社區老年教育課程建設初探
——基于健康養老視域

陳穎妍，方文清，陳宇宏

(福建生物工程職業技術學院，福建 福州，350002)

據相關統計數據，2019年我國60歲及以上人口已達2.5億，預計2050年我國65歲以上的老年人將達到4.83億，占總人口的34.1%[1]。面對日益嚴峻的人口老齡化，如何解決人民群眾養老問題成為重要的時代課題。悄然興起的社區居家養老模式，將成為解決我國養老問題的最佳方式[2]。社區老年教育作為社區養老服務體系不可或缺的部分，如何使其符合當今“健康中國”戰略促進人民健康發展的要求，課程的建設至關重要。本文通過探討健康養老視域下社區老年教育課程的建設，以期滿足社區健康養老的需要，推進社區健康發展。

一、健康養老視域下社區老年教育課程理念的樹立

目前，我國尚未形成專門的社區老年教育體系，社區老年教育通常依附于社區教育及老年教育而展開。社區老年教育課程多在社區教育及老年教育的框架內被討論，其課程理念深受全納教育、終身教育等理論的影響，多以豐富老年人生活為本位，課程的內容基本圍繞老年人業余休閑活動，其目的主要是促進社會公平、推動學習型社會的建設，社區老年教育的健康價值卻無法凸顯。

隨著《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》等文件的公布，社會賦予社區老年教育新的社會價值定位，其作為“健康老齡化”“積極老齡化”的重要內容而被社會逐漸重視?！敖】道淆g化”和“積極老齡化”被較多研究者解讀。20世紀80年代以后隨著世界范圍內日益嚴重的人口老齡化，國際社會給予健康養老高度關注。1990年在哥本哈根老齡大會上，世界衛生組織提出“健康老齡化”，即延長人類的生物學年齡及心理和社會年齡，使得老年人壽命更長，生命質量更高。[3]之后，我國鄔滄萍教授對“健康老齡化”做了較全面的詮釋，她認為“健康老齡化”是通過預防保健與治療康復等相結合，使絕大多數老年人都可以保持身體健康，功能正常，生活自理，從而能按正常衰老發展，實現整體提高老年群體的生命長度和生活質量的目標。[4]上個世紀90年代末，國際社會基于社會權利理論于1997年首次提出“積極老齡化”概念。1999年在歐盟召開的以“積極老齡化”為主題的國際會議上，世界衛生組織將“積極老齡化”界定為增加健康、參與和保障的機會過程，提高人們老年時的生活質量。[5]

以“健康老齡化”和“積極老齡化”作為健康養老的基礎理念，本文對健康養老的理解為：將預防保健、康復治療、社會參與、社會保障結合起來，促使老年人的生理、心理均達到健康標準，從而延長壽命，提高生活質量，提升生命質量。所謂預防保健是指通過對老年人群健康風險因素，如血管硬化、代謝功能、神經退變、精神障礙、骨質疏松、泌尿生殖等問題的預防，從而保持健康；康復治療主要是通過對老年人的飲食、運動、用藥、心理等進行科學的指導，幫助受慢性病困擾的老年人更好康復；社會參與旨在發掘老年人的社會價值，鼓勵參與社會活動，引導發展第二職業，使其可繼續為社會發展做貢獻，促進社會健康發展；社會保障是指為防止老年人因喪失工作能力而導致經濟困難，社會應給予相應幫助緩解其壓力。

綜上所述，健康養老視域下社區老年教育課程建設應堅持以健康養老為本位，圍繞老年人的健康素養，結合老年人、社區、社會的實際情況來建構和實施課程，從而提高老年人的生命質量，促進健康社區的建設。

二、健康養老視域下社區老年教育課程內容的開發與選擇

健康養老視域下社區老年教育的課程內容的選擇，應以提高老年人健康為目的。根據2013年中華醫學分會制定的中國老年人健康最新標準：(1)重要臟器的增齡性改變未導致功能異常，無重大疾病，相關高危險因素控制在與其年齡相適應的達標范圍內，具有一定的抗病能力；(2)認知功能基本正常，能適應環境，處事樂觀積極，自我滿意或自我評價好；(3)能恰當處理家庭和社會人際關系，積極參與家庭和社會活動；(4)日常生活活動正常，生活自理或基本自理；(5)營養狀況良好，體重適中，保持良好生活方式。[3]

基于上述標準可將社區老年教育課程內容分為四類：

生理保健類：該部分內容主要通過介紹正確的養生方法(如養生保健操、保健按摩手法等)、慢性病管理辦法、常見病的防治、家庭用藥原則、健康飲食(如營養與健康、藥膳等)，從而引導健康的生活方式，保障身體的健康。

