高血壓腦室出血引起認知功能障礙危險因素分析

劉迎鋒 趙自育 張偉

腦室出血為常見的腦卒中之一，是指腦室內或腦組織內血管破裂后血液進入腦室系統(tǒng)而形成的腦室內積血，多繼發(fā)于高血壓腦出血、煙霧病、動脈瘤或動靜脈畸形破裂等，約占腦出血患者的1.9%～3.2%[1]。目前研究發(fā)現(xiàn)有約40%的腦出血會破入腦室系統(tǒng)，而且腦室出血經(jīng)治療約20%～30%患者會遺留輕重不同的認知功能障礙，尤其高血壓腦出血引起的腦室出血更易發(fā)生認知功能障礙[2]。高血壓腦室出血比高血壓腦葉出血較少遺留肢體功能障礙，因此高血壓腦室出血后的認知功能障礙是嚴重影響患者生活質量和重返社會能力的重要因素，本研究回顧性分析我院自2016年12月到2019年12月共97例高血壓腦室出血病例，探討高血壓腦室出血引起認知功能障礙的危險因素，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象病例入選標準：①年齡 45～75歲；②頭顱CT三維薄層掃描顯示腦室出血、基底節(jié)或/和丘腦出血、小腦出血破入腦室；③有高血壓病史。病例排除標準：①既往有嚴重的卒中（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）、顱腦外傷病史、顱腦手術治療史、精神病史及癲癇病史；②既往有認知功能障礙、有語言或聽力障礙等；③不能配合完成神經(jīng)心理量表評估的患者；④有嚴重的心、肝臟、肺部疾病等嚴重內科疾病影響評估者；⑤腦室出血合并丘腦或/和基底節(jié)區(qū)出血大于10 mL、小腦腦葉出血大于5 mL患者除外；⑥行腦血管檢查排除煙霧病、動脈瘤和腦血管畸形等其他非高血壓疾病引起者。按納入排除標準標準收集2016年12月至2019年12月我院收治的高血壓腦室出血患者97例，男59例，女38例，平均年齡（58.83±14.62）歲。……