中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用價值評價

葉文華

【摘要】 目的 探討分析中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用價值評價。方法 80例患者， 使用隨機抽簽的方式分為觀察組與對照組， 各40例。對照組患者于常規管理的中藥房獲取藥物， 觀察組患者則在質量規范化管理的中藥房獲取藥物。比較分析兩組患者在中藥房藥物獲取的準確、退換情況以及患者滿意度、中藥房管理情況。結果 觀察組藥物獲取準確率90.00%、藥物退換率20.00%均優于對照組的70.00%、23.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為90.0%， 高于對照組的67.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組放置規范、儲存妥當、過期處理、發藥時間評分分別為（90.3±1.8）、（91.7±2.1）、（89.8±3.1）、（94.1±1.7）分， 均高于對照組的（77.5±1.4）、（71.8±1.9）、（73.4±1.7）、（80.2±1.1）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 質量規范化管理在中藥房管理上的應用效果顯著， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 中藥質量規范化管理;中藥房;應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.079

雖然我國的醫療水平已在近幾年內得到很大進步， 但還是處在一個醫患關系緊張的環境當中， 隨著患者對醫療服務的需求逐漸增大， 醫療資源分配不平均等多種問題的出現， 使得醫療糾紛的發生率逐漸上漲， 其中就包含了有關于藥物的糾紛。中藥材在我國傳統中醫治療中用藥歷史悠久， 在中醫系統中發揮著極為重要的作用。藥材的品質會受到各種因素的影響， 如儲存環境、季節等， 致使中藥材的管理工作變得繁瑣嚴謹。中藥材的質量是否規范直接影響著患者的安全以及患者用藥后的滿意度[1， 2]。對于中藥房的服務水平以及工作效率的提高是目前中藥房管理上一門重要的課題。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年5月～2018年5月收治的80例患者， 使用隨機抽簽的方式分為觀察組與對照組， 各40例。觀察組男26例， 女14例;平均年齡（26.73±3.84）歲;其中氣陰兩傷15例， 肝陽上亢13例， 濕熱下注18例， 痰氣郁結11例。對照組男28例， 女12例;平均年齡（27.06±3.95）歲;其中氣陰兩傷13例， 肝陽上亢15例， 濕熱下注16例，?痰氣郁結15例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者于常規管理的中藥房獲取藥物。觀察組患者則在質量規范化管理的中藥房獲取藥物。中藥房管理措施具體為：①按照我國相關法律法規做為標準， 聘請經驗豐富的工作人員選購藥材， 并進行崗前培訓考核。②按照相關規定合法采購藥材， 對中藥房藥物質量的管理制度進行完善、制定， 對不同類別的藥物采取科學的管理方式， 確保藥物來源的合法化。③由于每個類別的中藥材性質的不同， 其存放和包裝的方式也有所不同， 采取每種藥物最合適的環境儲存藥材， 保證藥材不會受到潮濕、季節變化的影響， 同時按照中藥材的藥性， 專人專柜管理， 每人負責一部分藥材， 對藥材進行定期整理， 使藥材在存儲中其質量達到最大化儲存效果。④對中藥房中的人員的管理體系進行完善， 實行獎罰機制， 對那些工作認真積極的員工作出相應的獎勵， 對那些工作漫不經心的做出相應懲罰， 促使中藥房工作人員的工作積極性得到提高， 保證中藥房的秩序穩定以及效率。⑤對特殊中藥材進行專柜、專用賬本、專用登記的記錄， 對特殊藥材按照特殊規范管理。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較分析兩組患者在中藥房藥物獲取的準確、退換情況以及患者滿意度、中藥房管理情況。滿意度判定標準：當患者前來取藥時， 若發藥藥師進行校對后無任何錯誤， 患者可以迅速取藥， 并在患者取藥之后對患者仔細介紹藥物則為非常滿意;若發藥藥師進行校對后出現小錯誤， 并且患者需要排隊等候藥師把正確的藥物進行調換， 待藥師把正確的該數量和該藥物去替代錯誤的藥物后， 另一位藥師再進行復核， 兩人在審核無誤后， 患者方可取到藥物， 藥師對患者簡便介紹藥物則為滿意;若發藥藥師進行校對后出現較多的錯誤時， 則藥物退換的數量會增多， 相應的把正確的該數量和該藥物去替代錯誤的藥物的時間會增多， 則患者需要等候拿藥的時間會更長， 并且藥師并未對患者介紹藥物則為不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。中藥房管理情況則采用本院自制調查量表評分的方式對藥物的放置規范、儲存妥當、過期處理、發藥時間進行打分， 總分100分， 分數越高代表管理質量越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者在中藥房藥物獲取的準確、退換情況比較 觀察組藥物獲取準確率90.00%、藥物退換率20.00%均優于對照組的70.00%、23.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為90.0%， 高于對照組的67.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者中藥房管理情況評分比較 觀察組放置規范、儲存妥當、過期處理、發藥時間評分分別為（90.3±1.8）、（91.7±2.1）、（89.8±3.1）、（94.1±1.7）分， 均高于對照組的（77.5±1.4）、（71.8±1.9）、（73.4±1.7）、（80.2±1.1）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在醫院體系里中藥房是重要的組成部分， 其集合了經營、技術、管理等， 比較西藥房， 對中藥房的管理更顯得尤為復雜以及嚴格化;中藥材的種類繁多， 使得中藥房對藥材的管理難度大大提升[3]。而中藥房在藥材的采購中， 盡管藥材市場競爭激烈， 還是有一些不良藥材供應商拿因蟲蛀過、霉變過而翻新的藥材以次充好， 使得中藥材的質量受到嚴重影響。當前社會中， 藥品作為一種極為重要的商品， 同樣也是醫學上對病癥治療的手段[4]。因此， 藥材的質量是決定了治療效果的關鍵因素， 但若藥房的采購員缺少識別藥材真假的能力， 則會導致中藥房出現極為嚴重的損失以及后果。多數醫療事故的發生就是因為個別藥師對待工作的不認真， 無視藥劑的增減量、抓錯藥等情況的原因[5]。同時也與中藥房的信息化管理規范的欠缺有關， 醫師開具的處方和藥物的不對應。部分醫生對電腦系統不熟悉， 開錯處方， 審方的時候沒有檢查出來， 把有配伍禁忌的藥物開在一起。