心理保健類：這類主要為了幫助老年人了解、認識自然規則和社會法則，從而樹立正確的世界觀，積極面對衰老，如人文歷史、生命教育、社會關系等。

休閑娛樂類：此類主要為了豐富老年人的業余生活，提高社會活動參與度，維持足夠的社會互動，從生理上保持自身活力，獲得自我認可，如茶藝、舞蹈、書法、攝影等。

生存生活技能類：這類主要是為了幫助老年人更好地應對生活中的實際問題，更好面對生活中的變化，具備應急處理能力。例如，更好應對信息技術的更新換代，理性面對再就業，科學育兒與隔代教育，科學應對生命的突發狀況，冷靜面對自然災害等。

措姆嗚嗚地哭著，米九不停地揉搓著雙手，措姆的聲音又帶著濃重的鼻音：我本來想生個孩子證明了自己，他會讓我回去的，可萬萬沒想到，他在我隆起大肚子時，娶了個更年輕，更漂亮的，讓我徹底沒了回家的路。米九低低地嘆氣：姆姆，人生還很漫長，說不定他老了就后悔了，他就會把你接回家。措姆幽幽地：他都娶第三個老婆了，我還有什么盼頭？米九還是努力著讓措姆開心：也說不準，他前些天還給我打探你的消息呢！措姆哀怨：你就騙我吧，每次你都這樣說，可他看到我時躲得遠遠的，根本都不想見我。

社區老年教育應基于以上四類課程內容組織、編制和開發相應課程，但由于目前社區缺乏專業的課程開發團隊，因此，在課程開發過程中可充分發揮高校(特別是以培養健康行業人才為特色的高等院校)在社區老年教育課程開發過程中的積極作用，提高社區教育委員會中高校委員的占比，提高高校社區老年教育的參與度。高?？陕摵仙鐓^成立社區老年教育工作小組，主要負責社區老年教育課程開發和建設，使社區老年教育課程體系更科學、更完善、更系統，更好服務于老年人健康。

三、健康養老視域下社區老年教育課程特點及教學的組織形式

現階段，我國老年教育組織形式多為老年人的各種“活動”。[6]社區老年教育課程教學的組織形式隨意性強，缺乏規范性。建構主義學習理論認為學習是一個以學生已有的知識和經驗為基礎，通過個體與環境的相互作用主動建構意義的過程，[7]因此，社區老年教學組織形式的選擇需綜合考慮學習主體(老年人)的特點和學習環境以及課程的特點等因素。

健康養老視域下社區老年教育課程有以下主要特點：(1)課程實施過程的啟發性。社區老年教育課程實施的情感目的是使老年學習者認識到自己存在的意義，形成適合自己的獨特生活方式，養成正確的生活態度，啟發他們擁有正確的世界觀、人生觀、養老觀；(2)課程實施目的的可參與性。A.Bukov、I.Maas和T.Lampert等人認為社會參與是一種社會導向下的與他人分享資源的行為，是衡量老年人生活質量的一個重要標準。[8]社區老年教育課程的參與度是影響社會參與的重要因素，社區老年教育課程內容的可參與性是課程存在的必然要求；(3)課程內容的生活性。社區老年教育課程的內容是以解決老年生活遇到的實際問題為導向，教學內容圍繞老年人的生活，服務于老年人的生活，并在實際生活中得到實踐。這些特點決定了課程的知識輸入、互動啟發、動手操作是必需的，需要采用講座式、沙龍式、活動式、操練式等授課形式。講座式——采用教師作專題報告的形式，通過生動的講解、介紹將健康養老的觀念、知識傳授給社區老年人。沙龍式——通過讀書會、經驗分享會等形式，將自己對客觀世界的看法與老年同學一起討論，通過思想的碰撞樹立健康的世界觀、人生觀、養老觀?；顒邮健ㄟ^參與體育鍛煉、文藝活動提高社會參與度，保持活力。操練式——通過模仿操作、不斷練習掌握健康養老的技能，更科學應對老年人常見的健康問題，保障身體健康。

老年人具有豐富閱歷和經驗，能積極承擔學習責任，且有規劃、管理、監控和評估自己的學習活動以實現學習目標的能力[9]。但由于生理年齡等原因，老年人普遍反應遲鈍、記憶力衰退、理解力下降，因此感官學習、反復學習是不可缺少的。根據人民網和騰訊公司聯合發布的《中老年人上網狀況及風險網絡調查報告》，手機成為老年群體上網的主要工具，77.1%的中老年通過網絡獲取知識[10]。因此，社區老年教育課程也可采用展演式、網絡式的組織形式。前者是在美術館、博物館、民俗館等場所，通過感知藝術作品、歷史事件等來提升認知水平，提升情感體驗度，塑造健康心靈；后者是利用慕課、微課、微信軟文等構建健康知識庫，作為線下學習的拓展、鞏固、補充。

