實(shí)施袋鼠式護(hù)理對(duì)急性腸炎患兒睡眠質(zhì)量、生命體征與效果的影響分析

曾阿真 張小燕

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院，廈門，361027)

急性腸炎在幼兒中較為常見，好發(fā)于夏季和秋季，其臨床表現(xiàn)以腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等為主，影響患兒的生命體征、睡眠質(zhì)量。急性腸炎通常采用對(duì)癥治療，結(jié)合護(hù)理干預(yù)，來幫助患兒快速恢復(fù)健康。但由于患兒年齡小，配合度較低，易出現(xiàn)哭鬧，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)無法及時(shí)安撫患兒的負(fù)面情緒，進(jìn)而影響其睡眠質(zhì)量及機(jī)體恢復(fù)[1]。有研究表明，袋鼠式護(hù)理干預(yù)能給患兒帶來極大的安全感，對(duì)其睡眠、生命體征有著積極影響[2]。基于此，本次研究在我院收治的急性腸炎患兒中實(shí)施袋鼠式護(hù)理干預(yù)，并將應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月期間廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的急性腸炎患兒80例作為研究對(duì)象，按護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組(予以常規(guī)護(hù)理干預(yù))和觀察組(予以袋鼠式護(hù)理干預(yù))，每組40例。對(duì)照組中男19例，女21例，年齡6～60個(gè)月，平均年齡(24.14±7.54)個(gè)月；病程2～22 d，平均病程(14.21±6.21)d。觀察組中男21例，女19例，年齡6～63個(gè)月，平均年齡(24.45±7.87)個(gè)月；病程2～21 d，平均病程(14.45±6.19)d。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患兒家屬均了解本次研究，簽署知情同意書。本次研究已獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床、血常規(guī)等檢查確診為急性腸炎的患兒。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)育障礙的患兒。

1.4 研究方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有及時(shí)留意患兒大便的情況，做好臀部護(hù)理；認(rèn)真擦拭患兒的身體，保證皮膚清潔、干燥；根據(jù)患兒的恢復(fù)情況補(bǔ)充補(bǔ)鹽液，調(diào)整患兒飲食，避免脫水等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以袋鼠式護(hù)理干預(yù)，即將床頭抬高使其與水平面呈60°左右，并指導(dǎo)患兒母親認(rèn)真清潔、消毒雙手。患兒母親保持半坐臥位，解開上衣，環(huán)抱患兒，使其緊貼母親皮膚，并調(diào)整舒適姿勢(shì)，確保患兒呼吸暢通。將病房溫度調(diào)至26～28 ℃左右，用薄毯輕裹患兒，輕聲哄其入睡，待其睡眠平穩(wěn)后再緩慢放置床上，輕摟患兒即可。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率、心率、呼吸頻率、入侵性操作時(shí)哭鬧時(shí)間。睡眠質(zhì)量分為優(yōu)(易入睡，無哭鬧)、良(易入睡，睡眠中易驚醒、哭鬧)、差(哭鬧不易入睡，睡眠時(shí)間短)，睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率為優(yōu)率與良率之和。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生命體征、哭鬧時(shí)間 經(jīng)過干預(yù)，觀察組的心率、呼吸頻率分別為(90.35±5.14)次/min、(22.54±2.85)次/min，低于對(duì)照組的(114.63±8.45)次/min、(28.96±3.54)次/min；觀察組的入侵性操作時(shí)哭鬧時(shí)間為(5.24±1.52)min短于對(duì)照組的(10.35±2.01)min，t值分別為12.27、7.06、10.14(P均<0.05)。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率 經(jīng)過干預(yù)，觀察組的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較[例(%)]

3 討論

急性腸炎是小兒常見的一種消化系統(tǒng)疾病，由于患兒的消化功能尚未發(fā)育成熟，腹瀉、嘔吐等癥狀易導(dǎo)致其體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可直接危及生命。袋鼠式護(hù)理又稱“皮膚接觸護(hù)理”，是模擬無尾熊、袋鼠等動(dòng)物照顧幼崽的方法，可通過皮膚直接接觸，給予患兒極大的安全感和溫暖，進(jìn)而安撫其不良情緒，平緩體征，在臨床有著較大的應(yīng)用價(jià)值[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的心率、呼吸頻率低于對(duì)照組，且入侵性操作時(shí)哭鬧時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，這表明袋鼠式護(hù)理干預(yù)能平穩(wěn)急性腸炎患兒的體征，減少其哭鬧時(shí)間。由于患兒各方面尚未發(fā)育成熟，無法良好的控制自己，配合度低，給護(hù)理工作增加難度，而袋鼠式護(hù)理干預(yù)可穩(wěn)定患兒對(duì)外界刺激的過度緊張以及應(yīng)激反應(yīng)，能最大程度提高患兒的耐受能力，緩解疾病痛苦，進(jìn)而使其生命體征更趨于平穩(wěn)，有利于患兒停止哭鬧[4]。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率為92.50%，顯著高于對(duì)照組的75.00%(P<0.05)，這表明袋鼠式護(hù)理干預(yù)能幫助急性腸炎患兒快速入睡，睡眠質(zhì)量較好。通過袋鼠式護(hù)理干預(yù)，能顯著增進(jìn)親子之間的感情，緩解患兒及其家屬的負(fù)面情緒，最終提升護(hù)理質(zhì)量，保證患兒的睡眠質(zhì)量[5]。

綜上所述，實(shí)施袋鼠式護(hù)理干預(yù)能明顯平緩急性腸炎患兒的生命體征，快速安撫其哭鬧現(xiàn)象，幫助患兒快速入睡，提高睡眠質(zhì)量。