類風濕性關節炎患者開展系統健康教育護理的價值

李 岑

（遼河石油勘探局興城康復醫院，遼寧 盤錦 124010）

類風濕性關節炎主要是以炎性滑膜炎為主的全身性系統疾病。其具體表現為關節疼痛、晨僵以及關節畸形[1]。如果不對病情進行有效的控制以及及時治療，甚至會導致患者出現腎臟以及心臟等不同器官的病變，進而威脅患者的生命。研究人員為了有效地改善當前類風濕性關節炎患者的具體臨床體征以及不良癥狀，提高在臨床研究過程當中患者的生存質量，對類風濕性關節炎患者提供不同的護理方法[2]。現列舉100例類風濕性關節炎患者進行分組討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究人員在2018年12月至2019年12月，結合排除標準以及納入標準，從我院科室內收治的所有類風濕性關節炎患者當中選擇出100例患者作為研究對象，在其同意參與研究的前提下設為研究對象，根據動態隨機分組法，分成研究組（50例）及參照組（50例）。在研究過程中，對參照組患者采取常規護理措施，對研究組患者采取系統健康教育護理措施。參照組患者：男性14例，女性36例；年齡為31.52～58.69歲，平均年齡（46.26±5.69）歲。研究組患者：男性15例，女性35例；年齡為31.86～59.01歲，平均年齡（46.65±5.55）歲。相關人員將這100例類風濕性關節炎患者的各項身體指標進行有效對比，將其數據進行統一歸納整理發現，研究組及參照組患者的一般數據組間差異均沒有統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①均符合類風濕性關節炎的診斷標準；②經過醫師的分析、解釋，類風濕性關節炎患者自愿加入本次研究，并愿意配合醫護人員工作；③類風濕性關節炎患者沒有死亡風險。排除標準：①存在精神障礙的類風濕性關節炎患者；②有嚴重的肝腎功能障礙的類風濕性關節炎患者；③知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的類風濕性關節炎患者；④年齡在80歲以上的類風濕性關節炎患者。

1.2 方法

1.2.1 常規護理措施 參照組行常規護理措施。護理人員需要盡可能保證病房內的清潔度，定期為患者更換床單以及被罩，保證病床的整潔與舒適，同時對病房進行定期清潔以及殺菌消毒，為患者提供一個較為舒適的居住環境。護理人員還需要與醫師進行充分的溝通交流，根據醫師的叮囑隨時觀察患者的用藥情況。與此同時還需要每日給患者檢測血壓、體溫等一系列的生命體征，盡可能及時發現患者出現的不良反應，并且及時向醫師反饋。

1.2.2 系統健康教育護理措施 研究組患者在參照組的基礎之上，行系統健康教育護理措施。

1.2.2.1 疾病知識教育 護理人員需要結合患者以及患者家屬的文化程度，及時用親切的語言與患者進行病情上的溝通交流，并且用患者能夠有效掌握并且聽得懂的語言，進行相關的健康知識教育工作。通過健康知識教育，可以讓患者以及患者家屬明確自身疾病發展的重要原因，以及在日常護理過程當中需要注意的一系列生活細節。護理人員幫助患者更加了解自身疾病的發展情況以及疾病的誘發原因，進而提高患者的護理依從性。在日常飲食過程中，還需要鼓勵患者服用雞蛋、牛奶等高蛋白的營養食物，維持日常的營養需求。同時需要杜絕患者飲用或吃一些刺激性食物，如濃茶，辣椒等。

1.2.2.2 心理健康教育 有很大一部分患者由于自身對于疾病的恐懼以及身體上出現的不適，而導致心理變化，出現一系列抑郁、焦躁、不安、煩躁等負面心理狀況，護理人員需要及時明確患者出現心理與負面情緒的原因，并采取有效的心理指導，平復患者的激動心情。對于一些較為焦慮的患者，護理人員還可以通過音樂療法穩定其情緒，告知患者自身的疾病進展以及護理效果，通過一些成功病例的有效宣傳與分析，提高患者的自信心，從而有效保證患者的護理效果。