四、健康養老視域下社區老年教育課程的管理

為保障社區老年教育課程的順利開展，促使社區老年教育達到預期目標，合理、規范、高效的課程管理必不可少。針對社區老年教育的特殊性，本文將從以下幾方面討論社區老年教育課程管理。

(一)重視老年團體的建設，發揮其在課程管理過程中的關鍵作用

目前，我國社區教育所采用的管理模式大致分為機械的社區教育管理模式與有機的社區教育管理模式，前一種管理模式主要是區社區教育委員會→街道(鎮)社區教育委員會，后一種管理模式主要是指一個教育部門主管，多個部門協調，社會廣泛參與，社區自主活動。[11]兩種模式各有優勢，但均忽略了老年團體在社區教育中的作用，造成課程的設置與居民的需求相矛盾，課程的實施未得到積極的響應，課程的評價無法真正實現。老年人群體作為社區老年教育的直接受益者，其對課程的感受最直接。老年團體可通過高效的組織和溝通，使每一個老年人迅速對課程產生反應，從而精確回饋給課程管理部門，推進課程的設置、實施與評價，促進社區老年教育課程的建設。

發揮老年團體在課程管理中的作用需著力于各小區代表的選拔和社區老年課程小組的組建，即各小區通過自愿或者推薦的形式，每一門課程選取1～2名有號召力的課代表負責課程信息收集與發布，各小區所有的課代表組成社區老年教育團體，并在此基礎上選拔組建課程小組，負責與社區老年教育課程管理部門對接，保證課程管理工作流暢。

(二)培養專業化課程管理團隊，提高社區老年教育課程管理能力

(三)建立社區生活一站式服務平臺，推進社區老年教育課程信息化傳播

目前，智能手機在老年群體中的普及度愈來愈高，但隨著年齡的增長，老年人普遍面臨學習能力下降等問題，過多的手機APP讓老年群體使用起來太繁瑣、不方便。多功能、綜合的生活服務平臺既便于老年人操作，又可以較大程度將老年人集中在一個虛擬的社區。社區應在深度了解老年人生活狀態、各類需求的基礎上，建立社區生活一站式服務平臺，老年人可利用該平臺在社區內購物、看病、交友、學習等，該平臺既可方便老人的生活，又可為社區老年教育課程提供載體，從而推進社區老年教育課程信息在老年群體中的傳播。

五、健康養老視域下社區老年教育課程實施的服務保障

健康養老視域下社區老年教育課程實施的服務保障需重視社會資源的開發和利用，即有效開發人力資源，充分保障課程實施所需場所、設備、設施以及資金等。

(一)廣泛招納社區退休人員，充實社區老年教育師資隊伍

目前，社區教育的師資主要來自兼職外聘以及學校專職教師，教師流動性大，隊伍不穩定，不利于課程的建設和發展。一個穩定的師資隊伍對社區老年教育課程的建設至關重要，社區退休人員是社區老年教育的主體，人員相對穩定，其中不乏有高學歷、高素質、高技能人才，將其發展成為社區老年教育的教師，不僅為社區老年教育提供了師資保障，同時，對他們個人而言，也實現了其作為社會人的個人價值。因此，社區應建立退休人員教師招聘通道，組建教師招聘考核小組，實行有償授課與公益授課，定期開展教學人員教學能力培訓，培育穩定、高水平的師資隊伍。

(二)加強社區老年服務中心建設，完善社區老年教育后勤保障體系

隨著社區老年教育的發展，各社區也在積極建設社區老年活動中心。社區老年活動中心成為社區老年教育的主要場所，但社區老年活動中心的功能有限，無法滿足以健康養老為本位的社區老年教育課程實施的多樣化需求。盡管社區內的其他機構也可為社區老年教育提供必要場所、設備，但實際開放度、利用率卻很低。社區老年服務中心的地緣優勢，決定了其成為老年人學習首選之地。只有建設多功能的社區老年服務中心才能保障社區老年教育的物力資源，這就需要社區老年服務中心包含健康講堂、讀書社、心理咨詢室、茶話室、書法室、舞蹈室、棋牌室、音樂室、烹飪坊、多媒體中心、實訓室、食堂等場所。

(三)建立社區服務銀行，保證社區老年教育可持續開展

在保證政府籌資主渠道不變的情況下，可建立社區服務銀行，該銀行的存款方式為資金、物資與志愿服務三種，物資以及志愿服務可轉化為虛擬資金，并設有個人賬戶、家庭賬戶、社會機構賬戶。社區所有的居民可往社區服務銀行存錢或服務，將來可用于自己個人或家庭成員購買社區老年教育課程接受社區老年教育。政府需引導社會機構往社區服務銀行存款，將各社會機構參與社區老年服務工作作為單位年度工作完成情況的一個考核指標。

綜上，為滿足社區健康養老需要，推進社區健康發展，社區老年教育課程建設應堅持以健康養老為本位，豐富課程內容和創新教學方式，加強課程管理和保障。