檢查的疾病檢出率高。此檢查方法能早期發現受檢者相關部位的病變，從而讓患者做到早發現，早治療。對提高患者的生活質量有重要意義。