2200 例健康體檢者超聲橈骨骨密度檢測結果分析

魏 霞，劉海玉

（北京市大興區中西醫結合醫院 北京 100176）

骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征，導致骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，造成骨質變薄、骨脆性增加、發生骨折的風險增加的全身性骨病[1]。該病病程長、緩解慢，進展到一定階段時會引起駝背、慢性腰腿疼痛等癥狀，也是中老年人骨痛、致殘的主要原因之一。針對OP的病理學特點，周婉芹[2]等指出骨強度主要反映骨骼的骨礦密度和骨質量兩個方面，因此骨密度的變化規律對于OP 的篩查具有重要意義。本文納入2200 例健康體檢者作為研究對象，對其超聲橈骨骨密度檢測結果進行分析，探究骨密度的變化規律。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2200 例2016 年3 月—2019 年8 月本院健康體檢者超聲橈骨骨密度檢測結果資料，本組案例男1275例，年齡22 ～92 歲，均值為（65.23±6.12）歲；女925 例，年齡23 ～96 歲，均值為（66.12±6.22）歲；兩組基礎資料無較大差異（P＞0.05），具有比較價值。將所有患者以20 歲為一個年齡段，60 歲以上者歸為一個年齡段。

1.2 檢測方法

采用以色列Sunlight OmnissenseTM 7000 超聲骨密度儀測量無骨折的非優勢側上肢橈骨遠端，即橈骨1/3 處。檢查時操作者于患者上肢受檢皮膚涂抹標準超聲耦合劑，探頭平行于橈骨長軸，耦合劑與皮膚充分耦合后進行掃查。注意每次開機測量時均需進行標準校對，保持誤差在0.3%以內。

1.3 觀察指標

根據WHO 骨密度診斷標準完成對檢測結果的評估[3]：①骨密度正常： T 值≥-1.0；②骨密度減少：-2.5 ＜T值＜-1.0；③骨密度疏松：T 值≤-2.5。觀察并記錄骨密度檢測結果并將骨質疏松癥患者與年齡進行相關性分析。

1.4 統計學方法

本次研究中數據計算采用SPSS22.0 軟件，以χ2檢驗結果，（%）表示計數資料；骨質疏松癥與年齡相關性分析采用Spearman 相關性分析。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 骨密度檢測結果

2200 例骨密度異常者840 例（38.18%）；其中骨密度減少789 例（35.86%），骨密度疏松51 例（2.32%）；骨密度疏松中男13 例，檢出率為1.02%（13/1275），女38例，檢出率為4.11%（38/925），結果對比無較大差異（P＞0.05）。

2.2 骨質疏松癥與年齡相關性分析

Spearman 相關性分析：骨質疏松癥的發生與年齡呈正相關（r=0.562，P＜0.05），見表。

表 骨質疏松癥與年齡相關性分析[n（%）]

3 討論

OP 是老年人機體衰老在骨骼方面的一種表現，患者會出現腰背酸痛、下肢無力等癥狀，機體骨脆性增加，會增加骨折發生的風險。因此了解普通人群骨密度異常情況，可掌握骨密度減少及骨密度疏松的變化規律，是預防骨密度異常者發生骨折的關鍵。本文研究對象均為健康體檢人群，結果顯示2200 中骨密度異常840 例，異常率為38.18%，其中骨密度減少789 例（35.86%），骨密度疏松51 例（2.32%），提示健康人群存在較高的骨密度減少或骨密度疏松的風險。通過健康體檢，進行骨密度的檢測可盡早發現骨密度異常，進而盡早采取干預措施，避免骨折等嚴重事件的發生，從而提高生活質量。

本研究結果顯示骨密度疏松中男13 例，檢出率為1.02%；女38 例，檢出率為4.11%，結果對比無較大差異；與劉翔[4]等研究結果不符，該研究結果顯示骨質疏松檢出率女性高于男性，且女性更年期后骨礦物丟失明顯增速，提示OP 的發生與性別相關：女性更年期雌激素水平下降，而雌激素對于維持骨量具有至關重要的作用，因此此時期女性應適當補充雌激素對于改善骨質疏松具有較好的效果。本文出現此次結果的原因可能在于選取案例較少，并且年齡分組跨度較大。

本研究結果表明OP 發生與年齡呈正相關，即年齡越大，該病發病率越高，與國內其他研究結果一致[5]。一般人體骨骼中的骨量到了老年階段，骨結構會發生退行性病變及機體功能逐漸衰退，機體骨代謝異常，對鈣元素的吸收減少，骨量出現進行性減少，從而引起OP 的發生。

由此可見，OP 是一種年齡相關性疾病，因此對于老年人應加強安全措施，避免OP 的發生。