醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化認(rèn)知的現(xiàn)狀分析與提升路徑

林綠萍

（廣東藥科大學(xué)，廣東 廣州510006）

中醫(yī)藥在長(zhǎng)期的發(fā)展實(shí)踐中，充分汲取了中國傳統(tǒng)文化的核心理念，特別是運(yùn)用整體觀和系統(tǒng)論作為指導(dǎo)，中醫(yī)藥辨證論治、預(yù)防保健及“治未病”的基本理念和思維方式，充分顯示了中醫(yī)藥所具有的超前性和有效性［1-2］。 傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化反映了中醫(yī)本質(zhì)和特色，是歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)?zāi)裏挼木A，體現(xiàn)了中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。 如何將傳統(tǒng)醫(yī)藥文化融入到醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的過程中，提升其對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化認(rèn)知和自信，是醫(yī)學(xué)類院校需要思考的問題［3-4］。

1 研究背景

國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》與《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實(shí)施，標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展成為國家戰(zhàn)略，這意味著中醫(yī)藥進(jìn)入全面發(fā)展新時(shí)代［5-6］。 黨和國家高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，醫(yī)藥院校及其學(xué)生作為傳承與弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的主陣地和生力軍，醫(yī)藥類學(xué)生的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化素養(yǎng)水平對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳承發(fā)展至關(guān)重要［7-9］。 本研究調(diào)查醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化認(rèn)知狀況，分析存在問題并提出對(duì)策，為醫(yī)藥高等院校傳統(tǒng)醫(yī)藥文化宣傳及中醫(yī)藥教育教學(xué)改革提供參考，對(duì)推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展，擴(kuò)大受眾范圍有所啟示。

2 醫(yī)藥類大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的認(rèn)知調(diào)查

2.1 調(diào)查對(duì)象

本調(diào)查以地處廣州市的中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)5 所大學(xué)醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)（包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)和中藥學(xué)等專業(yè)）在校生為研究對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查問卷1050 份，回收1036 份，有效問卷1019份。 其中男生占43.96%，女生占56.04%，二年級(jí)以下學(xué)生較大占比接近70%，四年級(jí)以上的學(xué)生較少占比＜10%。 見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象性別及年級(jí)分布Table 1 Gender and grade distribution of respondents

2.2 調(diào)查方法

基于前期文獻(xiàn)檢索建構(gòu)的傳統(tǒng)文化問卷初選條目詞匯，設(shè)計(jì)出開放式調(diào)查問卷，采用專家訪談法，對(duì)涉及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、人文社科學(xué)的3 名專家進(jìn)行了兩輪咨詢，再一次對(duì)詞匯條目的合理性、準(zhǔn)確性征求專家意見，確定最終問卷的作答形式、條目預(yù)設(shè)數(shù)量、問卷的計(jì)分規(guī)則以及作答問卷時(shí)間限制等項(xiàng)目設(shè)定。 隨機(jī)選取1050 名分布于不同院校的在校大學(xué)生進(jìn)行填寫，調(diào)查的時(shí)間為2018 年10 月8 日至2019 年1 月10 日，問卷調(diào)查結(jié)果采用Excel 2010 和SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的素養(yǎng)水平

從醫(yī)學(xué)史、中藥、問診和針灸4 個(gè)方面設(shè)計(jì)了10 個(gè)問題（均為單項(xiàng)選擇題）。 結(jié)果顯示，正確率最高的為“中醫(yī)四診”，為89.01%。 而對(duì)于涉及傳統(tǒng)文化精髓的問題，如“‘岐黃’說法不正確的是？”的正確率最低，僅43.77%。 見表2。 結(jié)果提示，大多數(shù)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化有一定的了解，對(duì)一些比較知名的中醫(yī)藥故事、人物比較清楚，但對(duì)于中醫(yī)藥名著的歷史意義、中醫(yī)藥文化起源等知識(shí)了解程度不夠。

表2 中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)掌握情況Table 2 Knowledge of traditional Chinese Medicine

此外，還調(diào)查了中醫(yī)名著的閱讀情況，結(jié)果顯示，半數(shù)以上（63.71%）的學(xué)生沒有閱讀過中醫(yī)經(jīng)典名著。

3.2 醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知態(tài)度

大部分醫(yī)藥類學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化持肯定的態(tài)度，對(duì)中醫(yī)藥文化感興趣，普遍認(rèn)同中醫(yī)的科學(xué)性，生病時(shí)74.39%的學(xué)生表示愿意選擇中醫(yī)，并且有69.48%的學(xué)生覺得有必要在大學(xué)生中普及傳統(tǒng)醫(yī)藥文化知識(shí)。 見表3。

