產后積極干預預防產后無泌乳及睡眠障礙的療效觀察

柳鴻

(福建省寧德人民醫院婦產科，寧德，352100)

對于女性來說，分娩是一個重要人生經歷，分娩期間，產婦因為受到分娩創傷、麻醉藥物等諸多原因干擾，會對產后恢復過程造成一定影響，增加一定難度。較多產婦因為存在產后虛弱情況，會無泌乳或者泌乳量不足，不能對嬰兒需要進行有效滿足，甚至部分產婦因為泌乳困難，會發生乳房疼痛，導致產婦發生睡眠障礙，會下降自身泌素量，也會影響自身恢復[1]，將惡心循環形成，將母乳喂養放棄。分析產后積極干預，是臨床新型處理干預模式，有利于產婦產后恢復，可預防產婦發生產后無泌乳情況，也可以預防產婦發生產后睡眠障礙。本組選擇46例產婦，分析了預防產后無泌乳及睡眠障礙中應用產后積極干預的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月福建省寧德人民醫院婦產科自然分娩初產婦46例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組23例。觀察組年齡22～34歲，平均年齡28.5歲，對照組年齡21～35歲，平均年齡28.0歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規處理：醫療人員應告知產婦正確哺乳姿勢、母乳喂養必要性以及重要性、哺乳量觀察辦法等，為產婦實施鎮痛、常規補液、止血以及抗感染治療等，根據產婦實際情況，對產婦血壓進行調節，對產婦血糖進行控制，做好產婦對癥治療。觀察組采用產后積極干預：產后24 h之內，醫療人員應根據產婦實際情況，將產婦產后相關處理工作開展。1)心理方面治療。產后第1天，醫療人員應有效溝通產婦并對產婦心理具體狀態進行相應評估，詳細告知產婦有關母乳喂養的相關知識，為產婦提供心理治療，根據產婦心理，利用精神分散、語言撫慰、相關臨床案例、產后母嬰相處等辦法，促使產婦產后虛弱不適有效緩解，爭取產婦對新生兒進行積極主動喂養，若產婦存在明顯焦慮或者抑郁癥狀，利用正念認知法，對產婦心理狀態進行相應治療，必要情況下，與精神科醫生取得聯系[2]，為產婦會診，及時與產婦家屬進行溝通，充分了解產婦心理情況，詳細告知產婦家屬產后心理疾病產生的危害，促使產婦家屬積極配合相關人員，對產婦心理壓力進行共同緩解。2)產婦乳房按摩。產后24 h內，產婦可以接受情況下，給予產婦開展乳房按摩，治療過程中，產婦平臥，輕柔按摩產婦乳房，從乳根方向，向乳房方向，做好疏通工作，若產婦乳房有硬結存在，不可對其進行擠壓，需要向乳頭方向進行緩推[3]，實施緩緩揉散處理，每天按摩時間是15 min，按摩1次/d。3)康復方面理療操作。按摩產婦乳房之后，使用康復理療儀，給予產婦實施產后泌乳治療，將耦合劑充分涂抹在儀器接觸面，在產婦雙側乳房處放置，將其妥善固定之后，將儀器啟動，調節能量強度至產婦可接受程度，治療30 min/次，治療2次/d，連續治療時間是3 d。4)對癥治療。醫療人員應對產婦乳房疼痛程度進行相應評估，若產婦存在不舒適情況或者其他個體性癥狀，應做好產婦對癥處理。

表1 2組患者產后泌乳不足發生率、產后無泌乳發生率、睡眠障礙發生率比較[例(%)]

表2 2組患者心理狀態、泌乳水平、乳房VAS評分比較

1.3 觀察指標 心理狀態、乳房VAS評分：利用焦慮自評量表、抑郁自評量表、視覺模擬評分進行數據測定[4]。

2 結果

觀察組明顯改善了產后泌乳不足發生率、產后無泌乳發生率、睡眠障礙發生率、心理狀態、泌乳水平、乳房VAS評分，與對照組進行數據比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

在母乳喂養過程中，新生兒以及母親可以溝通感情，母乳中含有免疫類物質，代母乳制品中沒有，可促進新生兒自身免疫功能，另外，母乳營養成分全面，比較其他替代品，安全性更高[5-6]，有助于促進新生兒諸多機體功能生長發育。

臨床實踐得出，預防產后無泌乳及睡眠障礙中應用產后積極干預，高效可行，可通過心理治療、產后指導、必要治療等手段，將產婦產后心理狀態、生理狀態盡快恢復至最佳水平，將產婦母乳喂養信心堅定，將產婦開始泌乳時間有效縮短，促使產婦泌乳量明顯提高。臨床分析康復治療儀，是一種專項物理治療儀[7-8]，可對產婦機體狀態進行有效調節，可將產婦乳房經絡疏通，可促進產婦分泌乳汁，與乳房按摩結合，可將產婦乳房內硬塊有效疏散，可將產婦乳腺阻塞有效解除，促進產婦順利分泌乳汁。

本組實驗得出：觀察組明顯改善了產后泌乳不足發生率、產后無泌乳發生率、睡眠障礙發生率、心理狀態、泌乳水平、乳房VAS評分。

綜上所述，預防產后無泌乳及睡眠障礙中應用產后積極干預的臨床療效顯著，可促使患者明顯改善產后泌乳不足發生率、產后無泌乳發生率、睡眠障礙發生率、心理狀態、泌乳水平、乳房VAS評分，值得臨床推薦。