繪畫療法對留守兒童心理彈性的個案干預

何 珍

(北海職業學院，廣西北海，536000)

留守兒童是我國社會發展的特殊產物，受到了社會各界人士的廣泛關注。根據前人的研究，可以看到留守兒童的心理問題尤為突出，[1]雖然近幾年我國留守兒童的人數有所減少，但留守兒童心理健康問題仍亟待解決。心理彈性是一種心理特質或能力，是指個體在面對壓力或逆境時表現出的適應性。心理彈性越高，留守兒童的心理健康問題就越少，心理健康水平就越高。父母、教師、朋友等社會支持可以為心理彈性的發展提供資源和保護，然而，留守兒童缺少父母的陪伴，這影響了其對挫折和危機事件的處理方式。

一、我區留守兒童的心理彈性水平狀況及干預情況

筆者采用由胡月琴等修訂的青少年心理韌性量表(HKRA)，通過問卷星對廣西9—16歲兒童的心理彈性水平進行隨機調查，共收到579份目標樣本。目標樣本數據統計的描述性分析結果(表1)顯示，留守兒童心理彈性總體和各因子(目標專注、情緒控制、積極認知、家庭支持、人際協助)的平均分值都不高，說明他們的心理彈性水平狀況處于中等水平。其中，留守兒童獲得的家庭支持是低于平均水平的。

關于對留守兒童心理彈性的干預，不少研究者從心理、社會、教育等多方面做出研究，其中，團體干預、音樂干預、繪畫干預，都對留守兒童的心理彈性、情緒管理、心理健康有明顯的改善作用。[2]同時，繪畫療法作為表達性分析與心理治療的重要方式，由于其操作簡單易行，因此越來越多地被運用在心理學各個領域的研究和治療中。筆者在課題研究中，試圖通過繪畫療法發展我區留守兒童的心理彈性能力，幫助留守兒童提高對自我的認知、自尊和價值感，排解孤獨情緒，建立安全感，提升社會交往和情緒管理能力，最終提高心理健康水平。在此基礎上，本文提出繪畫療法應用于留守兒童心理彈性水平提升的可行性和適用性策略。

表1 留守兒童心理彈性的描述性統計分析

二、個案輔導干預

在個案樣本的選取中，筆者選取了低于樣本平均水平的小C進行心理輔導干預，從認識自己、調節情緒、與家人建立良好關系入手，提高小C的心理彈性水平，通過繪畫療法對小C進行6次心理輔導干預。

(一)個案基本信息

小C，男，漢族，9歲，小學三年級學生。父親外出工作，每年回家的次數較少。小C平時與奶奶住在一起，有個年幼的弟弟。小C活潑可愛，遇事容易沖動，情緒反應激烈，覺得班上的同學都不喜歡他。他的學業成績中等，在音樂、語言表達方面表現優秀，沒有學過繪畫。在一次測驗中因忘記在試卷上寫名字，被老師判為0分之后，他總覺得自己笨。當被同學嘲笑考0分時，更覺得自己很笨，變得不自信，覺得自己做什么都做不好，被批評時情緒反應特別大。

(二)診斷評估

在進行輔導干預前，小C完成了心理韌性量表測試，測試結果顯示，其總體心理彈性水平(3.03)處于中等偏低水平，在具體因子中只有目標專注(4.2)高于平均水平，情緒控制(3)、人際協助(3)低于平均水平，積極認知(3)、家庭支持(2.33)均明顯低于平均水平，說明小C急需改善其認知及調節與家人的關系，學會控制情緒，和同學和睦相處。

(三)輔導干預過程

綜合小C的基本情況及個人意愿，與小C探討輔導干預的目標如下：第一，改變小C對自我的消極認知，幫助其重新構建積極認知，建立自信、積極的自我評價。第二，改善其與家人的關系，讓其學會主動溝通、不攻擊、不排擠的表達方式。第三，提高其情緒控制能力，培養其積極、樂觀、滿足的情緒。輔導干預以繪畫形式共設計了6次輔導，每次40分鐘，每次繪畫的主題是根據上一次輔導的情況確定的(表2)。

