基于藥學服務的高職藥學類專業(yè)校內實訓課程體系構建探究

代曉麗，王 雪，廖 云

（云南輕紡職業(yè)學院，云南 安寧 650300）

隨著我國人口的城鎮(zhèn)化建設加速、疾病譜變化多樣、環(huán)境和生活方式變化較大、醫(yī)藥技術不斷創(chuàng)新，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務和自我保健的需求將大幅度增加，用藥服務、健康管理服務的市場規(guī)模加快擴大。面對新的機遇與挑戰(zhàn)，人們對藥學服務需求日益旺盛。在我國，普遍認為藥學服務是藥學類相關工作人員運用藥理學、藥劑學等知識，向用藥患者提供與藥物治療和身體健康調節(jié)相關的服務（例如藥物選擇、藥物使用、藥物不良反應和用藥注意事項等）。藥學服務可以使患者的用藥效果最大化，毒副作用盡可能降低，使得患者獲得安全、有效、經濟、順從性好的藥物，改善和提高患者的生活質量。在職業(yè)教育改革的浪潮里，為了培養(yǎng)學生的專業(yè)技能，職業(yè)院校對校內專業(yè)實訓課程體系的研究顯得尤為重要。

1 校內專業(yè)實訓課程體系構建的思路

1.1 專業(yè)人才培養(yǎng)目標

由藥學專任教師和學生組成調研小組，首先在中國知網、萬方、維普等數據庫進行文獻調研，對涉及高職藥學專業(yè)人才培養(yǎng)情況的文獻進行整理分析。調研小組還深入行業(yè)主管部門官方網站、醫(yī)藥企事業(yè)單位、社會連鎖和零售藥店進行調研。通過對調研結果進行論證分析，結合學生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的需求，并參照優(yōu)秀職業(yè)院校相關專業(yè)校內實訓課程開設情況，確定藥學專業(yè)培養(yǎng)目標是在云南省內的藥品流通和使用領域，培養(yǎng)掌握從事藥學服務相關工作所必備的醫(yī)藥學知識和相關學科知識，并且具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神，面向社會連鎖和零售藥店、醫(yī)院藥房、醫(yī)藥公司等單位從事藥品生產與檢驗、藥店管理、藥品營銷、醫(yī)院藥房、臨床藥師、靜脈配制、研發(fā)輔助等工作的高素質技能型專業(yè)人才。

1.2 校內專業(yè)實訓課程的教學目標

根據藥學專業(yè)課程設置，從藥學專業(yè)多個就業(yè)崗位需求出發(fā)，確定藥學專業(yè)校內實訓課程教學目標是在實踐中掌握藥品經營、流通、使用環(huán)節(jié)的藥學服務技能，主要包括市場開發(fā)維護、制定銷售策略并執(zhí)行、處方分析與調劑、靜脈藥物配制、指導合理用藥和健康教育、藥品保管和養(yǎng)護、常見醫(yī)療設備操作和維護的能力。

1.3 構建校內專業(yè)實訓課程體系思路創(chuàng)新

校內專業(yè)實訓課程建設是專業(yè)實踐課程的重要組成部分，課程體系設計也要遵循高職教育的新理念。根據教學目標，以崗位工作過程為主線，提煉崗位工作任務，按照教學內容的特點，融合行業(yè)考試標準，遵循由簡單到復雜、由基礎培養(yǎng)到專業(yè)訓練的教育教學規(guī)律，對標崗位技能要求，根據崗位工作任務將實訓內容重組為藥品營銷、藥品管理、執(zhí)業(yè)西（中）藥師、醫(yī)院藥師、靜脈藥物配制、藥物制劑崗位實訓6個模塊，構建基于藥學服務崗位勝任力的藥類專業(yè)“一導、二核、三層次”實訓課程體系。其中，“一導”是指以實際藥學服務崗位的工作任務為導向，緊扣藥學服務崗位需求、工作內容，體驗職業(yè)崗位工作過程。“二核”是指以藥學綜合知識和藥學綜合技能為核心，緊扣核心內容編排校內實訓內容。“三層次”是指將實訓內容設計為3個層次：（1）基本技能，主要對學生進行分析天平等使用的指導訓練；（2）專業(yè)技能，主要對藥學服務開展問癥薦藥、按方取藥等技能訓練；（3）綜合技能，主要培養(yǎng)學生指導合理用藥的綜合技能和尊重患者、關愛健康的人文素養(yǎng)。重點明確學生必須掌握的藥理學、藥劑學、藥物分析學知識和必須學會的問癥薦藥、處方分析和藥品管理等技能，從而使校內實訓課程體系與校外頂崗實習無縫對接。

