經陰道彩超在不孕癥患者卵泡監測中的應用價值

柴小霞

（新疆生產建設兵團第二師計劃生育指導中心 新疆 庫爾勒 841000）

由于生活條件的不斷改變，人們的生活習慣變得更加隨意，使得不孕癥的發病幾率在女性中不斷升高，影響患者不孕的主要原因就是排卵功能出現障礙，影響卵巢的正常排卵，從而造成不孕，通過對卵泡的檢查，判斷卵泡的生長情況，能夠準確的找出發病原因，及時的針對治療[1]。本文針對不孕癥患者應用經陰道彩超對其卵泡情況進行監測，并對經陰道彩超的應用價值進行探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016 年8 月—2019 年11 月期間收治的不孕癥患者55 例進行分析，55 例患者均采用經陰道彩超檢測，患者的發病年齡在25 ～35 歲，平均在（30.6±3.1）歲，患者不孕平均（4.8±0.5）年，有36 例不孕癥患者為原發性，19 例不孕癥患者為繼發性，所有患者臨床資料無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

檢測前，告知患者將尿液排凈，采用彩色超聲多普勒診斷儀進行檢查，調整探頭頻率（5 ～17MHz），指導患者膀胱截石位，并將臀部盡量抬高，將引導探頭伸入陰道，探頭上涂抹一定的耦合劑，且探頭上套上一次性避孕套，沿著卵巢進行全方位的掃查，可以通過按壓患者的腹部，來獲取清晰的圖像，觀察患者的卵泡情況，并做好記錄。對患者卵泡的檢測從月經周期第三天起，間隔一天監測，最大卵泡直徑＞13mm 時改為每天監測[2]。

1.3 療效標準

對檢測的卵泡情況進行分型，分為小卵泡發育，卵泡發育不良，成熟卵泡，優勢卵泡與卵泡黃素化，其中10mm ＜最大卵泡直徑＜18mm 的卵泡稱之為小卵泡發育，最大卵泡直徑＜10mm 的卵泡稱之為發育不良，最大卵泡直徑＞18mm，且呈圓形或橢圓形，卵泡邊界清晰，卵泡無回聲，卵泡較為光滑等稱之為成熟卵泡，優勢卵泡為13mm ＜最大卵泡直徑＜16mm，當卵泡變小或消失，且卵泡內有回聲，卵巢內壁凹陷稱為卵泡黃素化[3]，再觀察各種卵泡的形狀大小，子宮內膜厚度情況以及血流情況等。

1.4 統計學方法

用SPSS12.0 軟件進行數據分析，卵泡大小與子宮內膜厚度用（±s）表示，卵泡分型數量用%表示，P＜0.05可認為差異有統計學意義。

2 結果

監測結果顯示，55例患者中有48例（87.3%）患者排卵，又包括26 例（47.3%）正常排卵患者與22 例（40%）延緩排卵患者，有7 例（12.7%）患者沒有排卵，包含2 例（3.6%）卵泡發育不良患者與5 例（9.1%）卵泡黃素化不破裂患者，各類型卵泡的形態大小，血流情況以及子宮內膜厚度情況如下表所示。

表 實驗組和對照組患者的血壓水平對比（±s，mm）

表 實驗組和對照組患者的血壓水平對比（±s，mm）

組別 例數 大小 子宮內膜厚度 形態 血流情況小卵泡 18 10.32±0.43 4.32±0.12 無張力，橢圓 血流較少卵泡發育不良 2 5.61±0.52 5.34±0.04 無張力，小圓形 沒有血流成熟卵泡 23 19.21±0.54 10.12±0.97 張力好，橢圓形 血流豐富優勢卵泡 28 14.31±0.51 7.21±0.13 有張力，橢圓 血流較多卵泡黃素化 5 24.76±0.79 8.72±0.85 有張力，圓形 血流稀疏

3 討論

不孕癥指的是經過一年以上正常性生活，且無任何避孕行為卻沒有妊娠的一種病癥，病癥又包括原發和繼發，無妊娠且無避孕稱為原發，有過妊娠但因后期不良結局所影響稱為繼發，對患者的生活會造成一定的影響[4]。臨床上針對不孕癥患者常采用經陰道彩超的診斷方式，這種診斷方式能夠將卵泡的情況清晰的呈現出來，包括卵泡的大小形態，卵泡的生長狀況，血流情況，從而清晰反映患者的排卵情況，若卵泡異常，將會影響患者的正常排卵[5]。通過對子宮內膜厚度的監測，也能夠對卵泡著床進行預測，子宮內膜厚度與卵泡的生長發育有著直接的影響，若卵泡的發育不良或呈現小卵泡，那么子宮內膜的厚度也會隨之變化。

本文中對55 例患者采用經陰道彩超對患者的卵泡進行監測，檢測結果顯示26 例正常排卵，22 例延緩排卵，2 例卵泡發育不良，5 例卵泡黃素化不破裂，各種生長類型的卵泡所具有的形狀大小各異，產生的血流情況也會因卵泡生長情況所影響。綜上，對不孕癥患者應用陰道超聲對卵泡進行監測，能夠準確的掌握卵泡的生長情況，通過子宮內膜情況的了解，可進而對排卵時間進行預測，而且經陰道彩超操作簡便，對患者的身體刺激較小，因此應用價值較高。