表2 輔導干預過程

1．第一次繪畫輔導——自畫像

(1)畫面解讀。小C快速地完成了自畫像，表明小C不大愿意過多地表達自己，想要掩飾真實的自我。(分析畫面的內容，并不直接把分析結果告訴小C，只記在輔導老師的心里，在交流中去驗證、輔導)從畫面看，畫面較大，小C對自我的評價非常高，過分自信，但自制力差。自畫像畫面中的人物沒有畫全，只出現肩膀以上部位，表明自我意識比較模糊，畫面下切，說明迫于環境而壓抑自己。從軀干開始畫，反映了小C自我概念不清，人際關系不大好，適應性比較差。修長眼，表明有創造力，善于決斷。一字形嘴巴畫得大大的，表明內心有很多話無法表達出來。短粗的脖子表明有沖動的傾向，脾氣較大，比較固執。寬寬的肩膀表明目前正承受比較大的壓力。沒有畫頭發，表明有想引起關注的想法。沒有畫鼻子，表明缺乏精力。沒畫耳朵，表明很少傾聽別人的意見。[3]

(2)畫面交流。小C談道畫面中的自己時，給自己的評價是糟糕的，認為自己是個調皮搗蛋的人，缺點一大堆，優點卻寥寥無幾。缺失的耳朵和鼻子，緊閉的嘴巴都源自媽媽總在嘮叨，讓他感到心煩，不愿意聽，也不愿意說，拒絕溝通。小C認為自己目前存在的煩惱主要是媽媽把以前對自己的愛百分之百給了弟弟，一點都不愛自己了，自己沒有人喜歡了。

(3)小結。通過對繪畫作品的分析與交流，可以看出小C對自己有很多自我否定，在認知中存在夸大、消極思維的習慣。與人溝通不暢，特別是與家人的溝通，感覺來自媽媽的關愛不足，導致一些問題行為的產生。本次繪畫輔導的重點是找出小C想解決的主要問題，幫助小C認清自我。

2.第二次繪畫輔導干預——房樹人

(1)畫面解讀。一棟大大的房子上畫滿了方形的窗戶，沒畫門，說明畫者對家的注重，渴望被人理解，但與外界交流存在不順暢的情況。樹干粗大，相比之下樹冠較小，說明成長中受到的關愛、滋養較多，但目前能力得不到充分發揮。尖樹枝說明易沖動，有攻擊性，情緒比較緊張。小小的人物，沒有畫鼻子、耳朵、脖子，雙手平舉，說明自我價值被忽略，不自信，不接納現實的自我，不愿意傾聽。

(2)畫面交流。小C描述：“畫面中畫的是酒店，這是我和媽媽出去玩時住過的酒店，這個氣球是我們出去玩時買的，現在飛走了，再也不回來了。”這代表著自己的快樂時光一去不回，想回到過去的時光，希望媽媽能陪伴在自己的身邊。但現實是小C在和媽媽相處時兩人有不少沖突，媽媽對自己的關愛減少。

(3)小結。(繪畫前先就上次輔導結束時的家庭作業進行討論，引導小C理性對待收集到的評價，接納自己，正面、積極地評價自己。)通過對房樹人的分析和討論，小C已經意識到和媽媽的溝通存在的問題，在接下來的一周時間里，小C觀察記錄和媽媽相處的情形。

3.第三次繪畫輔導干預——你眼中和理想的媽媽

(1)畫面解讀。小C畫的媽媽，一個大方框把媽媽圈在里面，一字形嘴巴，手里拿著一把刀，表明固執己見，有比較強的攻擊性。小C理想中的媽媽是圓臉，短發，開口大笑，豎起大大的大拇指，表明做事干脆利落，有訴求，想表達，性格溫和，善于理解他人和照顧他人。

(2)畫面交流。小C談到眼中的媽媽是現實中的媽媽，媽媽對自己比較嚴厲，如果作業完成不好，就會被批評，這個時候自己就會特別傷心。平時媽媽都比較關心弟弟，除了作業，兩人之間的互動較少。理想中，小C希望媽媽能溫柔對待自己，不批評自己，能多表揚自己，多聽聽自己的想法，除了陪弟弟也能陪自己玩游戲。

(3)小結。通過繪畫分析和討論，小C更了解了媽媽，也嘗試著改變和媽媽相處的模式。因為沒有進行親子繪畫輔導，在家庭互動的效果中，媽媽沒有明顯地改變，小C自我改變對親子關系的改善效果較小，容易呈現反復。

4.第四次繪畫輔導干預——一個讓你生氣的人

(1)畫面解讀。小C用比較重的筆墨完成繪畫，畫中人物占整個畫面較大面積，畫面下切為半身人，有壓抑感。小小的眼睛表明只關注自我，對外界不屑一顧。

(2)畫面交流。通過小C對畫面的感受表達與評估，不難發現，小C對畫中人有著強烈的負面情緒。問及最想對對方說的話，比較容易引發小C運用語言把對畫中人的負面情緒說出來。同時，在對畫面進行情感處理時，小C表示更愿意用撕掉這幅畫的方式處理。

