螺旋CT 掃描應用于踝關節骨折診斷中的價值探究

孫懷忠 王瑞民

（山東省臨沂市莒南縣人民醫院 山東 臨沂 276600）

踝關節骨折是臨床醫學中常見的骨科疾病，其主要指患者由間接暴力或損傷導致的踝關節骨結構出現連續性斷裂的癥狀，該疾病病發會導致患者出現劇烈疼痛、運動障礙等癥狀，部分病情嚴重的患者還易誘發神經系統損傷、血管損傷等癥狀，以此危及患者性命。近年，該疾病在我國的病發率愈來愈高，已經嚴重影響到我國人民的健康水平。本文通過對螺旋CT 掃描在踝關節骨折臨床診斷中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床診斷準確率和減少漏診、誤診率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011 年1 月—2016 年1 月期間收治的踝關節骨折患者120 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各60 例患者，其中研究組患者年齡15 歲～82 歲，平均年齡（43.6±7.3）歲，平均體重（59.7±4.4）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡15 歲至82 歲，平均年齡（43.5±6.7）歲，平均體重（60.4±2.9）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均接受手術復位后固定治療且符合《踝關節分級診療標準》關于該疾病的臨床診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）認知存在缺陷或障礙者。（2）妊娠期孕婦。

1.2 方法

研究組行螺旋CT 掃描檢測，具體選擇我院購置醫療專用的多排螺旋CT 機對患者進行檢查，調整患者為仰臥位，將設備參數調至電壓120kV，電流100mA，層厚1.5mm。隨后使用設備對患者病灶部位進行掃描，掃描結果經三維重建成像處理后，由醫師參考圖像對患者展開診斷，并對診斷結果進行統計記錄。對比組行X 線檢測，檢測參考患者病灶部位和器械使用說明書進行，最終統計其診斷結果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床診斷準確率、漏診率以及誤診率，其檢測準確率由檢測診斷結果與病理學診斷對比統計得出。

1.4 統計學方法

2 結果

具體對比數據見下表，兩組患者經過不同檢測診斷后統計得知，研究組患者檢測準確率高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者漏診率以及誤診率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表 兩組患者檢測診斷結果對比[n（%）]

3 討論

踝關節骨折病發后不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，運動磨損、交通事故以及跌傷等均易導致該疾病病發，患者臨床癥狀表現為踝關節局部腫脹并伴隨持續性疼痛。目前針對該疾病主要采用手術復位后固定的方式進行治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到有效緩解，治愈性較高[1-2]。

X 光線拍攝是臨床檢測中最常規的檢測手段，其通過對患者病灶發射X 線波，并截取反饋波紋，對其反饋波紋加以處理后能有效反映患者病灶部位詳情。但在臨床檢測應用中發現，X 線檢測對骨科疾病的檢測靈敏度較低，其檢測結果受多種因素的影響易出現檢測診斷不準確的情況。而螺旋CT 掃描檢測通過對患者病灶部位行全方位、多層次掃描成像，醫師依據圖像能準確的判斷患者病灶部位詳情，以此提高臨床診斷的準確率[3-4]。

本研究結果顯示，行螺旋CT 掃描檢測的研究組患者，其檢測結果優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，螺旋CT 掃描的應用，其掃描檢測結果能為醫師的臨床診斷提供有力的理論依據，以此能提高踝關節骨折的臨床檢測準確率，減少其漏診或誤診情況的發生概率。此外，螺旋CT 掃描檢測還具有廉價、操作便利等優點，能夠被多數患者所接受，以此使患者對臨床診斷的依從性得到提升，最終達到促進良好醫患關系的目的。因此，值得臨床推廣。