針對性護理干預提高手術室非全麻患者睡眠質量的應用價值

翁炎婷 暨菲菲 劉齊媚

(福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院手術室，福州，350004)

手術屬于應激操作，會導致患者出現(xiàn)心理波動，影響患者的心理健康，進而影響患者的康復進程。且非全麻手術中，患者術處于清醒的狀態(tài)，加重了患者焦慮和恐懼等負面情緒的嚴重程度[1]。因此，臨床上需要配合針對性的護理干預。針對性護理干預是建立在常規(guī)護理基礎上的一種更全面、更完善的護理方法，現(xiàn)共選取100例非全麻手術患者，對針對性護理干預的應用效果進行進一步評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2019年12月福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院收治的非全麻手術患者100例作為研究對象，用數字隨機表法分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男27例，女23例，年齡18～76歲，平均年齡(42.86±2.37)歲。觀察組中男29例，女21例，年齡19～75歲，平均年齡(42.76±2.31)歲。2組患者一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)所有患者均在我院接受手術治療，均具備手術指征和手術適應證；2)所有患者的手術類型均需要非全麻的麻醉方式；3)患者的基本資料完整，且均為自愿參與此次研究。

1.3 排除標準 1)合并意識或認知功能障礙；2)合并精神異常或既往有精神病史；3)對本研究存在異議，依從性差。

1.4 研究方法 對照組行手術室常規(guī)護理：術前由護理人員向患者介紹關于手術的相關知識，包括手術的目的和手術的方法，并向患者說明術前飲食的相關注意事項等。術中由護理人員為患者擺放體位，并持續(xù)監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，配合醫(yī)生完成手術。術后指導患者臥床、禁食，并向患者說明術后飲食和下床活動的時間和相關注意事項。

觀察組在常規(guī)護理基礎上增加針對性護理干預：術前除常規(guī)護理外，由護理人員對患者的心理狀況、文化程度和手術需求進行評估，并根據患者的理解能力運用圖片、模型、PPT、視頻等方式向患者進行針對性的健康宣教和術前指導，讓患者對手術方法以及手術的重要性有清晰、直觀的認知[2]。同時，鼓勵患者和家屬積極提問，并有耐心的回答患者和家屬提出的疑問，讓患者做到心中踏實，消除患者對手術的顧慮。術中除常規(guī)護理外，還需要重視對患者的心理護理，通過語言交流、握手、輕撫肩部等動作，給予患者鼓勵和安慰，消除患者術中的不適感和不良心理，確保手術的順利進行[3]。同時，要盡可能避免手術器械發(fā)生碰撞聲，避免加重對患者產生刺激。術后除常規(guī)護理外，還要積極詢問患者是否有其他不適感，讓患者主動詢問關于術后康復的相關知識，并及時予以解答。注意安撫患者的情緒，緩解患者的睡眠障礙。

表1 護理前、護理后2組患者的睡眠質量評分比較分)

1.5 觀察指標 1)評估2組患者護理前后睡眠質量的改善情況，使用的評估工具為匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)，量表的評分范圍是0～21分，0分表示無睡眠障礙，21分表示伴有重度睡眠障礙，即PSQI得分越低表示患者的睡眠質量越佳、睡眠障礙改善越好。2)評估2組患者的滿意度和舒適度，評估方式均為填寫調查問卷，分別使用滿意度調查問卷和舒適度調查問卷，2項問卷的總分均為100分，所得分數與所評估內容呈正相關，即得分越高，說明患者的滿意度越高、舒適度越高。

2 結果

2.1 2組患者護理前后睡眠質量評分比較 護理前比較2組患者的睡眠質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后2組患者的睡眠質量較護理前均有所改善，并且觀察組患者護理后的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者舒適度評分和滿意度評分比較 與對照組比較，觀察組患者的舒適度評分和滿意度評分更高，2組的上述兩項評分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者舒適度與滿意度比較分析分)

3 討論

近年來，隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，手術的治療有效性和治療安全性愈發(fā)突出。雖然手術治療疾病的優(yōu)勢較多，但畢竟屬于有創(chuàng)性的治療手段，患者承受著身體和心理上的雙重壓力，因此，臨床上要予以針對性護理[4]。近年來，護理干預逐漸應用于臨床護理上，且獲得了突出效果。

本研究顯示，運用護理干預的非全麻手術患者護理后睡眠質量有顯著改善，且患者的滿意度和舒適度評分較高，充分體現(xiàn)了護理干預的優(yōu)勢與價值。護理干預是一種兼具整體性和個性化的護理模式，在護理過程中不僅考慮到了每一位患者的生理特征，同時也考慮到了情緒對手術的影響，更加注重圍手術期的心理護理和針對性指導[5]。護理干預建立在常規(guī)護理基礎上，對常規(guī)護理的內容進行了補充和完善，更適用于非全麻手術患者。綜上所述，非全麻手術患者接受護理干預可獲得理想效果，值得推廣。