鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床價值分析

何俊

【摘 要】目的：探討針對小兒支氣管肺炎，采取鹽酸氨溴索+阿奇霉素治療的效果。方法：選取本院2018年1月至2019年3月收治的84例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象，隨機分成實驗組（n=42）與對照組（n=42），對照組單純使用阿奇霉素治療，而實驗組在對照組的基礎上予以患兒加用鹽酸氨溴索治療，對比兩組患兒癥狀緩解情況。結果：經過相關的治療，實驗組患兒在咳嗽、發熱、氣促與肺啰音等癥狀緩解時間上均明顯比對照組短（P<0.05）;兩組患兒在治療期間不良反應發生率上無顯著差異（P>0.05）。結論：使用鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果滿意，可有效促進患兒癥狀的緩解，且不良反應發生率低，值得推廣。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;阿奇霉素;小兒支氣管肺炎

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

支氣管肺炎是兒科常見的的呼吸系統疾病，該病在2歲以內的兒童群體中有比較高的發病率，且疾病往往在冬春寒冷交替季節發生[1]。小兒支氣管肺炎的臨床癥狀常表現為發熱、咳嗽、氣促等，且疾病也常反復發作，這對患兒健康成長造成巨大影響，因此需采取有效的方法進行治療。在對疾病的治療上，既往多采取阿奇霉素的抗感染治療方式，而實際研究表明單純用藥治療的效果往往不理想。近年來，本院在對小兒支氣管肺炎的治療上，則推廣采取鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素的治療方案，取得了滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年3月收治的84例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象。納入標準：（1）所有患兒均符合《實用兒科學》中的相關診斷標準[2]。（2）患兒均無藥用禁忌癥。（3）患兒家屬均知情同意。排除標準：（1）患危重呼吸道感染疾病的患兒。（2）患有先天性免疫系統缺陷疾病的患兒。（3）依從性差的患兒。按照隨機數字表法將患兒分成以下兩組：實驗組42例，男性26例，女性16例;年齡4個月～6歲，平均（2.5±0.4）歲。對照組42例，男24例，女18例;年齡3個月～6歲，平均（2.7±0.4）歲。對比兩組患兒在年齡及性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均給予常規止咳、退熱治療，針對呼吸困難的患兒可給予吸氧輔助治療。對照組在以上治療的基礎上，予以患兒使用阿奇霉素分散片（桂林集琦制藥有限公司，國藥準字號H19991366，規格0.25g*6s）治療，主要是采取口服用藥的方式，按照體重按12mg/kg的量頓服，1次/d，持續治療7d。實驗組在對照組的基礎上，加用鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字號H20130779，規格2ml：15mg*5支）治療，針對年齡小于2歲的患兒，每次滴住7.5mg，主要將藥物加入60～100ml 5%的葡萄糖溶液中滴住，2次/d;年齡大于2歲的患兒每次給藥15mg，同樣將藥物加入葡萄糖溶液中進行靜脈滴住，2次/d，持續治療7d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒臨床癥狀緩解時間，具體癥狀包括咳嗽、發熱、氣促與肺啰音。此外統計兩組患兒治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀緩解時間 實驗組患兒在各種臨床癥狀緩解時間上均明顯比對照組更短，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 不良反應發生率 實驗組患兒在治療期間發生1例惡心嘔吐及1例輕度皮疹，總發生率為4.76%。對照組治療期間發生2例惡心嘔吐及1例皮疹，總發生率為7.14%，兩組患兒在不良反應發生率上無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

嬰幼兒由于呼吸功能很差，且機體免疫系統防御功能尚且未充分發育，這使得患兒極易出現支氣管肺炎這一呼吸系統疾病。在兒科病患發生支氣管肺炎后，若不及時的治療，極易導致肺炎擴散及病癥加重，如此對患兒健康造成不良影響[3]。小兒肺炎的典型表現為發熱、咳嗽及氣促等，這些癥狀常常反復發作，如此對患兒生長發育也會造成巨大的影響，因此必須采取有效的方法進行治療。

在對小兒支氣管肺炎的治療上，常常是采取阿奇霉素治療，該藥物屬于一種大環內酯類抗生素，對支原體、嗜血桿菌等均有良好的抗菌效果。而小兒支氣管肺炎病因復雜，這使得單純采取阿奇霉素用藥的效果常不理想，對此實際治療中多提倡加用鹽酸氨溴索治療。鹽酸氨溴索可促進肺表面活性物質的盡快分泌，提高分泌物排泄速度，將藥物配合阿奇霉素一同用于支氣管肺炎的治療中，可以更快的促進患兒癥狀的緩解，且聯合用藥也不會增加患兒治療期間的不良反應發生率，這讓患兒也可更好的耐受治療。本研究結果顯示，實驗組患兒在咳嗽、發熱等臨床癥狀緩解時間上明顯較對照組短，這提示聯合用藥方案的效果更顯著，此外研究結果還顯示兩組患兒不良反應發生率無顯著差異，這也提示聯合用藥方案的安全性高。

綜上所述，針對小兒支氣管肺炎，臨床治療中采取鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素的治療方式，可更快促進患兒臨床癥狀的緩解，且治療期間患兒也無明顯不良反應發生，值得推廣應用。

參考文獻

秦永平. 鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果及其對中性粒細胞功能的影響[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（14）：2158-2161.

陳萬芳. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床探析[J]. 現代養生， 2018，5（14）：89-90.

岳云杰. 鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（28）：105.