分析產前超聲檢查對中孕期胎兒畸形篩查診斷的效果評價

馮 娜

（貴州省盤州市人民醫院超聲診斷中心 貴州 盤州 553537）

所謂的胎兒畸形，具體指的就是在母體子宮內，受組織結構亦或是染色體異常影響，胎兒出現腦積水、神經管缺陷、唇腭裂、先天性心臟病等諸多疾病。在懷孕期間，母體因素、環境因素與遺傳因素等都很容易增加胎兒畸形的幾率[1]。為此，積極接受胎兒畸形篩查，可盡早發現畸形情況，進而采取相應的干預方法，確保胎兒出生質量。其中，在胎兒進行篩查中，超聲是十分重要的方式，操作便利且成本不高，得到了廣泛應用。由此可見，深入研究并分析產前超聲檢查在中孕期胎兒畸形篩查診斷中的價值十分有必要，有效減少畸形胎兒數量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2018 年2 月—2019 年2 月我院50 例孕婦作為研究對象，50 例孕婦中，年齡為22 ～38（28.75±0.73）歲，孕周為22 ～34 周，平均為（28.24±2.61）周。初產婦35 例（70%），經產婦15 例（30%）。

納入依據：①單胎妊娠孕婦；②各項身體指標處于正常狀態；③自愿參與研究；④研究項目報告已經遞交給院內倫理委員會并獲得批準。

排除依據：①認知功能存在障礙；②并發精神類疾病；③臨床資料嚴重缺失。

1.2 方法

全部孕婦均接受中孕期彩色多普勒超聲儀器檢查，將頻率設置成3.5MHz，選用腹部凸陣探頭，對胎兒檢查條件進行預設處理[2]。孕婦需呈現仰臥體味，將下腹部充分暴露出來，在耦合劑涂抹后即可針對其腹部展開橫向、縱向與斜向的掃描，對胎兒腹圍、羊水暗區、雙頂徑、股骨長、頭圍、肱骨長、胎盤分級和羊水指數等多項發育指標進行檢測。隨后，對胎兒的頭部進行再次掃描，對其小腦切面、側腦室、顱骨環和丘腦等發育狀況進行觀察。并借助縱切與橫切的連續性掃描方式，由胎兒的頸部向臀部展開掃查，并對其脊柱發育狀況加以觀察。在此基礎上，要對胎兒的腹腔與胸腔掃查，并對其胃腸、肺臟與心臟等狀況系統觀察，對胎兒的四肢進行掃描[3]。一旦存在異常的情況，需反復進行測量與探查，進而對掃描的結果詳細記錄。

1.3 評價指標

對產前超聲診斷畸形胎兒數量、引產或分娩后畸形胎兒數量進行比較，并分析胎兒畸形類型。

1.4 統計學方法

在研究中，使用統計學軟件SPSS17.0 對兩組數據進行處理分析，如果P＜0.05，即代表數據有差異性，證實有臨床統計學意義的存在。

2 結果

2.1 分析胎兒畸形類型

50 例孕婦中，畸形胎兒共8 例，主要包括腦部畸形、心臟畸形、四肢畸形、腎臟畸形、脊柱裂畸形、唇腭裂畸形，見表1。

表1 胎兒畸形類型[n（%）]

2.2 比較產前超聲診斷畸形胎兒數量、引產或分娩后畸形胎兒數量

經對比，前者與后者呈現為P＞0.05 的無差異性，見表2。

表2 產前超聲、引產或分娩后畸形胎兒數量對比[n（%）]

3 討論

伴隨超聲診斷技術發展速度的加快，被廣泛應用于臨床診斷工作中。積極開展胎兒畸形篩查，能夠使出生人口的質量不斷提高[4]。通過對超聲技術的應用，能夠對胎兒各部分形態進行全面觀察，使產前診斷胎兒畸形的準確率明顯提高。蒙圈，超聲篩查胎兒畸形的最佳階段尚未確定，一般在孕21 ～30 周之間。此階段并為中孕期，羊水充分且胎兒成型，能夠通過超聲將其解剖結構顯示出來。而且，骨回聲的影響不大，可以對胎兒內臟結構清晰觀察，一旦出現異常可立即采取處理措施。然而，在孕周增加的情況下，畸形部位也會改變，很容易受諸多因素影響，措施一次性超聲檢查很難確定部分畸形部位，為此，有必要在晚孕期再次接受超聲畸形篩查。通過接受超聲檢查，針對不同階段胎兒的解剖結構以及聲像特定展開分析，即可系統化地掃描胎兒的發育狀況，對沒有顯示的部位記錄，為后期超聲檢查提供幫助，盡可能規避誤診與漏診情況的發生[5]。此外，在超聲檢查過程中，也能夠完成心動圖與合染色體檢測工作，使胎兒畸形的臨床檢出率不斷提高。

在此次研究中，50 例產婦接受產前超聲檢查，結果顯示畸形類型主要有腦部畸形、心臟畸形、四肢畸形、腎臟畸形、脊柱裂畸形、唇腭裂畸形。較之于引產或分娩后畸形結果，產前超聲診斷的契合率較高，組間比較不存在顯著差異性（P＞0.05）。

綜上所述，中孕期產婦接受產前超聲檢查，可有效提高胎兒畸形的檢出幾率，以免錯過最佳的處理時機而影響胎兒的出生質量。