表3 大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知態(tài)度Table 3 Students'cognitive attitude towards TCM

3.3 傳統(tǒng)醫(yī)藥文化在醫(yī)藥院校的傳承情況

參與調(diào)查的學(xué)生了解傳統(tǒng)醫(yī)藥文化渠道比較豐富，不再單一從課堂學(xué)習(xí)獲得，其中通過網(wǎng)絡(luò)方式學(xué)習(xí)成為主流趨勢(shì)。 學(xué)校傳承中醫(yī)藥文化的方式雖呈現(xiàn)多樣化，但是只有23.85%的學(xué)生表示學(xué)校經(jīng)常開展傳承活動(dòng)。 學(xué)生最希望學(xué)校開展的課堂是中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)和針灸拔火罐氣功等。 見表4。

3.4 大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展前景的評(píng)價(jià)

參與調(diào)查的學(xué)生有57.80%對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展前景有信心，覺得中醫(yī)發(fā)展首先應(yīng)該形成完善的理論體系，通過多種途徑以促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展和傳承，提高在大眾中的影響力。 見表5。

表4 傳統(tǒng)醫(yī)藥文化在醫(yī)藥院校的傳承Table 4 Inheritance of traditional medicine culture in medical colleges

表5 大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展前景的評(píng)價(jià)Table 5 Students' evaluation of the development prospect of traditional medicine

3.5 結(jié)果分析

從以上調(diào)查結(jié)果可知，醫(yī)藥類學(xué)生群體的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化底蘊(yùn)不足，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論理解能力下降，甚至有學(xué)生否定中醫(yī)的科學(xué)性，分析認(rèn)為出現(xiàn)這些狀況和醫(yī)藥院校中醫(yī)藥傳承傳播的不足是有關(guān)的。近些年來傳統(tǒng)醫(yī)藥教育受西醫(yī)教育思想、模式的影響，存在中醫(yī)教育內(nèi)容西化、中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育薄弱等問題［10-11］，在醫(yī)藥院校中傳統(tǒng)文化課程的比重安排少，中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容（古漢語、中醫(yī)傳統(tǒng)理論等）學(xué)習(xí)較弱，與中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律有所違背，培養(yǎng)不出熱愛中醫(yī)事業(yè)、具有深厚中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)人才。 其次，中醫(yī)藥本身博大精深，晦澀難懂，成為學(xué)生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的阻力。 再者，國家、社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥文化的研究與宣傳力度不夠，致使中醫(yī)藥學(xué)得到社會(huì)的普遍理解和認(rèn)同不夠，社會(huì)群眾懷疑中醫(yī)的科學(xué)性，使得中醫(yī)工作被邊緣化，進(jìn)一步導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳承工作艱難進(jìn)行。

4 大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)藥文化素養(yǎng)的提升路徑

4.1 注重中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)

傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳承首先要關(guān)注醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)問題，醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)目標(biāo)中必須把中醫(yī)藥文化知識(shí)的灌輸放在重要位置。 中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)必須在中醫(yī)藥文化的大背景下進(jìn)行，把中醫(yī)藥文化傳播作為理論、技能傳授的精神支柱，進(jìn)行人才培養(yǎng)模式和教學(xué)模式改革，將知識(shí)培養(yǎng)、技能提升和文化滲透三者融合到教學(xué)體系中。 加強(qiáng)中醫(yī)藥文化課程建設(shè)，在整體的設(shè)計(jì)與規(guī)劃上，注重中醫(yī)藥文化的發(fā)展規(guī)律，以中醫(yī)藥文化歷史背景、古語言、傳統(tǒng)文獻(xiàn)為核心，擴(kuò)展知識(shí)覆蓋的深廣度，形成一個(gè)規(guī)范化系統(tǒng)化的中醫(yī)藥文化課程體系，通過不斷學(xué)習(xí)，夯實(shí)學(xué)生的中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)。 人才培育，離不開教師這一關(guān)鍵主體，通過搭建教師發(fā)展平臺(tái)，不斷強(qiáng)化師德師風(fēng)建設(shè)，提高教師隊(duì)伍總體素質(zhì)，能夠從價(jià)值取向、道德涵養(yǎng)、思想品德等層面對(duì)大學(xué)生帶來積極的引導(dǎo)，為高校實(shí)現(xiàn)立德樹人發(fā)揮關(guān)鍵的作用。

4.2 推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化校園活動(dòng)

