情志護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響分析

林釤

(福建省立醫(yī)院，福州，350001)

糖尿病是一種由于患者自身胰島素分泌不足產(chǎn)生血糖升高相關(guān)臨床癥狀的終身性疾病，在臨床上最為常見的糖尿病類型為2型糖尿病。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，在日常飲食中會(huì)增加糖分以及蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生率日益增長(zhǎng)，對(duì)患者身體健康的影響較大[1]。本文以老年2型糖尿病為研究對(duì)象，分析探討情志護(hù)理對(duì)患者睡眠障礙及負(fù)性情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月福建省立醫(yī)院收治的老年2型糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理措施差異性分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組中男29例，女21例，年齡60～77歲，平均年齡(64.82±3.87)歲；病程2～13年，平均病程(7.16±3.21)年。對(duì)照組中男27例，女23例，年齡62～77歲，平均年齡(64.94±3.62)歲；病程2～12年，平均病程(7.04±3.11)年。2組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡均≥60歲；符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；在此次研究前所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并精神疾病、認(rèn)知障礙疾病者；存在惡性腫瘤以及伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者；近3個(gè)月有鎮(zhèn)靜助眠類藥物使用史。

1.4 研究方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即護(hù)理人員根據(jù)科室工作制度以及醫(yī)囑給予患者基本健康教育、用藥指導(dǎo)和常規(guī)心理疏導(dǎo)等，給予患者飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。觀察組患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理措施。1)情緒調(diào)整：由專業(yè)護(hù)理人員詳細(xì)講解糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)，給予患者一定的鼓勵(lì)和安慰，進(jìn)行其負(fù)面情緒的初步緩解，讓患者充分意識(shí)到積極情緒對(duì)疾病治療以及身體狀態(tài)調(diào)整的重要意義[2]。2)解答疑問：落實(shí)護(hù)理措施時(shí)，護(hù)理人員需要耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括治療措施和恢復(fù)期的具體知識(shí)，從而達(dá)到改善患者焦慮不安等負(fù)性情緒的目的。3)移情護(hù)理：護(hù)理人員需要實(shí)施移情護(hù)理干預(yù)，幫助患者采用注意力分散、轉(zhuǎn)移等方式解決長(zhǎng)期困惑于疾病的相關(guān)問題。4)營(yíng)養(yǎng)支持：加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，給予患者合理的膳食方案，糾正患者的不良飲食習(xí)慣[3]。5)肢體活動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員需要以中醫(yī)穴位理論為依據(jù)對(duì)患者實(shí)施按摩，幫助患者展開適量的肢體活動(dòng)，從而緩解患者不適感。

1.5 觀察指標(biāo) 1)負(fù)性情緒：采用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，每個(gè)量表分別包括20個(gè)評(píng)估條目，以分值越高表示患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。2)睡眠質(zhì)量：應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)進(jìn)行患者睡眠質(zhì)量的評(píng)估，包括7個(gè)條目，總分最高為21分，以分值越低表示患者睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較 護(hù)理前2組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前2組的PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為全球關(guān)注的重要問題。目前糖尿病的治療原則在于控制血糖指標(biāo)，在治療期間很難重視患者的心理狀態(tài)和情緒變化[4]。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，在治療期間，臨床開始重視患者的生命質(zhì)量和心理狀態(tài)。相關(guān)研究資料顯示，長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起機(jī)體植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙，應(yīng)用情志護(hù)理措施能夠有效調(diào)整患者的心理狀態(tài)，改善患者的睡眠質(zhì)量，也能夠控制血糖指標(biāo)[5]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，糖尿病治療的具體情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求在不斷提升，應(yīng)用情志護(hù)理措施能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6]。于2型糖尿病患者護(hù)理期間應(yīng)用情志護(hù)理理論，在護(hù)理服務(wù)中引用了人性化護(hù)理措施，在患者護(hù)理期間詳細(xì)解答疑問，對(duì)患者實(shí)施移情護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者由于疾病影響所產(chǎn)生的心理壓力，提高患者在護(hù)理期間的參與性和自信心。

綜上所述，情志護(hù)理可顯著改善老年2型糖尿病患者的負(fù)性情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。