數據庫管理模式在醫用低值耗材管理中的應用

王易宇

阜陽市腫瘤醫院醫學裝備科 （安徽阜陽 236000）

醫用低值耗材是醫院開展各項醫療服務常用的一次性衛生材料，如一次性注射器、留置針、輸液器、引流袋、引流管、手術縫針、手術縫線、手術刀片、無菌手套等。隨著醫用低值耗材的品種不斷增多及使用量不斷增大，醫院對醫用低值耗材的管理提出了更高的要求，即既要確保臨床工作的正常運轉，又要加強耗材管理，規范各個管理環節，充分發揮財產效能，節約資金，維護國家財產的安全、完整[1]。傳統管理模式未設置領用權限，使得醫用低值耗材的流向不明，無法追蹤，且電腦軟件未設置耗材庫存報表，導致采購、驗收、出入庫及庫存管理各個環節均有漏洞，存在一定的積壓及浪費現象。而數據庫管理模式在醫院現有信息管理系統的基礎上，增加了醫用低值耗材數據庫管理模式，將耗材倉庫和消毒供應中心設為一級庫房，將各科室的庫房設為二級庫房，并在系統中設置領用權限，能明確追蹤流向，確保醫用低值耗材的合理使用[2]。本研究主要探討數據庫管理模式在醫用低值耗材管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1—12月使用的一次性醫用低值耗材作為對照組，將2019年1—12月使用的一次性醫用低值耗材作為觀察組。

1.2 方法

對照組采用傳統管理模式：由科室主班護士每日早晨清點科室內庫存，填寫領物數量，電話報給消毒供應中心，由消毒供應中心發放至科室，并經主班護士簽字確認；每日主班護士將使用數量記入住院收費系統中，但住院收費系統不自動消耗科室庫存；主班護士每日及月底清點一次醫用低值耗材庫存，由人工統計耗材的數量、效期等。

觀察組采用數據庫管理模式，具體如下。（1）建立數據庫管理系統：參照住院系統藥品管理模式建立數據庫管理系統，按價格錄入一次性醫用低值耗材，分批次進行管理；設置消毒供應中心為一級庫房，以先入先出原則發放醫用低值耗材；設置各科室庫房為二級庫房，以先領先用原則使用醫用低值耗材，即時計費，根據購入價格的變動，自動調整住院費用[3]。（2）實現實時庫存管理：在數據庫管理系統中，添加物品領用功能，包括物資的入庫、領用、退庫、月結報表、實物庫存等，各科室授權專人在這些子目錄中進行相關操作。（3）數據庫使用方法：各科室每日早晨8：00～9：00清點實物庫存，確定申領醫用低值耗材的數量，然后由護士長進入數據庫管理系統中，在物資領用界面，完成相關操作，規定在早晨9：00前完成；消毒供應中心在11：00前將各科申領的醫用低值耗材送至各科室，完成實物發放，科室人員簽收后放至指定位置，并登錄系統完成入庫操作；由護士將患者每日實際使用的耗材數量錄入住院收費系統中，進行自動計費，并實時消耗庫存[4]。

1.3 效果評價

統計患者醫用低值耗材使用情況；記錄每日及每月核對耗時。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組醫用低值耗材支出情況比較

對照組共收治患者6 013例，支出醫用低值耗材239 815件，支出總金額為335 438.5元；觀察組共收治患者6 832例，支出醫用低值耗材217 646件，支出總金額為301 914.6元；觀察組患者增加13.62%，但醫用低值耗材總支出件數減少9.24%，支出總金額減少9.99%。

2.2 兩組每日及每月核對耗時比較

觀察組每日核對耗時、每月核對耗時均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組每日及每月核對耗時比較（h，±s）

表1 兩組每日及每月核對耗時比較（h，±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 件數 每日核對耗時 每月核對耗時觀察組 217 646 0.23±0.07a 1.04±0.12a對照組 239 815 0.86±0.11 2.95±0.20

3 討論

傳統管理模式主要依靠人力進行醫用低值耗材的領用、統計等，無相關數據系統的支持，需要人工清點庫存、檢查外包裝及效期、制作手工報表，費時費力，管理效率低，容易造成科室耗材積壓、過期浪費等，不僅增加了醫用低值耗材管理的難度，而且增加了資源的浪費。

數據庫管理模式以電腦系統管理為主，規范了管理流程，固定了每日二次庫房清點人員及時間、申領人員及時間、一級庫房發放物資時間，明確人員分工和職責，能夠追蹤耗材流向，方便查找和糾錯；同時，能夠實現有計劃申領，保障供應和儲備，減少耗材的積壓及浪費[5]。該管理模式添加了網上申領功能，將醫用低值耗材的相關數據錄入系統，可自動生成物資入庫、出庫、領用、實物臺賬、庫存等報表，實現了醫用低值耗材的實時庫存管理，科室實際庫存與電腦系統中的庫存一致，而且在電腦系統的全程監控下，系統自動產生期末結存，極大地減少了每日及每月核對庫存的工作量，避免了人工核對所造成的差錯，提高了醫用低值耗材的管理效果，實現了清晰、動態、高效的耗材管理。另外，數據庫管理模式的實施，極大地減少了護理人員投入在耗材管理工作中的精力及時間，以便更好地投入病房護理工作中，有助于提升科室病房護理質量[6]。數據庫管理模式錄入醫用耗材的方法按照價格分批次管理，在一級庫房的管理系統中錄入耗材的價格及批次后，可與二級庫房對接，數據實時聯動；住院患者計費時能根據耗材價格的變動自動調整住院費用，實現了收費與耗材消耗同步，有效減少了患者的住院費用。

綜上所述，數據庫管理模式在醫用低值耗材管理中的應用效果確切，優化了管理流程，提高了管理效能，避免了醫用低值耗材的浪費。