1.2.2.3 日常生活教育 護理人員需要定期給患者進行體質量測量，避免患者飲食不當而導致身體肥胖。身體肥胖往往會導致患者自身的關節負荷增加，進而影響自身的治療情況，導致關節變得更加地腫脹。與此同時，護理人員需要叮囑患者養成良好的生活習慣，每日定時睡覺，定時起床，同時在每日早上可以為患者準備溫度適當的熱水，浸泡患者的關節病變部位。在一定程度上通過熱水溫度的傳導，加速類風濕性關節炎病變附近的血液循環，有效地提高患者的關節靈敏度。

1.2.2.4 用藥指導 護理人員需要根據患者的實際用藥情況，定時定量的幫助患者進行藥物治療，不能夠根據患者自身的意志改變用藥時間和用藥量。在用藥指導過程當中，必須要密切觀察患者的用藥情況，并且向其反復強調正確服藥的重要性以及其對于自身關節疼痛的有效緩解作用，讓患者對于藥物治療有著足夠的重視。

1.2.2.5 關節鍛煉 護理人員需要根據類風濕性關節炎患者的藥物治療情況，及時為其制訂適當運動量以及適當運動形式的鍛煉計劃。對于一些治療效果不是很理想的患者，進行小關節的運動鍛煉，對于一些治療效果很理想的患者，進行小關節往大關節運動的逐漸過渡鍛煉，進而提高肢體關節運動的靈活性。在對關節護理過程當中，每日都需要注重關節鍛煉，但活動的時間不能超過15 min，保證每日至少活動2次以上。

1.2.2.6 出院指導 護理人員針對一些可以出院的患者進行關節鍛煉重要性的有效治療教育，告知患者在日常關節鍛煉過程當中需要注意的一些小細節，進而提高患者關節訓練的準確性。通過健康教育讓患者提高自身的護理意識，保證護理的精準性，避免由于不當護理而加重病情，或者護理無效的情況。與此同時，護理人員還需要盡可能的對患者反復強調正確的用藥習慣的意義，進而提高患者自身對于用藥治療的重視性，規范患者的日常用藥。著重告知患者需要及時來到醫院進行病情的復查的相關內容，通過疾病的復查，盡可能地掌握其自身病情發展情況，對其有一個更好的了解，以便于后續的治療方案調整以及藥物使用情況的改變。

1.3 指標判定 醫院自制護理滿意度量表，可以有效的衡量類風濕性關節炎患者的護理滿意度。分數越高代表在某一狀態下，類風濕性關節炎患者的對于其自身疾病的護理滿意程度有著更高的評價。根據分數將患者的評價標準有效分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意。總護理滿意度=（一般人數+滿意人數+非常滿意人數）/總填表人數×1000.00%。

1.4 統計學方法 研究人員采用SSPS 26.0將本次研究收集到的一系列類風濕性關節炎患者的相關數據進行統計分析，其中計數資料以率（%）、例（n）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組類風濕性關節炎患者的護理滿意度情況，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組類風濕性關節炎患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

類風濕性關節炎屬于免疫內科疾病，沒有傳染性，女性的發病概率遠遠高于男性，類風濕性關節炎的多發群體主要在30～50歲年齡段的人群中。常見的治療方法為藥物治療以及理療，患者需要保證足夠的休息時間，如果其自身存在關節畸形可在靜止期行手術治療[3-5]。

大量的臨床數據表明，類風濕性關節炎患者接受常規護理后，其身體不良狀況并沒有得到有效緩解[6-7]。系統健康教育護理主要的工作內容包括：疾病知識教育、心理健康教育、日常生活教育、用藥指導、關節鍛煉以及出院指導。通過對患者進行系統性的健康教育，讓患者更為透徹地掌握自身的疾病治療以及護理過程中的注意事項，可以有效消除患者的不良心理狀態，提高患者的康復效果[8-9]。

本研究中，通過對患者實施系統健康教育護理干預，在一定程度上有效地減輕了類風濕性關節炎患者在治療過程當中遭受的疼痛程度，提高了護理人員的護理水平，保證高質量的護理效果。在系統健康教育護理干預的前提下，患者可以更為深刻掌握疾病知識，對于護理措施有一定的認同感，實現了護理滿意度的提升。本文研究得出的結論，與張杏[10]的研究互證，證明其自身的研究有效性。

綜上所述，類風濕性關節炎患者的系統健康教育護理措施在一定程度上可以更好地提高患者的護理滿意度，保證患者在同樣一段護理時間內有更好的生活質量，值得在治療類風濕性關節炎患者的臨床中廣泛使用。