心理干預結合藥物治療對青少年抑郁患者心理防御機制影響體會

徐海英

【摘要】目的：分析探究在青少年抑郁患者臨床治療中，全面應用心理干預結合藥物治療方案，對于患者心理防御機制的作用影響。方法：選擇77例青少年抑郁患者納入研究，隨機分為兩組。常規組給予基礎性藥物干預，觀察組患者在接受藥物治療的基礎上，額外給予心理干預，對比組間患者心理狀態與生活質量評分差異。結果：觀察組患者治療后各項生活質量評分，顯著高于常規組（P<0.05）。同時，觀察組患者HAMA評分與HAMD評分結果，明顯優于常規組（P<0.05）。結論：在青少年抑郁患者的臨床治療過程中，給予心理干預結合藥物治療，有利于調節患者心理狀態和促進患者生活質量的提升。

【關鍵詞】青少年抑郁;心理干預;藥物治療;生活質量

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0120-01

前言：抑郁癥是臨床常見心理障礙病癥之一，其臨床癥狀主要表現在心境低落方面。其中，輕度抑郁者大多悶悶不樂或者自卑抑郁，而嚴重者可能會出現自殺或者運動性激越等。近年來，隨著生活壓力的不斷增加，在很大程度上使得抑郁癥的發生率呈現出顯著提升的趨勢。青少年群體不僅受到學習方面的壓力，其家庭環境與不良就業前景等因素，均會增加青少年群體患抑郁癥的幾率。現階段，對于青少年抑郁患者的臨床治療，大多以藥物控制方式為主，但是其作用效果難以達到預期。對此，有學者提出聯合心理干預這一措施的效果更佳。為了進一步評價心理干預結合藥物治療對青少年抑郁患者心理防御機制影響，本文展開以下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年3月～2019年3月，選擇77例青少年抑郁患者納入研究，隨機分為兩組。常規組（n=37）中男性患者18例，女性患者19例;年齡16～22歲，平均年齡為（19.80±1.48）歲;病程3～5年，平均病程為（3.40±1.00）年。觀察組（n=40）中男性患者23例，女性患者17例;年齡16～21歲，平均年齡為（19.77±1.50）歲;病程3～6年，平均病程為（3.33±1.24）年。一般資料比較，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2研究方法

常規組患者給予基礎性藥物治療，利用安慰劑與苯二氮卓類藥物實施治療干預。藥物治療過程中，需要注意患者情緒變化情況，在持續給藥2～3周后，結合患者具體情況，對藥物使用劑量進行合理的調整。持續給藥8周。

觀察組在給予常規藥物治療的基礎上，額外實施心理干預，具體內容如下：（1）選擇專業精神科醫師聯合心理咨詢師，結合患者實際制定針對性心理干預方案。每周展開一次認知干預，單次60min，引導患者正視抑郁癥，鼓勵患者將負面情緒抒發出來。關注患者不良信念以及確認患者是否出現措施認知，對其進行及時糾正，以此來確保患者認知系統健康。（2）強化與患者的交流，掌握患者心理動態，改善患者個體情緒和行為障礙。觀察患者情緒，對于存在過度緊張情緒的患者，可以給予放松訓練干預，每日一次，單次30min。配合心曠神怡、節奏舒緩的輕音樂，通過語言溝通，放松患者精神，反復進行訓練，從而達到放松全身的目的。（3）靈活借助誘發啟發等方式，糾正患者對于抑郁癥的錯誤認知。耐心傾聽患者主訴，給予相應的心理暗示，構建正確的認知結構。結合患者興趣和性格特征，引導患者養成健康的生活方式，鼓勵患者參加社交活動。詳細記錄患者的治療過程，并歸納總結。

1.3觀察指標

參照世界衛生組織生活質量評分表（WHO.QOL-100），綜合評估患者的生活質量。同時，借助漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD），評估兩組患者的心理狀態。

1.4統計學分析

以SPSS23.0軟件來實現對數據的分析和處理，對于計數資料與計量資料，分別以x²和t完成相應的檢驗工作。組間數據比較，P<0.05時，提示數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1生活質量評分

組間生活質量評分，常規組各項評分結果，均顯著低于觀察組（P<0.05）。

表1 生活質量評分

2.2HAMA評分與HAMD評分

組間HAMA評分與HAMD評分比較，治療前差異不明顯（P>0.05）;治療后觀察組評分優于常規組（P<0.05）。

表2 HAMA評分與HAMD評分情況

3討論

青少年抑郁是常見心理障礙病癥，對于患者的正常學習與生活，產生較大的負面影響。對此，探尋一條科學有效的治療方案，具有不可忽視的積極作用。從當前青少年抑郁患者治療情況分析，大多以基礎性藥物干預為主。以安慰劑藥物為例，雖然藥物本身沒有任何治療作用，但是患者對醫生信任、自我暗示以及對某種藥物療效的期望，從而可以發揮出鎮痛、鎮蘸或緩解癥狀的功效。為了進一步強化青少年抑郁的臨床治療有效性，有學者提出配合實施心理干預這一措施。結合本次研究結果，可以看出額外接受心理干預的觀察組患者，其生理功能、社會功能、情感功能以及總體健康評分，均顯著高于常規組（P<0.05）。同時，在HAMA評分與HAMD評分方面，觀察組治療前后的改善情況，顯著優于常規組（P<0.05）。這一結果，進一步證實了心理干預在青少年抑郁患者治療中的作用價值，有利于強化患者治療信心和調節患者負面心理。

綜上所述，在青少年抑郁患者臨床治療過程中，全面實施心理干預聯合藥物治療方案，有利于強化疾病干預效果和調節患者心理。