睡眠綜合征護理干預對哮喘住院患者睡眠質量的影響分析

康玲

(廈門大學附屬第一醫院呼吸內科，廈門，361003)

哮喘是臨床呼吸系統常見病，隨著環境污染加重，其發病率呈逐年上升的趨勢，已成為威脅人們健康的主要慢性疾病之一[1]。哮喘病程長，遷延不愈，可引發多種疾病，發作時未得到及時控制，可危及患者的生命安全。患者住院期間，受多種因素影響，多伴有不同程度的心理障礙，導致睡眠質量降低，形成惡性循環，加重病情，不利于預后。本次研究中，給予觀察組睡眠綜合征護理干預，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月廈門大學附屬第一醫院收治的哮喘住院患者60例作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組中男16例，女14例，年齡19～66歲，平均年齡(45.23±2.36)歲，病程1～10年，平均病程(5.32±1.25)年。對照組中男17例，女13例，年齡19～65歲，平均年齡(45.13±2.88)歲，病程1～9年，平均病程(5.33±1.28)年。2組的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 符合哮喘診斷標準者[2]；自愿參與，且知情同意；配合度較好。

1.3 排除標準 中途退出者；具有精神疾病史、認知功能障礙者；合并嚴重器質性疾病、惡性腫瘤者。

1.4 研究方法 對照組進行常規護理，做好疾病相關講解，叮囑注意事項，遵醫囑完成各項護理措施。觀察組進行睡眠綜合征護理干預。1)調整環境：夜間合理控制病房溫濕度、光線等，減少外界不良刺激，夜班護士在實施各項操作時，注意輕拿輕放，避免搬動物品。各項操作盡可能在日間實施，熄燈后多使用地燈，減少對眼部的刺激。2)養成良好睡眠習慣：評估睡眠情況，根據評估結果，制定針對性的干預措施，消除影響因素。合理安排日間活動，適當進行鍛煉，固定夜間就寢時間，根據接受度，睡前通過閱讀以及聽音樂等方式，促進睡眠。3)合理使用藥物：對嚴重失眠患者，遵醫囑給予藥物干預，注意觀察服藥期間是否存在不適，同時做好講解工作，注意觀察療效。

1.5 觀察指標 評估2組干預前后的心理狀態、舒適度及睡眠質量[匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)]。1)心理狀態：采取焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮、抑郁程度進行評價，分值范圍為0～100分，分界值為50分、53分，得分越高，抑郁、焦慮程度越高[3]。2)舒適度：采用簡化舒適狀況量表(GCQ)對患者進行舒適度的評估，量表包括28個條目，4個維度(生理、心理精神、環境及社會)，每個條目評分范圍為1～4分，滿分28～112分，分值越高則舒適度越好。3)睡眠質量：使用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評價患者的睡眠質量，共計18個條目組成7個成份，每個成份按0～3等級計分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者干預前后的SAS評分及SDS評分比較 干預前2組的SAS評分及SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，干預后2組的SAS評分及SDS評分均顯著低于干預前，且觀察組的評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后的SAS評分及SDS評分比較分)

2.2 2組患者干預前后的GCQ評分及PSQI評分比較 干預前2組的GCQ評分及PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，干預后2組的GCQ評分及PSQI評分均顯著低于干預前，且觀察組的評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后的GCQ評分及PSQI評分比較分)

3 討論

睡眠質量對機體健康程度有直接的影響，哮喘患者受疾病影響，機體耐受度大幅度下降，需有良好的休息，才有利于康復。本次研究結果顯示，觀察組干預后的心理狀況改善顯著，且睡眠質量得到大幅度提升。通過睡眠綜合征護理，排除不利因素，消除內在以及外在的刺激因素，促使患者養成良好的作息習慣，提高睡眠質量。患者受病情影響，夜間不適癥狀會加重，導致睡眠周期紊亂，睡眠方式也出現改變，護理人員通過耐心與患者溝通，對睡眠障礙較重者，做好用藥護理，指導其進行有效咳嗽，鼓勵飲水，促進痰液排出，緩解不適。通過合理調節病房環境，合理安排各項治療及護理工作，盡量減少各種醫源性噪聲的影響。對治療以及護理措施進行講解，提升認知度，促使其能夠積極主動配合各項操作，消除負性情緒，提高睡眠質量。鼓勵患者適當運動，提高新陳代謝，在睡前通過閱讀、聽音樂等方式，平靜心情，促進睡眠，緩解焦慮、抑郁等情緒，提高舒適度。

綜上所述，睡眠綜合征護理干預可顯著改善哮喘住院患者的睡眠質量，降低心理壓力，提升舒適度，值得推廣。今后研究中，還需加大樣本量，延長觀察時間，進一步證實睡眠綜合征護理干預對哮喘住院患者睡眠質量的影響。