本次研究探討分析了在中藥房應用質量規范化管理的價值， 從中藥房藥材的采購、配制、管理等方面實行質量規范化， 使得提供給患者的藥物安全快捷， 同時改善了醫療服務， 極大的提升了中藥房的工作效率[6-9]。完善并監督中藥房的管理， 使中藥房變得更加標準化， 使工作人員在對中藥的認知、應用以及辨識上的能力增強， 相應減少事故的發生[10-13]。本次研究結果表明， 觀察組患者所在的質量規范化管理的中藥房其藥物獲取準確率、藥物退換率和患者滿意度均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 質量規范化管理在中藥房管理的實施上的效果顯著， 不僅能確保患者配發藥物時的準確性， 降低藥物退換率， 也增加了患者對其滿意度， 具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 杜海娜. 中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用效果分析. 中國衛生產業， 2018， 15（3）：14-15.

[2] 程靚. 中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果及患者滿意度分析. 淮海醫藥， 2017（6）：98-100.

[3] 代蕾. 醫院信息化管理系統在中藥房中藥質量管理中的應用. 北方藥學， 2017， 14（2）：167.

[4] 張海群. 中藥調劑管理在中藥房質量控制中的應用分析. 中醫藥管理雜志， 2017（12）：89-91.

[5] 趙濤. 中藥質量規范化管理對中藥房藥品調劑準確率、調換率的影響. 北方藥學， 2018， 15（10）：185-186.

[6] 楊雪君. 中藥質量規范化管理對提高中藥房管理與服務質量的影響. 新中醫， 2019， 51（4）：14-16.

[7] 楊智洪. 中藥質量規范化管理應用于中藥房管理效果研究. 內蒙古中醫藥， 2017（12）：104.

[8] 王紅麗. 中藥房中藥質量管理的有效措施探討. 中國衛生產業， 2016， 13（8）：178-180.

[9] 許金榮. 中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果分析. 世界中西醫結合雜志， 2016（1）：124-127.

[10] 馬麗. 中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果研究. 中國衛生產業， 2017， 14（12）：152-153.

[11] 王敏. 中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果分析. 世界最新醫學信息文摘， 2016（32）：209， 211.

[12] 南香蘭. 中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用價值分析. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（27）：165-166.

[13] 丁彥春. 中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用. 中國民康醫學， 2018（10）：89-90.

[收稿日期：2019-04-25]