急性闌尾炎行小切口闌尾切除術的術后效果

白宏治

摘?要：目的：探究急性闌尾炎患者實行小切口闌尾切除術的臨床效果。方法：我院2018年3月～2019年3月收治了92例急性闌尾炎患者，按照隨機數字表的方式進行分組處理，分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。觀察組施行小切口闌尾切除術，對照組施行常規闌尾切除術，比較兩組的臨床效果。結果：觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異性存在（P<0.05）。觀察組在手術切口長度、手術時間、術中出血量、住院時間方面，和對照組實行比較差異顯著（P<0.05）。結論：可降低患者術后并發癥發生率、減小手術切口長度、減少術中出血量、縮短手術時間及住院時間等幾個方面，存在臨床方面應用、推廣的價值。

關鍵詞：急性闌尾炎;小切口闌尾切除術;臨床效果

急性闌尾炎AA，為多種因素所致的闌尾急性炎癥，發病原因：闌尾管腔阻塞、細菌入侵、感染等。臨床表現：腹痛（右下腹疼痛）、胃腸道癥狀（惡心嘔吐、厭食、腹瀉、腹脹等）、全身癥狀（乏力、高熱、少尿等）[1]。本文將我院2018年3月～2019年3月收治的急性闌尾炎患者作為研究對象，主要評判采取小切口闌尾切除術治療、常規闌尾切除術治療的臨床效果。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況

將我院在2018年3月～2019年3月期間，收治的92例急性闌尾炎患者按隨機數字表法分組，分為了觀察組與對照組，每組各（n=46）。觀察組男性和女性各（n=25）、（n=21）;年齡區間35～42歲，平均（38.5±3.4）歲。對照組男性和女性各（n=26）、（n=20）;年齡區間36～42歲，平均（39.1±3.5）歲。觀察組在上述資料方面與對照組進行比較中，未見統計學意義存在（P>0.05）。

納入標準：①通過急性闌尾炎診斷標準;②存在闌尾炎切除術指征[2];③符合醫學倫理委員會的同意;④患者、患者家屬知情并簽訂同意協議。

剔除標準：①嚴重心臟疾病;②無法正常溝通;③對本研究手術治療禁忌。

1.2 方法

（1）對照組通過常規闌尾切除術治療，實行硬膜外麻醉，結合患者壓痛點實行麥氏切口，逐層切口皮膚、皮下組織，以頓性的方式分離內斜肌和腹橫肌。然后明確闌尾、貫穿縫扎處理，結扎闌尾根部并應以荷包方式縫合處理。

（2）觀察組通過小切口闌尾切除術治療，進行硬膜外麻醉后取患者仰臥位，結合患者壓痛點調整麥氏切口，在壓痛最明顯位置作一長度約3cm的橫切口，將皮膚及皮下組織切口[3]。

1.3 臨床指標的觀察

對比兩組急性闌尾炎患者的并發癥發生率（腸粘連、切口感染、腹腔膿腫）、臨床相關指標（手術切口長度、手術時間、術中出血量、住院時間）。

2 結果

2.1 觀察組對照組并發癥發生率的比較

觀察組并發癥發生率<對照組，差異存在統計學的意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組對照組臨床相關指標的比較

兩組患者各項臨床相關指標比較，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性闌尾炎通過常規闌尾切除術治療，手術切口和手術操作的時間較長，所以無法很好的控制患者術中出血量，不利于術后患者恢復[4]。針對于此，本次研究采用了小切口闌尾切除術對急性闌尾炎患者治療，臨床效果較佳。不會對患者機體構成嚴重損傷，術后不易于遺留明顯瘢痕。同時通過小切口闌尾切除術治療，在手術操作時間、術中出血量，以及手術切口長度、住院時間等多個方面的優勢突出，可以確保患者的手術效果及安全性[5]。急性闌尾炎患者實行小切口闌尾切除術，可確保手術的效果和安全，使患者盡快恢復身體健康，故此建議于臨床方面投入應用和推廣。

參考文獻：

[1]白紀年.小切口指引引導鉗法行闌尾切除術治療闌尾炎50例臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（10）：72-73.

[2]宋秋梅，宋春梅.用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果及安全性[J].當代醫藥論叢，2017，15（24）：88-89.

[3]唐文齊.用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果及安全性[J].當代醫藥論叢，2017，15（23）：41-43.

[4]白禮華.43例闌尾炎小切口闌尾炎切除術治療的臨床觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：124-125.

[5]王廷.腹腔鏡闌尾切除術治療急性化膿性闌尾炎患兒的臨床效果[J].中國臨床實用醫學，2017，8（6）：61-63.