藥物治療急性心肌梗死的臨床治療效果

黃兆滿

【摘要】目的：探究藥物治療急性心肌梗死的臨床治療效果。方法：選取我院2018年1月至2019年1月我院收治80例的急性心肌梗死患者作為研究對象，全部進行藥物治療，研究組和對照組各40例，對比兩組的總有效率、并發癥發生率。結果：治療后80例AMI患者的臨床癥狀均得到有效緩解和控制，研究組總有效率87.5%明顯高于對照組65%，研究組并發癥的發生率10.0%明顯低于對照組42.5%結論：采用藥物聯合治療急性心肌梗死臨床效果顯著，療效確切，值得臨床推廣應用

【關鍵詞】藥物治療;急性心肌梗死;常規治療

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0289-01

心血管疾病是臨床中常見的疾病類型之一，而急性心肌梗死（AMI）是其中的高發性病癥。AMI是由冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血造成損傷或壞死，嚴重影響AMI患者的心臟功能和生命安全。目前，在臨床中常使用的治療方法有藥物治療、溶栓和介入治療等。不同的治療方法在AMI的臨床應用中存在的優點和缺點不盡相同。介入治療法能夠快速有效的改善患者的狀態，但不是所有AMI患者都有接受該治療的條件。和介入治療相比，藥物治療才是患者廣泛接受的，且臨床療效較佳。AMI具有發作迅速且病情變化快的特點，如不及時治療，極易造成患者猝死。因此，對AMI正確診斷和治療對于患者生命和病情有重要作用。本次對我院收治的80例患者進行研究，分析和總結了藥物治療AMI的方法和療效，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇我院收治的80例AMI患者，其中男46例，女34例，年齡在（55～79）歲，平均年齡為（67±12）歲。發生前壁梗死患者11例，側辟梗死患者9例，正后壁梗死患者21例，后下壁梗死患者28例，廣泛前壁梗死11例。納入標準：①符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》對急性心肌梗死診斷，確診為急性心肌梗死;②不存在惡性癌變情況;③同意參與本項研究，簽署知情同意書。排除標準：①精神方面存在障礙的患者;②長期患有慢性臟器病變的患者;③對相關藥物禁忌的患者。兩組間性別、部位、年齡等一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

對照組進行常規的治療方法。實時檢測患者生命體征，包括其脈搏、心率、呼吸頻率、血壓等;防止患者便秘造成血壓升高，給予患者緩瀉藥;對患者進行吸氧治療，提高血氧飽合度;進行抗血小板凝聚及抗凝，靜脈注射硝酸甘油，推注肝治療，提高血氧飽合度;進行抗血小板凝聚及抗凝，靜脈注射硝酸甘油，推注肝素，口服腸溶阿司匹林。

1.2.2研究組

研究組在對照組的基礎上口服維生素保護心肌，50 mg/d;根據患者實際情況使用β-受體阻滯劑，逐步增加劑量，直到患者運動心率達到100～110次/分鐘，靜息心率為55～60次，分鐘，逐漸減少藥量至停藥;使用ACE（血管緊張素轉換酶抑制劑）減慢患者心率;患者口服卡托普利，12.5 mg/次，3次/d。

1.2.3觀察指標

①觀察兩組患者的治療效果。顯效：心電圖檢測趨于正常，臨床癥狀全部消失，疾病發展得到控制;有效：臨床癥狀明顯緩解，各項生命體征趨于正常;無效：心電圖未見改善，臨床癥狀沒有緩解。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②并發癥的發生率，包括出血、心源性休克。

1.3統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對兩組資料進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示和采用t檢驗，計數資料以（%）表示和采取檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1總有效率對比

研究組總有效率87.5%明顯高于對照組的65%，P<0.05，見表1。

表1 總有效率對比

2.2并發癥發生率對比

研究組并發癥的發生率10.0%明顯低于對照組42.5%，P<0.05，見表2。

表2 治療后并發癥發生率對比[n（%）]

3討論

在搶救治療AMI患者的時，應把保護心臟功能、挽救瀕死心肌、縮小梗死面積、處理好各種并發癥作為原則，爭取在最佳救治時間迅速開展治療，避免休克、心力衰竭、心律失常等癥狀，保障患者的生命安全。目前臨床上對AMI患者的治療方法主要是促進心肌供血、阻滯梗塞面積、保護心臟功能等，對患者給予抗血小板聚集、抗心肌缺血、溶栓等治療。主要是為了抑制體內凝血分子功能，使血細胞和血小板的黏附力減弱，改善血液循環使阻塞心肌的血流量增加。本研究主要探討藥物治療AMI的臨床效果，對對照組實施常規的治療方法，研究組在對照組的基礎上聯合維生素、β-受體阻滯劑、ACE（血管緊張素轉換酶抑制劑）、卡托普利等藥物給予治療，結果研究組的總有效率明顯高于對照組，其療效確切，而并發癥的發生率也遠遠低于對照組，在藥物治療過后患者的各項指標有所好轉。綜上所述，在臨床上使用藥物聯合治療急性心肌梗死具有顯著的效果，減少并發癥的發生，值得在臨床上進行推廣。