睡眠綜合護理對兒童哮喘住院患者睡眠質量的影響觀察

鮑憲斌 張鳳琴

(中國科學技術大學附屬第一醫院/安徽省立醫院兒科，合肥，230001)

哮喘是一種比較常見的臨床肺系疾病，在病情發作時主要表現為喘促氣急、喉間痰鳴以及呼氣延長等，是一種會反復性發作的氣喘炎性疾病，會引起患者出現氣道高反應性。哮喘相關臨床癥狀在夜間會加劇發作，對患者睡眠質量影響嚴重，容易出現睡眠形態紊亂、睡眠時間減少等不良現象，不利于患者快速康復[1]。睡眠是進行生命維持的關鍵內容，也是各個機體的基本生理需求，對體力整合、鞏固記憶具有重要意義，因此在患者住院期間需要采取有效的護理措施，保證患者睡眠質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月安徽省立醫院住院治療的兒童哮喘患者200例作為研究對象，按照護理措施分為觀察組和對照組，每組100例。對照組中男71例，女29例，年齡3～12歲，平均年齡(7.63±1.36)歲；觀察組中男69例，女31例，年齡4～13歲，平均年齡(8.01±1.14)歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者在住院期間給予常規護理措施。觀察組患者則在其基礎上實施睡眠綜合護理，具體內容如下，1)室內環境護理：保證病房環境安靜、舒適，進行溫度、濕度的合理控制，減少外界噪聲對患者感官的刺激，特別是夜班護理人員需要進行各類醫療器械工作的有效控制，減少碰撞、監護儀器報警、衛生間流水等聲音，且在夜間盡量避免搬動病床以及相關醫療物品，減少睡眠操作時對患者睡眠的不良影響，在夜間盡量使用熄燈或者熄燈，將窗簾拉上，避免光線對患者眼部造成刺激產生對睡眠質量的影響[2]。2)病情監護：在夜間需要加強對病房的巡視和觀察，以便于及時發現患者的前驅癥狀，對患者進行24 h心電監護，觀察其呼吸、脈搏、體溫以及血氧的變化情況[3]。3)心理疏導：告知患者以及家屬相關的疾病知識，緩解其恐懼、焦慮等負性情緒，應用有效的心理疏導方式進行患者睡眠深度的加深，探討影響患者睡眠質量的生活方式、心理狀態以及環境等相關因素，引導患者進行生活方式以及睡眠習慣的改變，根據人體生物節律性進行患者作息時間的合理調整，在白天指導患者適量接受鍛煉活動，縮短非睡眠時間的臥床，在臨睡前可以根據患者的愛好應用音樂療法、閱讀等方式促進患者入睡，嚴禁飲用濃茶、可樂以及咖啡等具有較高刺激性物質的飲品。4)安全藥物合理應用：針對具有哭鬧癥狀嚴重的患者，可以適量的水合氯醛起到鎮靜作用，采用口服或者灌腸方式緩解哭鬧癥狀，在應用鎮靜藥物之前，讓患者家屬充分了解藥物促進睡眠的效果，醫護人員需要嚴格掌握藥物種類、性能以及對睡眠質量的影響、可能產生的不良反應等，具體觀察患者睡眠情況，如果出現異常需要及時告知醫生采取應對措施[4]。

表1 2組患者睡眠質量評分比較

1.3 觀察指標 比較患者在護理干預前后的睡眠質量，包含患者睡眠時間、睡眠質量、入睡時間以及睡眠效率等。

2 結果

與對照組比較，觀察組患者睡眠質量各項指標評分明顯較高，組間數據比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

哮喘在臨床上又被稱之為支氣管哮喘，是由于多種細胞以及細胞組分共同參與的慢性氣道炎性反應，該炎性反應會引起不同程度的氣道反應性增加，導致患者胸悶、咳嗽、喘息等癥狀反復發作，大多發生于夜間或者是凌晨。睡眠質量是人體健康的衡量標準之一，睡眠質量對哮喘患者快速康復也具有一定的積極意義[5]。

此次研究數據表示，相較于對照組，觀察組患者睡眠質量評分明顯較高，組間數據比較差異有統計學意義(P均<0.05)，分析原因如下：睡眠是人體基本生理需求，也是患者健康影響的必要因素，充足的睡眠時間對幫助患者消除疲勞、維持大腦神經細胞的生理功能具有重要意義。在此次研究實驗中睡眠綜合護理通過改善患者睡眠質量、環境舒適程度，能夠保證患者身心健康，對促進疾病康復具有密切聯系；不活動以及勞累過度都會在一定程度上降低患者睡眠質量，出現入睡困難的情況，應用睡眠綜合護理能夠指導患者開展適量的運動活動對促進患者睡眠具有積極意義[6]。

綜上所述，在兒童哮喘住院患者護理期間應用睡眠綜合護理具有積極意義，對改善患者睡眠質量評分具有顯著效果，值得推廣。