優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用分析

薦欣

【摘要】目的：探討優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果。方法：選取我院2017年9月～2018年9月間我院收治的88例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=44）以及對照組（n=44）。對照組進行常規急救，研究組實施優化優化急診護理流程，比較兩組患者搶救效果。結果：研究組搶救成功率為97.73%.對照組為84.09%.研究組搶救成功率要高于對照組（X²=4.950，P=0.026）;研究組搶救時間要短于對照組（t=12.924，P=0.001）。結論：在急性心肌梗死患者搶救過程中通過應用優化急診護理流程可改善患者搶救效果，為患者生命安全提供保障。

【關鍵詞】優化急診護理流程;急性心肌梗死;搶救

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0229-02

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，發病較急，病情變化較快，病死率較高。在急性心肌梗死患者搶救過程中，醫護人員要爭分奪秒，盡可能快速地完成診斷、搶救，為患者提供生命安全保障。我院在對44例采取了優化急診護理流程，效果較優，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準：選入患者均符合急性心肌梗死相關診斷標準，均為首次發作入院治療，患者家屬已知曉此次研究，并簽署同意書。

排除標準：存在其他器質性疾病者;存在嚴重認知障礙或精神障礙者。

將我院2017年9月～2018年9月間我院收治的88例急性心肌梗死患者設為研究對象，通過隨機數表法分為研究組（n=44）以及對照組（n=44）。研究組中男24例，女20例，年齡為51～75歲，平均（63.44±5.32）歲;對照組中男25例，女19例，年齡為52～74歲，平均（63.67±5.67）歲。在基本資料如性別、年齡等方面比較，兩組患者無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組實施常規急救，接診后快速協助患者完成相關手續，科室組織醫護人員對患者進行全面檢查，做好各項生命體征檢測，在短時間內予以溶栓治療，并做好各項搶救護理。當患者病情穩定后，轉入對應科室進行觀察治療。（1）院前急救優化。當院內急診室接到求救電話后，快速做好各項準備工作，在5min內初診。救護車人員通過持續性的電話通話與患者家屬保持聯系，充分掌握患者病情動態，指導其對患者進行心理安撫、保持臥床休息。當救護車達到后給予患者吸氧、輸液、緩解疼痛癥狀，進行心理疏導。當患者病情穩定后進行轉運。轉運途中密切監測患者生命體征，備好氣管插管、除顫儀等，加強導管管理，防止導管扭曲、彎折。（2）接診流程優化。護理人員在1min內以“邊看、邊問、邊分診”的方式對患者病情進行初步評價。觀察患者面色、意識、體位呼吸情況;詢問發病時間、持續時間、病史以及服用藥物情況等等;快速對其病情進行鑒別診斷，做出危險性評估。胸痛患者入室后立即予以心電圖檢查，結合病情進行初步救治。（3）搶救流程優化。以“定人、定崗、定時、定位”的方式完成搶救。搶救護理由一名責任護士與一名輔助護士共同完成。責任護士對患者病情進行密切觀察，協助醫生完成問診、評估，做好護理記錄單。輔護士將各項儀器以及導管連接好，協助建立靜脈通路。患者則送人搶救室后，吸氧以及生命體征監護在5min內完成，心電圖以及靜脈通路在10min內完成。若患者需要接受PCI術治療，提前迅速做好手術準備工作。

1.3觀察指標

對比兩組患者搶救成功率，另外對比兩組患者搶救時間。

1.4統計學分析

采取SPSS 17.0軟件包進行統計學分析。計數資料進行X²檢驗;計量資料進行t檢驗，P<0.05表明差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者搶救成功率比較

研究組搶救成功率為97.73%（43/44），對照組為84.09%（37/44），研究組搶救成功率要高于對照組（X²=4.950，P=0.026）。

2.2兩組患者搶救時間比較

研究組搶救時間要短于對照組（t=12.924，P=0.001），如下表1所示：

表1 兩組患者搶救時間比較（x±s.mn）

3討論

對于急性心肌梗死患者而言，發病1h內是搶救治療的黃金時期，搶救關鍵點在于在最短時間內疏通梗死血管，讓心肌血液灌注得以恢復，以改善心肌損傷，控制病情惡化。如何提升臨床效率，縮短患者發病至實施救治時間是急性心肌梗死患者搶救過程中的重點問題之一。

此次研究當中，研究組采取了優化急診護理流程，結果表明研究組搶救成功率為97.73%，對照組為84.09%，研究組搶救成功率要高于對照組（P<0.05）;研究組搶救時間要短于對照組（P<0.05），與相關文獻報道結果一致。優化急診護理流程是基于原有急診護理流程的優化方案，能夠進一步提升急救效率，為患者構建一條可靠的生命通道。通過優化院前急救，在患者家屬配合下對患者進行預處理，有利于初步穩定患者病情，為其贏得搶救時間;通過優化接診流程，患者入院后，快速對其病情做出綜合性研判，為后續搶救奠定良好基礎;通過優化搶救流程，以“定人、定崗、定時、定位”為導向，明確相關護理人員職責與任務，進一步改善護理效率以及質量，提升搶救成功率。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救過程中通過應用優化急診護理流程可提升搶救成功率，縮短搶救時間。