320 排CT 雙入口灌注掃描技術對單發實性肺結節血供分析

畢 燕，周 瓊

（臨滄市人民醫院醫學影像科 云南 臨滄 677000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于在2018 年9 月—2019 年9 月這一年在我們醫院進行肺部檢查的患者進行研究，通過CT 掃描可以發現選擇的100 例患者都存在單發以及實性肺結節，之后使用320 排CT 劑量比較低的溶劑進行成像，根據檢查出來的結果為患者進行手術，通過手術可以證實出，通過影像學反應出來所有的患者都存在實行結節并且存在的直徑大小均不超過3 厘米。為了使研究的結果準確并且具有科學性，所有的患者年齡不存在太大的差距，并且選擇的男女患者比較的均衡。本次研究均是告知患者以及患者家屬知情，并且經過了所有患者簽署同意書之后才開始進行。

1.2 方法

儀器與方法：選用先進的儀器通過容積灌注的方法進行掃描，在檢查之前一定要引導患者進行規范的呼吸訓練。在掃描之前要進行儀器的全面檢查，確定儀器的管電壓還有電流以及掃描的時間在規定的標準范圍之內才可以進行。首先要進行螺旋的方法進行平掃將患處先找出來，之后擴大灌注掃描的范圍，然后在患者的靜脈注射一定劑量的碘海醇，進行的時候一定要注意推藥的速度，等到注射完2 秒以后進行動態容積掃描，要找到17 個容積，并且每個容積之間的間隔時間準確的把握在2 秒之內，最后掃描的時間一定要保證是34 秒。

2 結果

2.1 良性和惡性肺結節灌注結果的比較

見表1。

表1 良性與惡性肺結節灌注參數的比較（x-±s）

2.2 不同病理類型肺結節灌注參數的比較

見表2。

表2 不同病理類型肺結節灌注參數的比較（±s）

表2 不同病理類型肺結節灌注參數的比較（±s）

病理類型 例數 PF（ml/min） BF（ml/min） TP（ml/min） P（I%）腺癌 30 76.08±34.75 50.87±23.98 126.95±45.77 45.83±12.01鱗癌 35 53.41±21.69 57.31±21.03 110.73±39.67 45.04±7.93炎性假瘤 15 51.73±23.06 45.51±26.97 97.24±45.62 43.63±9.24結核 20 67.95±35.59 35.07±16.35 103.02±41.71 57.76±16.30 t-4.18 2.59 2.06 4.26 P-0.008 0.050 0.110 0.007

3 討論

通過以前的肺結節CT 灌注成像研究發現，大多數使用的是單獨的或者進行層層的動態掃描，但是掃描出來的結果發現，肺結節的血流灌注不夠的均勻，并且之一檢測的模式也不能準確的判斷出是否是病灶灌注的主要模式，因為這一方式得出的結果與肺雙重循環的特點不相符，這樣一來全面的血供狀態也就體現不出來。但是如今使用先進的320 排容積CT 全肺灌注先進技術，可以將一些值準確的計算出來，之后通過肺部的病變情況對于血供的模式進行評估，這樣一來發現測量出來灌注的數據非常的準確，之后經過專業的計算對于肺部的病變血供狀態進行分析，這樣也可以為肺部的病變情況提供準確的依據。本次研究通過以上的數據可以看出主要的研究價值。

綜上，本次研究中使用320 排容積CT 儀器對于患有肺病的患者進行灌注掃描，并且為在掃描的時候對于儀器的電壓電流還有時間進行嚴格的檢查一定要確定儀器各個狀態都在正常的情況下。先確定病灶的位置，之后進行儀器的調節將灌注掃描控制在合適的范圍內，這樣可以將輻射的程度明顯的降低。還有加入對于劑注射藥劑，不但可以將搜秒的時間縮短，而且發現使得對比劑也明顯的減少。所以可以推薦在臨床檢查中使用。