社區高血壓伴睡眠障礙患者的護理干預方式分析

梁曉鳳

(福建省廈門市湖里區禾山街道社區衛生服務中心，廈門，361000)

高血壓的發病率逐年增長，如果不能及時得到控制，會引發冠心病、心絞痛等并發癥，還會產生不良的心理情緒，可導致患者睡眠質量嚴重下降，嚴重者可引發睡眠障礙[1]。因此，對高血壓伴睡眠功能障礙的患者采取有效的護理措施非常重要，提高護理滿意度。現將本研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年9月禾山街道社區衛生服務中心收治的高血壓伴睡眠障礙患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組年齡46～75歲，平均年齡(61.58±4.78)歲；觀察組年齡47～74歲，平均年齡(61.36±4.51)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意。

1.2 干預方法 對照組給予患者常規護理，進行健康教育，指導患者調整作息時間，改善睡眠質量。觀察組在常規護理的基礎上實施系統化護理干預。1)組建社區高血壓護理小組，為患者建立健康檔案，對患者進行病情評估并制定相應的治療方案。對患者進行健康知識教育，定期開展健康宣教講座，提升患者治療依從性。同時，醫生對患者指導如何調整睡眠環境，睡眠環境應安靜，若有打鼾的人在治療期間應隔開。患者在白天應盡量少睡或者不睡，以便夜間可充分休息，對于睡眠障礙嚴重者可適量給予助眠藥物，向患者講解正確的服藥方法、劑量以及注意事項等[2-3]。2)護理人員應及時對患者進行有效的心理疏導，減輕患者的心理壓力，樹立治療的信心，幫助患者加速康復。3)根據患者的病情為患者制定科學的飲食計劃，以清淡、低鹽的食物為主，不可進食辛辣刺激性的食物。

1.3 觀察指標 1)對2組高血壓患者護理前后血壓變化情況進行比較。2)對2組高血壓患者護理前后匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)情況進行比較。得分越高，睡眠質量越差。3)對2組高血壓患者健康知識認知評分情況進行比較。得分越高健康知識認知程度越好。4)對2組高血壓患者護理有效率進行比較分析。護理有效率評價標準包括顯效：血壓水平恢復正常、臨床癥狀消失；有效：血壓水平基本恢復正常、臨床癥狀基本消失；無效：治療后血壓無變化、臨床癥狀未減輕。

2 結果

2.1 2組高血壓患者治療前后血壓變化情況比較 護理后，觀察組患者血壓變化情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組高血壓患者PSQI評分情況進行比較 結果顯示，觀察組睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時間、睡眠質量、催眠藥物、入睡時間以均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組高血壓患者治療前后血壓變化情況

表2 2組高血壓患者護理前后PSQI評分情況分)

2.3 2組高血壓患者健康知識認知評分情況比較 結果顯示，對照組與觀察組飲食健康認知評分為(8.27±2.33)分、(6.12±1.23)分，t值為4.469 5；2組患者預防措施認知評分為(8.37±2.99)分、(7.01±1.03)分，t值為2.355 4；2組患者煙酒危害認知評分為(9.24±0.35)分、(7.96±1.03)分，t值為6.444 7，觀察組高血壓患者健康知識評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4 2組高血壓患者的護理有效率比較 結果顯示，對照組顯效11例、有效13例、無效6例，護理有效率為80%；觀察組顯效19例、有效11例、無效0例，護理有效率為100%，χ2值為6.666 7，觀察組患者護理有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

高血壓是發病率較高的綜合性疾病。由于該疾病病程較長，患者容易產生不良心理情緒，進而影響其睡眠質量，嚴重者可導致睡眠功能障礙。因此，對高血壓伴睡眠功能障礙的患者采取有效護理措施極為重要[4]。本次研究與朱建琴[5]研究結果基本一致。

綜上所述，對社區高血壓伴睡眠障礙患者采取系統化護理干預有助于患者改善血壓水平與睡眠質量，提高護理有效率，值得臨床推薦和使用。