新型冠狀病毒肺炎重癥病人的腸外腸內營養治療專家建議

中華醫學會腸外腸內營養學分會

目前，抗擊新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）進入攻堅階段，臨床上出現了許多重癥病人，營養治療已成為這些重癥病人度過難關的重要手段之一。為提高新冠肺炎重癥病人的救治效果，中華醫學會腸外腸內營養學分會組織專家制定了《新型冠狀病毒肺炎重癥病人的腸外腸內營養治療專家建議》，于2020年1月29日公布如下。

組建營養治療團隊

新冠肺炎缺乏特效治療手段，提高免疫力、對癥處理、支持治療是目前的主要措施。美國營養與膳食學會將營養治療推薦為人類免疫缺陷病毒感染病人常規治療的做法值得借鑒[1]。營養是提高人體免疫力的關鍵[2]，應成為新型冠狀病毒感染病人，尤其是重癥病人的常規治療和核心手段[3]。組建營養治療團隊是落實營養治療的最有效措施，可縮短重癥病人住院時間、重癥監護時間及呼吸機使用時間[4]。

營養治療團隊由臨床醫師、營養師、臨床藥師、護士等組成，應成為新冠肺炎重癥病人綜合治療團隊的核心成員，旨在準確識別病人的營養風險或營養不良，制定合理的營養治療方案，監測及評價營養治療效果等。

實施營養診斷

營養診斷是營養治療的前提，可采用任何合適的營養診斷工具，實施三級營養診斷[5]。重癥病人推薦使用重癥病人營養風險（NUTRIC,nutrition risk in the critically ill）等評估工具進行營養篩查，NUTRIC評分≥6分為高營養風險。采用主觀整體評估(subjective global assessment,SGA)、全球領導人營養不良倡議 （global leadership initiative on malnutrition,GLIM）等工具進行營養評估。……