心血管內(nèi)科心律失常患者的臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)

高小廣

【摘 要】目的：分析心血管內(nèi)科心律失常患者的臨床特征，研究給予胺碘酮治療方案的臨床效果。方法：選取2017年8月至2018年8月本院收治的120例心律失常患者進(jìn)行研究，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組及常規(guī)組，每組60例，研究組患者給予胺碘酮治療，常規(guī)組給予傳統(tǒng)治療，對(duì)比兩組治療后的效果。結(jié)果：經(jīng)比較，研究組的總有效率明顯高于常規(guī)組，兩組治療的總有效率分別為80.0%、58.33%，相比于常規(guī)組，研究組患者的室性早搏情況明顯更低，研究組的左室射血分?jǐn)?shù)明顯高于常規(guī)組，該組患者的恢復(fù)情況更為良好，以上組間比較均存在明顯差異，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：分析心血管內(nèi)科心律失常患者的臨床特點(diǎn)并給予胺碘酮等針對(duì)性治療，可明顯提升治療效果，有效改善患者臨床相關(guān)指標(biāo)水平，進(jìn)而降低患者病死率，促進(jìn)患者治療。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;心律失常;胺碘酮

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

心血管內(nèi)科患者中比例較高的疾病類型為心律失常，該類患者的主要臨床表現(xiàn)為胸悶、乏力、頭暈等，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此緩解患者病情、提高患者治療安全性、促進(jìn)患者快速康復(fù)的關(guān)鍵在于有效控制心律失常患者治療過(guò)程[1]。現(xiàn)階段，臨床心血管內(nèi)科治療中，胺碘酮可使患者的心律失常癥狀得到明顯緩解，進(jìn)而提升治療效果，本文旨在通過(guò)對(duì)120例心律失常患者進(jìn)行分組研究，給予其胺碘酮治療并分析其臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年8月至2018年8月本院收治的120例心血管內(nèi)科心律失常患者作為研究納入對(duì)象，按數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，60例分為研究組，余下60例分為常規(guī)組。研究組患者中包括27例男性以及33例女性，年齡在45歲～78歲范圍內(nèi)，平均年齡為（49.7±3.7）歲;常規(guī)組患者中含有35例男性以及25例女性，年齡在53歲～80歲范圍內(nèi)，平均年齡為（48.32±5.1）歲。將兩組患者的疾病史、年齡、性別等資料進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本院經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核準(zhǔn)許，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組給予傳統(tǒng)治療方案，例如給予呼吸困難患者面罩吸氧或者機(jī)械輔助吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、調(diào)整患者的鈉鹽攝入量，構(gòu)建患者的靜脈通道，同時(shí)分別按照10ml及250ml的劑量混合5%葡萄糖溶液及門東氨酸鉀美并進(jìn)行注射，給予患者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，根據(jù)患者自身?xiàng)l件進(jìn)行劑量調(diào)整。在以上治療基礎(chǔ)上，給予研究組患者胺碘酮治療，在30min內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行胺碘酮靜脈注射，劑量為150mg，注射速率控制在1mg/min泵入。6小時(shí)后將速度降至0.5mg/min，3小時(shí)后停止注射，以口服胺碘酮方式進(jìn)行治療，1片/次，3次/日。對(duì)兩組患者治療期間的心律、血壓等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行方案調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療前后兩組患者的室性早搏情況、左室射血分?jǐn)?shù)水平;計(jì)算患者的臨床治療總有效率，比較兩組患者的臨床治療情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)綜合分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式研究數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)，以率（%）形式對(duì)研究的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)差異采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療有效率

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組、研究組的總有效率分別為58.33%、80.0%，值為2.376，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)水平

研究組治療后的室性早搏明顯低于常規(guī)組，經(jīng)t檢驗(yàn)后，t=6.324，P=0.003，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組治療后的左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于常規(guī)組，經(jīng)t檢驗(yàn)，t=7.475，P=0.002，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合以上結(jié)果分析，研究組患者的病情恢復(fù)情況更為良好。

3 討論

現(xiàn)階段，心血管疾病患者的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)發(fā)展，高發(fā)人群為老年人。心血管內(nèi)科中，心律失常患者的主要臨床變表現(xiàn)為頭暈、氣短、心慌等。為達(dá)到提高心血管疾病患者安全、高效治療的目的，大量學(xué)者針對(duì)如何緩解心律失常癥狀進(jìn)行集中研究。目前在心律失常的臨床治療中，最常用的抗心律藥物為胺碘酮，給藥方式包括口服、注射兩種，該藥物的作用在于可使心肌組織的電位明顯延長(zhǎng)，進(jìn)而使患者體內(nèi)的折返激動(dòng)在一定程度上得到緩解、抑制，對(duì)患者心肌心房與心肌的傳導(dǎo)纖維進(jìn)行有效控制，提升對(duì)心律失常患者臨床癥狀的控制效果。本研究數(shù)據(jù)表明，以胺碘酮對(duì)心律失常患者進(jìn)行治療，可使患者的室性早搏情況以及左室射血分?jǐn)?shù)兩項(xiàng)臨床指標(biāo)水平得到明顯改善，進(jìn)而提升治療的總有效率。

4 小結(jié)

綜上所述，給予心律失常患者胺碘酮治療，在臨床中具有極高的可行性及安全性，可在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐桂安.心血管內(nèi)科心律失常患者的臨床特點(diǎn)及治療研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，4（2）：74-76.