倍他樂克的應用對心肌梗死者院外治療所產生的作用分析

薛翟旻

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）藥劑科，遼寧 阜新 123000）

作為心腦血管疾病的常見類型之一，心肌梗死導致患者的冠狀動脈出現閉塞，而引起心肌細胞發生缺血缺氧，引發心肌缺血壞死[1]。同時，由于此類疾病的復發率和病死率均較高，已成為威脅人類身體健康和生命質量的重大風險因素之一。臨床上，常選擇β受體阻滯劑藥物對心肌梗死患者進行病情控制和疾病治療。而倍他樂克作為β受體阻滯劑藥物諸多類型的其中之一，在降低疾病復發率、病死率和改善患者心肌細胞等方面，均具有不容忽視的作用，可有效保證患者的生命安全[2]。為有效探究和分析應用倍他樂克對心肌梗死者進行院外治療所產生的價值與作用，為臨床上治療心肌梗死提供有力參考依據，本文特選擇2017年12月至2019年1月時間段內我院收治的心肌梗死患者84例為研究對象。現將研究的具體過程與情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2017年12月至2019年1月時間段內我院收治的心肌梗死患者84例為本文的分析對象，以隨機數字表法為分組依據，將所有研究對象編入兩個組別中，一組為對照組，42例患者中有男性24例，女性18例；患者最大年齡值為71歲，最小年齡值為25歲，平均年齡為（52.91±9.87）歲；患者病程最長時間為5年，最短為5個月，平均病程時間為（2.82±0.32）年。另一組為觀察組，42例患者中有男性21例，女性21例；患者最大年齡指標為70歲，最小年齡指標為24歲，平均年齡為（52.23±9.36）歲；患者病程最長時間為6.5年，最短時間為6個月，平均病程時間為（2.91±0.21）年。納入標準：所有入選對象在入院后，其癥狀體征表現及各項檢查結果均符合心肌梗死診斷標準。在研究正式開展之前，向患者及患者家屬講解研究手段、過程、目的等相關知識，患者及患者家屬在知情同意的情況下，自愿參與此次研究。排除標準：①患有嚴重肝臟疾病的患者；②存在腎功能障礙的患者；③基礎資料不全的患者；④治療依從性較低的患者。分析兩組患者的基線資料，無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對所有患者均進行病情控制，借助阿司匹林、硝酸酯類等藥物緩解患者的臨床體征，并采用抗凝、抗感染等治療手段，穩定患者病情，促進患者身體康復而出院。在患者出院后，對照組患者進行吸氧、溶栓等院外常規治療，觀察組患者在對照組治療基礎上實施倍他樂克（批準文號：國藥準字J20050061，生產企業：AstraZeneca AB）藥物治療[3]，提醒患者按醫囑進行藥物使用，劑量為一次25 mg，每日2次。

1.3 觀察指標 對兩組患者在院外治療的12周與24周兩個時間段的復發率、病死率進行對比分析。比較兩組患者的院外治療效果，共分為治愈、有效和無效3個方面。其中，臨床體征完全消失的患者為治愈、病情有所好轉的患者為有效、病情未得到任何好轉且有惡化趨勢的為無效[4]。治療總有效率=（治愈病例數+有效病例數）/總病例數×100%。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS20.0對數據進行分析，計數資料的組間分析方式為卡方檢驗，以百分比（%）表示；P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的院外治療總有效率比較 對照組中，共有33例患者院外治療效果較好，總有效率為78.57%；觀察組中，僅有2例患者院外治療無效，總有效率為95.24%。觀察組患者的治療總有效率高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的院外療效研究[n（%）]

2.2 兩組患者在12周、24周的復發率、病死率對比 在院外治療的12周和24周內，實施倍他樂克治療的觀察組患者在復發率和病死率方面，與實施常規治療的對照組比較，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者在12周、24周的復發率、病死率對比[n（%）]

3 討論

心肌梗死作為冠心病中發生率較高且較為嚴重的疾病類型，因供應心臟的冠狀動脈發生持續性缺血或缺氧，導致心肌缺血壞死[5-6]。有研究顯示，此類疾病若發現不及時，導致病情加重或惡化，會嚴重降低患者的生活質量，甚至影響患者的生命安全[7]。臨床上，心肌梗死患者常以持續性劇烈胸骨后疼痛為主要的臨床表現，即便是使用硝酸類藥物也無法完全緩解患者的疼痛。同時，此類疾病可并發心律失常、休克或心力衰竭等嚴重并發癥，進一步增加了患者的死亡風險[8-9]。年齡、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等均是導致患者患上心肌梗死的風險因素[10]。為此，針對此類疾病，須及早發現、趁早治療，控制患者的病情、緩解患者的臨床癥狀，進一步保證患者的生命安全，降低疾病復發率和患者病死率。而倍他樂克是臨床上治療心血管疾病的常用藥物之一，作為一種β受體阻滯劑，應用范圍較廣，不僅可應用于心力衰竭，降低心肌的收縮和心率，促進心臟功能的恢復；在改善慢性心力衰竭、急慢性冠心病患者心肌缺血、預防心源性猝死、降低高危患者圍手術期心肌梗死的發生概率等方面，同樣具有應用效果，能明顯改善相關疾病患者的遠期預后[11-13]。為此，在心肌梗死患者的院外治療中，以倍他樂克藥物治療作為疾病預后干預方法，能在降低患者血壓水平、保護患者缺血心肌細胞和改善患者心肌基質的同時，降低心肌梗死疾病復發的可能性，減少患者的死亡風險[14-15]。在本文研究中，在院外治療的12周和24周內，運用倍他樂克藥物對心肌梗死進行治療的觀察組患者，疾病復發人數分別有7例、4例，死亡人數共有7例，與對照組比較，差異顯著（P＜0.05）。在疾病治療總有效率方面，觀察組患者中共有40例患者的院外治療效果較好，治療總有效率為95.24%；在對照組中，共有78.57%（33/40）的患者院外療效較為理想，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，選擇倍他樂克對心肌梗死患者進行院外治療，可有效降低患者的疾病復發率和病死率，提高疾病療效，在臨床上進一步推廣使用的可行性較高。