注射用紅花黃色素治療冠心病心肌缺血的效果及對血液流變學指標的影響

金一峰

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110003）

冠心病是臨床常見的心血管疾病，多發于老年群體，病情發展結合無痛性心肌缺血，具有較高的隱匿性，危害極大[1-2]。如果不及時診斷和治療，將會嚴重的影響患者的身心健康，也會給患者家屬帶來沉重的經濟負擔和心理壓力，因此做好患者的對癥治療，緩解相關癥狀顯得格外重要[3-4]。冠心病患者單純接受西醫治療后，會對機體造成不同程度且不可逆的損傷，并發癥較多，近年來，中西結合療法逐漸受到廣大患者的歡迎[5-6]。對冠心病患者進行辨證分型，合理配方、整體治療，合并西藥聯合治療，能明顯控制患者病情，且無明顯不良反應小。近年來注射用紅花黃色素的應用越來越廣泛[7]，其具有安全、穩定、有效、可控的優點，為冠心病心肌缺血的臨床治療做出了突出的貢獻。本研究選擇本院收治的118例冠心病心肌缺血患者，分析了注射用紅花黃色素治療冠心病心肌缺血對高切黏度、低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原及紅細胞壓積的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 118例冠心病心肌缺血患者均于沈陽市中醫院接受治療，時間為2017年8月至2020年1月，利用隨機數表法將其分為兩組，每組各59例。對照組中男性34例、女性25例；年齡43～79歲，平均年齡（67.65±2.11）歲；病程1～7年，平均病程（3.21±1.25）年。試驗組中男性33例、女性26例；年齡44～80歲，平均年齡（67.71±2.09）歲；病程1～8年，平均病程（3.22±1.27）年。納入標準：所有患者經過心電圖檢查提示存在心肌缺血癥狀；符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中對于冠心病的診斷標準；存在典型的心絞痛癥狀；患者及其家屬均自愿選擇治療方案。排除標準：過敏體質患者；合并嚴重心律失常患者；肺部功能不全患者；合并惡性腫瘤患者。兩組患者的一般性資料對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組冠心病心肌缺血患者常規治療。口服單硝酸異山梨酯緩釋片（批準文號：國藥準字H19991039，生產企業：魯南貝特制藥有限公司），每日清晨服1片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現頭疼，最初劑量可減至每日半片。阿司匹林腸溶片（批準文號：國藥準字J20171021，生產企業：拜耳醫藥保健有限公司）建議首次劑量300 mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每日100～200 mg。阿托伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字J20150080，生產企業：山德士(中國)制藥有限公司），常用的起始劑量為10 mg每日1次。劑量調整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為80 mg每日1次。連續治療2周。

試驗組冠心病心肌缺血患者在此基礎上增加注射用紅花黃色素（批準文號：國藥準字Z20050146，生產企業：浙江永寧藥業股份有限公司）進行治療，加注射用生理鹽水250 mL溶解后使用靜脈滴注（滴速不高于30滴/分）。每次1瓶，每日1次，14 d為1個療程。

1.3 觀察指標 對比兩組冠心病心肌缺血患者的相關血液流變學指標、整體恢復情況和不良反應情況。

血液流變學指標：高切黏度、低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原及紅細胞壓積，由醫護人員做好詳細的檢查和記錄。

整體恢復情況：根據所有患者的具體恢復情況、癥狀改善和精神狀況等進行判斷，分為顯效、有效、無效3個具體的指標。

不良反應情況：主要包括用藥治療后可能出現的消化系統和神經系統不良反應，以百分比進行表示，并積極給予患者對癥處理。

1.4 統計學方法 利用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析，計數資料以百分比表示，采用卡方檢驗；符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血液流變學指標對比 試驗組患者的高切黏度、低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原及紅細胞壓積水平較對照組患者改善顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血液流變學指標對比（）

表1 兩組患者的血液流變學指標對比（）

2.2 兩組患者的整體恢復情況對比 試驗組患者的整體治療情況為：顯效30例、有效26例、無效3例，整體治療有效率為94.92%；對照組患者的整體治療情況為：顯效22例、有效25例、無效12例，整體治療有效率為79.66%，試驗組患者經過治療后，整體治療有效率更高（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應情況對比 對照組患者出現消化系統和神經系統不良反應共3例，試驗組患者4例，但經過對癥治療后顯著緩解，兩組比較差異不顯著（P＞0.05）。

3 討論

中醫認為冠心病心肌缺血屬于“胸痹”的范疇[8-9]，重點表現為本虛標實之證，主要是由心脈痹阻、血瘀痰濁導致，通則不痛、痛則不通[10]。治療的重點在于疏通心脈、活血化瘀[11]。傳統的西藥治療能夠發揮較為突出的擴張冠狀動脈、穩定斑塊、降低血液濃稠度的作用，但存在不同程度的不良反應，長期用藥不利于疾病的恢復，紅花作為中醫常用的活血化瘀藥物，具有十分突出的益氣活血作用[12]，紅花黃色素作為紅花提取物，在冠心病心肌缺血的臨床應用中逐漸廣泛，能夠很好的通過抗血小板活性、抑制血小板凝聚，從而抑制血栓的形成，促進患者疾病的康復[13]，且安全性高，患者大多耐受。本次研究結果顯示：試驗組高切黏度、低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原及紅細胞壓積水平較對照組患者改善顯著，整體治療有效率更高（P＜0.05）。兩組不良反應發生率比較差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，注射用紅花黃色素治療冠心病心肌缺血具有較為突出的臨床效果，能夠顯著緩解患者的癥狀，提高患者的心肌功能。