系統化呼吸道護理在肺癌手術患者中的應用觀察

王迎春

【摘要】 目的 觀察系統化呼吸道護理在肺癌手術患者中的應用效果。方法 14例肺癌手術患者， 依據隨機方式劃分為對照組和觀察組， 各7例。對照組實施一般護理措施， 觀察組則在對照組護理基礎上外加系統化呼吸道護理舉措。對比兩組護理前后生活質量評分、胸腔引流管拔除時間及住院時間。結果 護理后， 對照組生活質量評分、胸腔引流管拔除時間及住院時間分別為（63.75±5.46）分、（108.71±10.56）min和（18.54±2.56）d， 觀察組分別為（78.24±5.18）分、（80.54±8.49）min和（13.83±1.01）d， 比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 針對肺癌手術患者， 對其在常規護理基礎上實施系統化呼吸道護理， 效果顯著， 可實現患者生活質量的有效提升， 促使其盡早康復， 在臨床中具有良好的應用價值。

【關鍵詞】 系統化呼吸道護理；肺癌；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.187

肺癌乃是臨床當中一種較為常見的原發性的肺部惡性腫瘤病癥， 伴隨人們生活環境及習慣的相應改變， 肺癌在病死率及發病率則表現為逐年上升趨勢， 對患者生活質量及生命安全造成嚴重威脅[1]。對早中期肺癌患者采用手術治療， 不僅對其原發病灶可實現徹底切除效果， 還可將其胸腔內可能會發生轉移的相應淋巴結予以徹底切除， 從而實現正常肺組織最大程度保留的目的， 進而對延續患者生命。對于此類病癥患者， 采取相應護理措施則十分必要和迫切。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年8月本院診治的14例肺癌手術患者， 將其依據隨機方式劃分為對照組和觀察組， 各7例。對照組中鱗狀細胞癌、小細胞癌及腺癌患者分別為3、2、2例；觀察組中鱗狀細胞癌、小細胞癌及腺癌分別為1、2、4例。所選取患者均經病理組織學、CT掃描及X線等檢查操作， 就其病癥予以確診， 且將嚴重精神障礙及心血管疾病者予以排除。患者均自愿參與本次研究， 且均簽署知情書。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用實施一般護理措施， 即開展生命體征指標監測、身體護理、藥物護理及飲食護理等操作；觀察組則在對照組護理基礎上外加系統化呼吸道護理舉措， 具體內容為：①健康教育。將肺癌疾病相關知識講述于患者， 讓患者就其疾病予以了解， 將吸煙危害及對手術所造成后果及影響。告知存有吸煙史患者， 輔助患者戒煙， 另外， 還要將宣教工作做好， 引導患者就自身疾病樹立正確認識；②心理護理。在實施手術前， 由于患者對自身病癥的嚴重恐懼， 以及害怕手術等， 均會造成諸如緊張及焦躁等不良情緒產生， 至此， 護理人員應與患者開展積極主動的溝通交流工作， 就患者疑問予以解答， 同時做好心理疏導工作， 將手術治療效果及必要性告知患者， 還應告知患者保持優質愉悅心理狀態， 對手術治療的有益影響及效果， 促使其心理壓力及負面情緒的有效緩解；③術前準備。采用濃度為0.2%的呋喃西林液， 對患者口腔實施清潔， 并就口腔衛生予以保持， 就患者正確排痰、咳痰及吸痰相應方法告知患者， 并引導患者掌握或學會正確的腹式呼吸方法；④術后呼吸道護理。完成手術后， 引導患者行正確呼吸， 且及時告知患者， 于每間隔2 h， 做25次深呼吸訓練， 另對正確的腹式呼吸方式予以指導， 直至拔除胸腔引流管而止， 此外， 還可引導患者通過吹氣球等方式， 實現其肺活量的早呢更加， 還可對肺不張現象予以避免[2]；⑤吸氧護理。輔助患者選取舒適且正確體位， 配合超聲霧化吸入及叩擊震動， 實現排痰訓練的有效開展， 另需凈化及保持通常于呼吸道， 對通氣功能予以改善， 并叮囑患者適量飲水， 且同時保持口腔衛生；⑥預防并發癥護理。完成手術后， 則引導患者開展適當活動或訓練， 輔助患者定期翻身， 防止發生褥瘡狀況， 另輕拍患背， 促使其呼吸始終順暢， 若患者無法咳痰， 則需采用纖維支氣管予以輔助吸痰， 另外， 對切口嚴格觀察， 促使其干燥及清潔， 防止抽選感染狀況；⑦疼痛護理。術前告知術后疼痛狀況， 可采用適量鎮痛藥物， 就患者疼痛予以環節， 針對輕疼痛者， 則可通過分散注意力等方式， 實現緩解疼痛目的。

1. 3 觀察指標 對比兩組護理后生活質量評分、胸腔引流管拔除時間及住院時間。針對患者生活質量， 選用生活質量量表實施評分， 滿分100分， 得分越高證明患者生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后， 對照組生活質量評分、胸腔引流管拔除時間及住院時間分別為（63.75±5.46）分、（108.71±10.56）min和（18.54±2.56）d， 觀察組分別為（78.24±5.18）分、（80.54±8.49）min和（13.83±1.01）d， 比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺癌患者采用手術治療， 可實現生存率的顯著提升， 然而為促使手術效果的提升， 可運用相應護理干預施加輔助， 采取有效的護理干預， 可就手術后并發癥顯著減少， 還可實現其生活質量的有效提升。通常情況下， 采用護理輔助并非針對特定問題施加護理干預， 其往往在預后性及預見性方面有所缺失， 且存有缺陷， 而采用系統化呼吸道護理， 則主要開展疼痛護理、吸氧護理、術前準備、健康教育、預防并發癥護理、術后呼吸道護理及心理護理等舉措， 其則更加具有合理性及全面性， 可對患者呼吸道堵塞現象予以顯著改善， 還可對其負面情緒予以改善， 從而達到促進手術治療效果提升的面對， 另外， 緩解疼痛， 實現生活質量的改善， 縮短胸腔引流管拔除時間、減少住院時間， 還可改善患者預后。本次研究結果顯示， 護理后， 觀察組生活質量評分、胸腔引流管拔除時間及住院時間均優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。可知系統化呼吸道護理， 可就引流管拔除時間予以縮短， 幫助患者較快康復， 還可實現其生活質量及治療效果的顯著提升。

綜上所述， 針對肺癌手術患者， 對其在常規護理基礎上實施系統化呼吸道護理， 效果顯著， 可實現患者生活質量的有效提升， 促使其盡早康復， 在臨床中具有良好的應用價值。

參考文獻

[1] 鞠桂芳， 曲華燕， 張梅， 等. 系統呼吸道護理干預用于肺癌手術患者效果觀察. 山東醫藥， 2007， 47（11）：83-84.

[2] 胡亞紅. 老年肺癌患者圍手術期呼吸道護理管理的效果觀察. 中國現代醫生， 2010， 48（33）：83.

[收稿日期：2016-04-22]