促使學(xué)生加深對(duì)中醫(yī)藥文化的體驗(yàn)和感悟，在新生開學(xué)典禮和畢業(yè)典禮，融入中醫(yī)藥文化元素，將校園文化特色貫穿育人始終。 持續(xù)性地開展具有中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色的校園文化活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化氛圍，如舉辦＂中醫(yī)藥文化節(jié)＂、＂中藥藥膳節(jié)＂，開展＂中藥攝影展覽＂、＂中醫(yī)藥知識(shí)競(jìng)賽＂等活動(dòng)，在圖書館定期舉行傳統(tǒng)醫(yī)藥文化主題書展、中藥圖片展等展覽，提高大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的參與度和認(rèn)知度。 依托形式多樣的活動(dòng)，提升校園中醫(yī)藥文化軟實(shí)力，促進(jìn)文化素質(zhì)和理論知識(shí)的平衡發(fā)展。

4.3 加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥校園文化建設(shè)與宣傳

校園文化反映了學(xué)校的培養(yǎng)模式和管理方法，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)、良好的文化氛圍，可潛移默化地影響學(xué)生的價(jià)值追求。 就＂硬件＂設(shè)施而言，優(yōu)化校園布局，將中醫(yī)文化通過校內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施展示出來，加強(qiáng)校園文化氛圍建設(shè)，如建設(shè)藥王山、藥圃、中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊、名醫(yī)壁、醫(yī)史館、名醫(yī)雕像等，通過多樣化的形式和載體，引導(dǎo)師生感受中醫(yī)文化。 在“軟件”方面，積極打造校報(bào)、校園網(wǎng)、微信和微博等整合聯(lián)動(dòng)的＂融媒體＂平臺(tái)［12］，定期制訂宣傳方案，以豐富的形式加強(qiáng)互動(dòng)與體驗(yàn)，把傳統(tǒng)醫(yī)藥文化融入網(wǎng)絡(luò)視頻、廣播媒體中，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳承網(wǎng)站專欄，開通傳統(tǒng)醫(yī)藥文化微信公眾號(hào)、微博互動(dòng)平臺(tái)，充分利用校內(nèi)外宣傳平臺(tái)傳播正能量。

4.4 開設(shè)特色傳統(tǒng)醫(yī)藥文化課程

從大學(xué)生的心理特點(diǎn)出發(fā)，開設(shè)學(xué)生感興趣的中醫(yī)傳統(tǒng)健身操如太極拳、八段錦、馬王堆和五禽戲等中醫(yī)藥特色課程，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)理解的同時(shí)強(qiáng)身健體，彰顯中醫(yī)藥倡導(dǎo)的“治未病”理念；選取貼近生活的課程主題，如“春季養(yǎng)生”“穴位保健”“香包DIY”等實(shí)踐活動(dòng)，讓中醫(yī)藥養(yǎng)生理念無聲的滲透在衣食住行中，學(xué)生通過切身感受中醫(yī)藥的養(yǎng)生保健價(jià)值，從中獲得對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知與認(rèn)同，進(jìn)而提升其信心與自豪感。

4.5 組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

引導(dǎo)學(xué)生求真、力行，通過社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，組織醫(yī)學(xué)生志愿者開展中醫(yī)藥進(jìn)小學(xué)、中學(xué)宣講活動(dòng)，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的傳播能力。 定期舉辦社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)義診活動(dòng)，將中醫(yī)藥治療和養(yǎng)生保健知識(shí)傳播到校外，讓人民群眾享受確有實(shí)效的中醫(yī)服務(wù)，獲得人民對(duì)中醫(yī)藥的信心。

積極鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，舉辦中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，為大學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)資源與環(huán)境；安排學(xué)生參觀中草藥種植園、參觀中醫(yī)藥制藥企業(yè)、到野外鑒別中草藥等；開設(shè)中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥名家故居游學(xué)等課程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)中醫(yī)藥的理解與認(rèn)識(shí)。

5 結(jié)語

中國傳統(tǒng)文化凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中醫(yī)整體觀辯證思想理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是世界科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化不同，中醫(yī)藥文化倡導(dǎo)的精神與素養(yǎng)對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、道德品質(zhì)都具有深刻的意義，在醫(yī)藥院校教育和校園文化建設(shè)中引入傳統(tǒng)醫(yī)藥文化相關(guān)內(nèi)容，為培養(yǎng)和強(qiáng)化學(xué)生的綜合專業(yè)意識(shí)和多維化、整體化的思考理念奠定基礎(chǔ)，使學(xué)生產(chǎn)生弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化和民族醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任感和使命感，可以為我國社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出復(fù)合型的醫(yī)學(xué)才人［13］，為人類健康做貢獻(xiàn)。