發泡膠在鼻咽癌放療中對劑量分布的影響

覃仕瑞，王宏，李秀粉，聶文勝，符貴山

100021 北京，國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學研究中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院 放療科

隨著放療技術的發展，放射治療已進入個體化精準放療的階段。發泡膠采用發泡劑發泡膨脹并冷卻固化塑形，能夠很好地按照人體結構主動塑型，具有質量輕、持久耐用、免維護、無毒、適形度高、價格低廉等優點，被廣泛地運用在各個部位的放療過程中[1]。其應用對于體位固定的精準性，治療的重復性以及患者舒適度上的提升已經被廣泛地認可[2-4]。發泡膠在放療過程中對于劑量分布的影響目前尚無報道。通常認為發泡膠密度小，CT值低，其對劑量的影響可以忽略不計[5]。本研究旨在探究分析發泡膠在鼻咽癌頭頸肩體位固定放療計劃中對劑量分布的影響。

1 材料和方法

1.1 臨床資料

隨機選取醫科院腫瘤醫院放射治療科2017年7月至2018年1月間使用頭頸肩熱塑膜聯合發泡膠為固定方式治療的鼻咽癌患者11例。所有患者均為原發性鼻咽癌，且未有遠處轉移，其中男性7例，女性4例，平均年齡為(46±14.5)歲，最大年齡66歲，最小年齡25歲。臨床分期T1N1M0～T4N2M0，其中T12例，T22例，T34例，T43例。

1.2 發泡膠制作

個體化定位墊發泡膠采用發泡劑發泡膨脹并冷卻固化塑形，塑造一個與頭頸部和雙肩背部高度和弧度相吻合的頭頸肩泡沫墊，結合頭頸肩熱塑膜面罩固定。發泡膠的制作過程為將防水布袋上放置頭頸肩“凸”形制模框架內，按比例在容器中倒入A、B液，快速……