2型糖尿病患者眼表改變的研究現狀

鄧 易，王 輝，劉淑芬

（1. 贛南醫學院2018級碩士研究生；2. 贛南醫學院第一附屬醫院眼科；3. 贛南醫學院2019級碩士研究生，江西 贛州 341000）

糖尿病（diabetes mellitus DM）是多基因遺傳和環境因素共同導致機體胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，以靜脈血漿葡萄糖含量升高為特征的內分泌代謝性疾病。糖尿病是世界上最普遍的系統性疾病之一，發病率不斷上升。目前全球范圍內，約有2.85億人受到糖尿病的影響，據國際糖尿病聯合會（IDF）統計，預計到2030年，全球糖尿病患者人數將達到4.39 億人，其中2 型糖尿病患者占比最重［1］。據研究表明，約54.0%的糖尿病患者患有眼表疾病［2］。從解剖學角度講，眼表指處于上下瞼緣灰線之間，覆蓋整個眼球表面的黏膜上皮，包括結膜上皮和角膜上皮。從臨床角度講，眼表指在眼球表面功能構成方面發揮參與作用的全部結構，包括角膜、結膜、瞼板腺、淚腺、淚膜等結構。近年來，隨著眼表成像技術的發展，人們能夠更加深入的了解糖尿病對眼表微觀結構的影響。即使糖尿病患者在裂隙燈生物顯微鏡檢查時眼表未見異常，但微觀結構異常可能已經存在。

1 糖尿病對眼表結構的影響

1.1 瞼板腺的改變正常人體瞼板腺腺體平行排列在瞼板中，由導管和眾多腺泡構成，腺口指向瞼緣，長度可達整個瞼板，排列整體緊密，無缺失，開口通暢。瞼板腺是全分泌型皮脂腺，主要分泌瞼酯，瞼酯在人體正常溫度下呈液態，是構成淚膜脂質層的主要物質，在維持淚膜結構穩定的同時，也避免淚液蒸發速度過快。……