胡明宗,周本梅,賈鈺銘,雷開鍵,徐國洪
644000 四川 宜賓,宜賓市第二人民醫院 放療科(胡明宗、周本梅、徐國洪),腫瘤科(賈鈺銘、雷開鍵)
宮頸癌是女性常見的一種盆腔惡性腫瘤,而放射治療是宮頸癌主要的治療手段之一[1-2]。由于卵巢對放射線極為敏感,超過6Gy的吸收劑量即可引發不可逆轉的卵巢損害,進而導致卵巢功能的喪失[3],故對于術后需要放療和保留卵巢功能的宮頸癌患者,可利用卵巢移位術將卵巢移位至盆腔放射野之外,以避免因放療而損害卵巢功能[4-5]。目前常用的移位方法主要有卵巢上腹部移位術、結腸旁溝移位術、乳房下卵巢移位術和卵巢腹膜外移位術等,這種方法可有效減少卵巢在盆腔放療中的受照劑量,避免該類患者提前進入絕經期。因此,對于年輕的宮頸癌患者,卵巢移位術是一種安全可行的保留卵巢功能的方法[6-7]。
目前有關卵巢移位術的研究較多,但對卵巢移動的位置和高度沒有統一的標準,各實驗研究所得結果和結論也存在一定的差異[7-8]。理論上卵巢移動的位置越高,距離放射野越遠,卵巢功能保留得越好[6]。在我院,通常將單側或雙側的卵巢移位至結腸旁溝區域,這種移位方法具有操作簡單、并發癥較少等優勢。因此,本文以我院常用的結腸旁溝移位術為基礎,對宮頸癌移位卵巢的不同高度以及每一高度的不同位點進行研究,初步探討了基于結腸旁溝移位術的卵巢最佳移位點,為移位術的改進提供更多的科學依據,從而更好地保留接受放射治療的宮頸癌患者的卵巢功能。……