1.4 校內專業(yè)實訓課程體系內容

重視醫(yī)學知識普及與人文素養(yǎng)提升，優(yōu)化重組教學內容。依托校內實訓基地，開設豐富多樣的校內實訓項目（見表1）。為切實踐行“寬就業(yè)、廣前景”理念，畢業(yè)生可以選擇中藥藥學服務。體現了中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在藥學服務中的優(yōu)勢，可以在訓練中強化中醫(yī)藥知識[1]。因此，開設常規(guī)中藥材鑒別辨認及標本制作、天平、戥稱規(guī)范使用、常用理療器械的選購與使用等實訓項目。藥學專業(yè)人才承擔著減少藥源性傷害、節(jié)約使用醫(yī)藥資源、保障藥品安全有效使用的社會責任[2]。因此，在課程體系中融入藥品不良反應監(jiān)測與藥物警戒信息查詢實訓項目，從而使學生樹立藥品使用的安全和風險意識，為藥品使用領域的安全監(jiān)管做好科普工作。

表1 開設的實訓項目

新課程體系涵蓋了藥學服務崗位、主要工作任務和實訓內容，內容上相互銜接、循序漸進。例如，根據執(zhí)業(yè)西（中）藥師崗位上，需要掌握常見疾病用藥指導，所以重點設置了常見疾病的用藥指導項目。其中精選21種常見病，在介紹疾病臨床表現、用藥方法的基礎上，把病歷、藥歷分析、處方分析與調劑、推薦藥品、建立藥歷檔案、主動收集藥物不良反應情況、日常健康膳食提示等作為實訓的重點任務。全真模擬執(zhí)業(yè)西（中）藥師工作內容。病例選擇多見、需要長期服藥、有特殊服藥方式、有傳染性風險的疾病，例如：感冒與流感、哮喘、高血壓、糖尿病、乙型肝炎、肺結核、失眠癥。

高職學生校內活動豐富多彩，經常會舉辦很多與專業(yè)技能相關的校園活動，為實踐學習搭建展示的舞臺。校內實訓課程的開展，也可以充分與校園活動相結合，發(fā)揮第二課堂的優(yōu)勢，比如3D藥盒示意、大學生用藥安全指導、校園緊急自救、用藥安全科普等。學生在校園活動中融入專業(yè)學習，也可開展藥學服務技能大賽、藥店技能大賽、藥品POP設計大賽等競賽內容，使學生既掌握了知識技能，又提高了適崗能力。以此來培養(yǎng)學生積極向上的樂觀精神，建立藥學專業(yè)歸屬感和自信心。

2 校內實訓課程教學模式改革創(chuàng)新

教師應更新課程理念，探索高效的教學模式。以實訓項目為載體，以常見病例、處方示例為主要實踐教學資料，應用項目教學法組織教學[3]。充分運用現場教學、任務驅動、案例解析、情景模擬、頭腦風暴等方法。實訓中注重鍛煉學生查閱藥學信息、書寫方案報告、藥品POP設計能力。先按照實訓項目任務單依次完成任務，再將同一個崗位的不同項目實訓任務進行整合，開展綜合模擬實訓。同時，配備實訓專業(yè)指導教師，指導學生的職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)學生的團隊合作意識和責任感。

3 結語

校內實訓課程體系設計、實施的成效，直接影響著藥學專業(yè)學生實踐的學習質量，也決定著培養(yǎng)目標能否實現，關系到所培養(yǎng)的人才是否能滿足崗位的需要。因此，今后還要根據教學實施反饋情況、畢業(yè)生追蹤調研，不斷對校內實訓課程體系進行優(yōu)化與改善。