(3)小結。此次繪畫讓小C畫出令其憤怒的人。對畫面進行描述，并說出自己的感受，有助于其宣泄憤怒的情緒。引導小C對著畫中人說出最想對他說的話，釋放負面情緒。完成后，小C的面部表情變得比較放松，情緒變得較為平靜。在進一步與小C交流其在學校與同學交往的情況時，小C表示在憤怒的情況下，容易用偏激的語言攻擊同學，導致與同學的關系變差。與小C探討與人互動的模式，讓其了解人際交往時的溝通表達方式。家庭作業：練習對負面情緒的管理，讓小C遇到讓自己生氣的事情時，先停下來深呼吸，想一想，數10個數，然后再行動。

5.第五次繪畫輔導干預——爬山圖

(1)畫面解讀。畫面中，一個人借助纜繩爬上了半山腰，一個人拿著一把鐵鎬在另一面的半山腰上，山底下站著一個人。山很陡峭，表明當下小C的壓力比較大，爬山的方式比較艱辛。

(2)畫面交流。根據小C的描述，目前小C面臨的困惑和困難主要是學習方面的，上課比較難集中注意力。畫面中的人物分別代表著自己、同學、媽媽。借助纜繩爬山的是小C，他很努力想要爬到山頂。拿著鐵鎬的是同學，同學并不是來幫助他的，而是在想辦法阻止他爬上山頂。他希望山腳下的媽媽能幫助他，不讓同學影響到他。引導小C思考其他爬山方式，也給小C提供一些其他的方式。這些爬山方式，在現實的學習中代表著其他的學習方法，這些方法能不能較好地解決小C學習上的問題，目前還未可知。

(3)小結。通過對小C爬山圖的解析與討論，小C已經意識到自己的學習目標明確，對學習有動力、有決心，學習存在一些障礙。雖然現在獲得的學習成績與自己的努力并不匹配，但面對壓力、困惑時，小C能想到向媽媽尋求幫助，這樣既有利于學習能力的提升，又有利于與親子關系的改善。家庭作業：采用討論的學習方法，找出適合自己的學習方法。[4]

6.第六次繪畫輔導干預——房樹人

(1)畫面解讀。整體畫面大小適中，表明小C對自我認知良好，自我控制良好。果樹樹冠偏向右邊，上面結了5個大果，表明小C踏實努力，對未來有強烈的渴望，有明確的目標，有信心和能力實現自己的目標。在房子上畫一扇很大的有把手的門，表明小C比較渴望與外界交流，但更希望別人主動與自己交流。人物畫在房子的旁邊，兩個人正在進行游戲，表明小C和家人特別是媽媽的關系漸漸親密。

(2)畫面交流。小C說這次的房樹人畫與上次的不同，主要體現在生活的變化上，媽媽在不忙的時候會抽時間陪小C玩游戲了。小C給自己設定了學習目標，主動完成作業，跟媽媽的沖突減少了。

(3)小結。通過兩幅房樹人畫的對比，小C的自我認知有了較大的改變，變得比較積極，親子之間有了更多的互動和溝通。進一步與小C溝通在輔導結束后如何應用繪畫調節自己的情緒，進行親子互動。

三、輔導干預效果反思

在最后一次輔導干預中用心理韌性量表對小C進行復測，其總分、各項得分均有所提高，總體心理彈性水平高于中等水平，其中，目標專注(4.6)、情緒控制(4.3)、人際協助(3.7)有了較為明顯的提升，高于平均水平，雖然積極認知(3.5)、家庭支持(2.7)均低于平均水平，但較之前也有了提升。這都說明了小C的心理彈性在繪畫療法的輔導干預下有所提高，自我認知的能力有了明顯的提高，能夠更客觀地看待自己，對待別人的批評，與父母的關系也較之前和諧、親密。可見，繪畫療法對留守兒童的心理彈性干預是行之有效的，其簡單的操作方法可以運用于留守兒童日常心理保健中，幫助兒童提升心理健康水平。

四、繪畫療法對兒童進行個案輔導時應注意的問題

在繪畫療法對兒童個案輔導的應用中，要對畫者有所了解，尤其是畫者的年齡，不同年齡階段的孩子發展特征不同，繪畫分析時要注意區分。同樣的畫，孩子6歲時畫的可能是正常，但是，12歲時可能就需要尋求專業的幫助。因此，在輔導時要用發展的眼光看待兒童的成長。[5]繪畫療法實施雖然便捷，但在對兒童個案輔導的應用中還應注意兒童對繪畫作品的解讀，不能單純用書本的標準去解讀。[6]